赵晓东医生线上门诊_北京医院_妇产科 - 有来医生

小腹疼有白带是什么原因，怎么办

小腹痛有白带最常见的原因是盆腔炎。盆腔炎属于女性常见疾病是盆腔感染性疾病，一般表现为下腹痛，有时有发热，有时腹痛非常严重。查体附件区增厚、压痛，属于盆腔炎特有体征，盆腔炎女性通常会有白带增多，B超一般没有特殊表现，有时有盆腔积液。慢性盆腔炎患者有时有盆腔炎性爆发，对于盆腔炎要给予抗生素抗感染治疗，多选择头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素或者阿奇霉素联合甲硝唑治疗，既抗需氧菌也需抗厌氧菌。除了抗生素，盆腔炎患者也要给予活血化瘀类中药辅助治疗，包括丹黄祛瘀、血府逐瘀、妇科千金片、抗宫炎片等药物，可以增加抗生素功效。对于盆腔炎急性期患者，如果腹痛非常严重，可以给予前列腺素抑制剂对症治疗，比如消炎痛栓等，可以明显减轻腹痛。

功血是如何诊断的

功血是功能异常性出血，功能异常性出血即异常阴道出血，其诊断是建立在除外各种器质性病变和内分泌疾病的基础上。通常需要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，以除外宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血。除外宫颈病变导致的出血之后，需要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等子宫病变引起的异常阴道出血。必要时行宫腔镜检查加刮宫，宫腔刮出送病理学检测，以除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌导致的异常阴道出血。需要检查女性性激素六项和甲状腺功能，以除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。如果有相关特异内分泌疾病，需要给予相应的特异处理。除外特异疾病之后，才考虑功能异常性子宫出血，简称为功血。对于此种情况，可以给予雌、孕激素的周期替代治疗，调整月经周期。

止经血用什么药最见效

如果出现经量过多，需要止血。不同情况下，有不同的止血措施和止血药物，需区别对待，具体如下：1、40岁以上：大部分医生会选择刮宫止血，宫腔刮出物要进行病理学检测，以明确诊断，刮宫不仅有止血作用，也有诊断作用。如果病理学诊断有子宫内膜增生，刮宫后要给予补充孕激素治疗。如果刮宫提示子宫内膜癌，要按子宫内膜癌给予相应的特别治疗；2、40岁以下：尤其是小姑娘，如果月经量过多，常先给予大剂量的雌、孕激素止血，止血后再给予低剂量雌、孕激素，来调整月经周期。也可选择口服短效避孕药替代治疗，如妈富隆、优思明、优思乐等，简单方便。对于月经量略微多的，除外器质性病变，也可给予止血药止血，如云南白药胶囊等。

吃左炔诺孕酮片后喂奶的危害有什么

在哺乳期避孕时尽量不要采用事后避孕药，比如左炔诺孕酮片。左炔诺孕酮片属于高效孕激素，会危害产妇健康，增加血栓形成的风险。对于婴儿而言，高效孕激素会通过乳汁进入孩子体内。对女孩而言，可能会导致发育异常甚至阴道出血的状况；对男孩而言，也不利于正常的发育。另外，哺乳期由于泌乳素高分泌，进而抑制卵巢功能与雌孕激素的产生，出现停经的现象，但也并非完全抑制，也会有偶发排卵。据文献报道，哺乳期3个月后存在偶发排卵的可能性，所以在哺乳期要做好避孕，推荐避孕套等工具避孕措施，不建议药物避孕。

导致人不能生育的原因

不能生育的原因很多，要查找原因再给予处理。不能生育即俗称的不孕症，一般有时间要求，不能过于着急。如果夫妻双方正常同房，一年以上没有怀孕，这时才诊断为不孕症，这时可以开始查找具体原因，不必过于着急。查找原因时，一般需要检查男方精液，分析有无精子过少，也要检查女方性激素六项和甲状腺功能、卵巢功能，以除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等排卵障碍性疾病。还可做B超检查，检查宫腔情况，除外子宫内膜息肉等宫腔病变影响生育，必要时需要行输卵管造影或输卵管通液检查，判断输卵管情况。如果以上检查中出现某项异常，则可针对具体情况给予相应处理。如精子量过少时，可行二代试管单精子受精，而出现多囊卵巢综合征等排卵障碍时，可以促排卵治疗甚至试管婴儿。

