张毅医生线上门诊_北京医院_妇产科 - 有来医生

主任医师妇产科

三甲

宫外孕生化妊娠的症状

宫外孕和生化妊娠是两个概念。宫外孕是受精卵已经着床形成胚胎，但是没有正常种植在宫腔内，无论在宫腔以外哪个部位出现种植都叫宫外孕，而生化妊娠是已经形成受精卵，但受精卵没有着床，二者的症状如下：一、宫外孕症状：早期无特殊症状，但随着孕囊增大，可出现停经、阴道出血、腹痛等症状。 1、停经：宫外孕也属于怀孕的一种，因此患者身体的激素水平也会变化，可表现为与正常怀孕一样的停经，时间多为6-8周，部分患者也可能无停经的表现； 2、阴道出血：宫外孕时因胚胎异位种植生长，会对种植部位造成损伤而引起出血，或由于胚胎死亡，患者可出现不规则阴道出血，但出血量较少，通常不会超过月经量； 3、腹痛：此项为输卵管妊娠患者的主要症状，因胚胎逐渐长大会导致一侧下腹部疼痛，初期多为隐痛，当胚胎生长造成输卵管破裂时会出现撕裂样下腹痛，可伴随失血性休克，属于急症，需要紧急送医抢救。二、生化妊娠症状：通常患者常无异常症状，部分患者可表现为月经推迟1-2天，月经量稍多，在此之前查血HCG可以看到血HCG稍微升高，仅提示有过妊娠的情况，但是没有受精卵着床并形成胚胎的表现，且此时血HCG升高较快就会下降，即出现生化妊娠。生化妊娠多不影响日后受孕，但对于宫外孕在明确诊断后一定要及时治疗，以免拖延时间过久导致日后无法受孕，甚至危及患者生命。

排卵期子宫下坠疼痛是为什么

排卵期子宫下坠疼痛在临床中较为常见，可能为生理或病理现象，包括腹膜刺激、盆腔炎等，生理性通常无须特殊处理，病理性现象需就诊进行对症治疗。 1、生理现象：排卵时卵子被输卵管伞部拾卵作用运输至输卵管壶腹部，卵泡液会流入腹腔，对腹膜产生一定刺激性作用，可能会引起腹部不适感，如子宫下坠疼痛等，特别是在排卵时，若排卵部位有血液流出，可能会加重腹腔的刺激。此时进行B超检查会发现后穹窿窝的积液量明显增多，通常属于生理性改变，一般2-3天后可自行消失； 2、病理现象：当盆腔有炎症的情况下，如果卵泡液刺激腹膜加重炎症时，容易引起明显的下腹坠胀、子宫下坠、疼痛感等，如果观察后不能缓解，并伴有腹痛加重、低烧等症状时，建议立即就医，可以在医生指导下服用抗生素等药物进行治疗，严重时可能需进行手术。此外，患者还应注意休息，同时保持良好的心态，早睡早起，尽量进食清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，减少辣椒类刺激食物，以免加重子宫下坠疼痛等症状。

排卵试纸两条线一样深多久排卵

使用排卵试纸检测排卵时，如果发现试纸上出现两条线一样深，一般会在12-24小时内排卵。　　排卵试纸可以用于育龄期女性的排卵监测。如果检查后发现两条线一样深，属于强阳性的表现，表明体内促黄体生成素处于较高水平，卵泡已经发育成熟，卵泡直径可以达到20mm以上，一般情况下会在12-24小时内排卵。此外，排卵试纸检测的准确率约为90%，若结合超声检查、基础体温的测定，则可以更加准确的确定排卵日期。　　建议有生育要求的女性选择在排卵期同房，可以增大怀孕的几率，如果夫妻无生育要求，应当采取必要的避孕措施，比如使用避孕套、口服避孕药物等，以免意外怀孕。

产妇多久可以洗澡

产后多久可以洗澡需根据分娩方式、身体恢复情况来确定，具体时间因人而异。　　顺产的产妇，若没有侧切口或者会阴撕裂的情况，且身体状态良好，产后第7天即可进行淋浴；若会阴裂伤或者是侧切愈合良好的情况下，也可以在产后第7天左右进行淋浴。但如果侧切口未愈合或者会阴撕裂伤严重，建议先不要进行洗澡，以免出现感染。剖宫产的产妇，由于腹部有切口，所以建议在伤口恢复良好的情况下，产后两周左右可以进行淋浴。　　此外，洗澡的过程中需注意保暖，保证合适的室内温度和水温，洗完澡后需要立刻将身体擦干。其次，产后洗澡应以淋浴为主，避免进行盆浴或坐浴。