要来月经和刚刚怀孕的区别

要来月经和刚刚怀孕，从临床表现上无法区分，要看月经是否出现推迟或者经量明显减少等特殊情况。如果出现月经推迟或者经量明显减少等月经异常，要及时检查血HCG、尿HCG。如果血HCG、尿HCG阳性，说明怀孕，而如果没有出现月经异常，或者血HCG、尿HCG阴性，就是刚刚要来月经的表现。所以，在预计快要月经来潮时，在临床表现上无法区分是否怀孕。当然，在预计快来月经来潮时或者月经推迟1-2天，也可以检查血HCG，这时如果怀孕，常常血HCG会出现阳性，是怀孕的最早期确诊标准。血HCG何时出现阳性，与排卵早晚、受精卵形成早晚相关，排卵越早，受精卵形成越早，血HCG阳性也出现得越早。有时在预计快来月经来潮时就已经出现血HCG阳性，但有时排卵较晚，受精卵形成较晚，血HCG的阳性也会相应向后推迟。

来月经时可以吃芒果吗

月经期间可以吃芒果，但一定要少吃，不能吃刚从冰箱拿出来的凉芒果。芒果有丰富的糖分、能量，可以补充经期的能量丢失。芒果含有丰富的维生素C，含有丰富的钙、铁等微量元素，维生素C可以促进铁的吸收，对于经期失血、失铁有一定帮助，所以在经期可以吃芒果。但芒果属于凉性水果，不宜多吃，否则会诱发宫缩，经期宫缩常会引起痛经，宫缩也会增加宫腔压力，增加经血逆流。如果逆流的经血通过输卵管进入盆腔，种植在盆腔腹膜或卵巢表面，会增加子宫内膜异位症的发生风险。而子宫内膜异位症是继发性痛经的主要原因，常常也会干扰生育功能。经期尤其不能吃凉芒果，不能吃刚从冰箱拿出来的凉芒果，不建议在经期食用从冰箱拿出的任何凉食，如果过多摄入凉的食物，会明显地引起宫缩。

女生做完下面疼有什么原因，怎么办

有些女性在同房之后会感觉局部有疼痛感，这种疼痛主要分为两种情况，一种是阴道口的疼痛，一种则是阴道深部，甚至盆腔的疼痛。阴道深部、盆腔痛的原因有两种，一种是盆腔炎，一种是子宫内膜异位症。针对不同的疼痛，有不同的原因，需要进行鉴别和处理。1、局部损伤：同房之后如果是阴道口疼痛、阴道浅部疼痛，通常是由同房姿势不当或者用力过猛，造成阴道壁局部损伤引起，以阴道后联合部位最常见，有时可见浅表裂口。这种情况相对常见，此时可局部涂抹表皮生长因子，以促进伤口愈合，并在之后的同房中要注意；2、盆腔炎：常表现为慢性下腹痛，同房时如果触及宫颈部位，引起子宫活动，就会引起疼痛。特异体征为附件区增厚、压痛以及子宫压痛，需要给予针对盆腔炎的特异性治疗；3、子宫内膜异位症：通常是同房时触及阴道后穹窿处的痛性结节而引起疼痛，可通过查体以明确诊断，进而给予特异性治疗。

孕妇平躺时肚子硬硬的原因

孕妇平躺之后，常常会出现肚子变硬，一般是平躺导致宫缩引起。孕期尤其是孕晚期，不建议平卧，要采用侧卧，比如左侧卧位或者右侧卧位，更推荐左侧卧位。因为孕期子宫有轻度右旋，左侧卧位可以减轻右旋，不过在临床实践上，左侧卧位和右侧卧位区别并不大。平卧会造成胎儿直接压迫女性下腔静脉，导致下腔静脉回流减少，进而导致心输出量减少，心输出量减少会导致胎盘血供减少。如果胎盘血供减少，会出现宫缩、肚子变硬，如果经常有肚子变硬的情况，会增加早产、流产的风险。胎盘血供少，有时甚至会造成胎儿宫内的慢性甚至急性缺氧，影响胎儿生命安全，所以女性在孕期不建议平卧睡觉。

妇科炎症出豆腐渣，是什么疾病

豆腐渣样白带多见于霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)，也可能出现于外阴阴道假丝酵母菌病混合其他类型阴道炎，是外阴阴道假丝酵母菌病特异的白带表现。外阴阴道假丝酵母菌病是常见的阴道炎类型，主要是阴道内霉菌感染所致，一般表现为白带增多，白带呈豆腐渣样或块状乳酪样，常常伴随明显外阴瘙痒，白带分泌能看到菌丝。此时可给予克霉唑片、达克宁栓(硝酸咪康唑栓)、制霉素栓等外用抗真菌药物治疗。若病情严重或反复发作，需加用口服抗真菌药物治疗，如氟康唑、斯皮仁诺草本抑菌乳膏等。同房不注意卫生、不良生活习惯都可导致外阴阴道假丝酵母菌病复发。所以日常生活中应注意，有性生活史的男性也要服用抗真菌药物治疗，以便降低交互感染几率。女性平时要少吃甜食和水果，少用抗生素，避免炎症复发。

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