产后骨盆修复最佳时间

产后骨盆修复的最佳时间为产后2个月，也有少数女性产后骨盆修复较慢，可持续半年左右。　　怀孕期间，女性盆底肌肉和韧带受到雌孕激素的影响，出现盆底肌肉和韧带松弛，为分娩做准备。产后盆底肌肉会逐渐恢复，其恢复时间可持续到产后半年左右，其中最佳恢复时间在产后2个月以内。若产妇产后盆底恢复不良，会导致盆底功能障碍，导致打喷嚏、大笑时发生压力性尿失禁，还可能影响性生活的质量等。因此，产妇可在医生指导下进行正规的康复训练，有利于盆底肌肉力量以及韧带弹性的恢复，避免子宫下垂。　　此外，产妇在产后还需加强营养，适量进食新鲜的蔬菜和水果，预防便秘，注意保暖，避免劳累等都有利于产后恢复。

月子期间可以洗澡吗

坐月子前几天最好不要洗澡，顺产后5-7天就可以洗澡了，就是洗澡需要淋浴，不要坐浴或盆浴，防止上行感染，淋浴时间不要过长，水温不要太高，更不可以用凉水，防止受凉感冒影响身体的恢复。月子期间皮肤容易出汗，需要穿棉质宽松的内衣，注意勤换，清洗时开水烫洗、太阳暴晒。加强母乳喂养，可以促进子宫复旧，减少产后出血。

黄体酮一针40mm能坚持多久

一般情况下，黄体酮一针40mg能坚持1个月左右的时间，具体与每个人的身体状况以及对黄体酮的反应相关。　　黄体酮属于孕激素，主要用于提高患者体内的孕激素水平。如果是女性在非孕状态下体内的孕激素水平低，则会导致月经紊乱或闭经，打40mg黄体酮能坚持1个月左右，并且在打完针后1周内会有月经来潮。如果是怀孕早期女性体内的孕激素水平低，可以应用黄体酮进行保胎治疗，这种情况可能需要持续用药7-10天才会有效果，如果症状不缓解，则需要一直用药到孕12周以后。　　建议在医生的指导下使用黄体酮治疗，而且要严格控制用量，否则会对身体造成一定的副作用。

宫外孕死胎会自己排出体外吗

宫外孕的死胎通常无法自己排出体外。因为宫外孕存在于腹腔内部，不论是卵巢宫外孕、输卵管宫外孕、盆腔宫外孕，甚至肝脏宫外孕，死胎都无法自行排出体外。通常需要做腹腔镜手术取出胚胎，或进行药物保守治疗即杀胚，随后胚胎会被人体自行吸收，但也不会自行排出体外。宫外孕指在宫腔外孕育的胚胎，常见为输卵管妊娠，通常由输卵管病变、避孕失败等原因造成。当出现宫外孕时，胚胎发育较差，且随着胚胎增长会引起局部组织破裂，甚至血管破裂，导致患者出现大出血的情况，在临床中经常遇到患者出血量达2000-3000mL，甚至达4000mL，患者会出现休克状态而造成生命危险。因此出现宫外孕时，建议及早到医院就诊，在医生指导下进行药物杀胚治疗或者手术治疗。对于宫外孕一定要引起重视，宫外孕的常见临床症状包括腹痛、停经、阴道出血等，但难免流产也存在上述症状，甚至阴道出血更多，因此应做好鉴别诊断，明确具体情况并及时进行相应的治疗，避免一味等待死胎自行排出体外，耽误病情可以危及生命。

生完孩子要忌100天凉水吗

女性在生完孩子后，一般不需要忌100天凉水，在产褥期内禁忌凉水就可以。因为女性在生完孩子，在产褥期内，即产后42天内是需要忌凉水的，此期间身体虚弱需要给予保暖和增加营养等护理，有利于身体的恢复。而在42天后女性身体基本就恢复正常了，可以适当的、短时间内碰凉水。少数情况下，如果女性的身体体质恢复不好，并且也需要哺乳婴儿，注意尽量的减少接触凉水，以免影响女性身体的恢复和减少乳汁的分泌，从而不利于婴儿的生长发育。

卧床休息保胎可以坐着吗

卧床休息保胎是否可以坐着，需要根据不同的情况进行判断。如果是出现先兆流产、不规律宫缩或宫颈机能不全时可以坐着，但如果是早破水，不可以坐着，应躺着进行保胎。 1、可以：通常是在孕早期要求孕妇卧床休息保胎，比如孕早期出现先兆流产，建议除大小便时间下地，其他时间尽量在床上休息，使子宫处于稳定状态，在床上躺着、坐着都可以。如果是到了孕中期或孕晚期，出现了不规律的宫缩或宫颈机能不全，也建议尽量减少活动，避免宫缩过强，尽量减慢宫口扩张的速度，卧床或坐着都可以； 2、不可以：如果是在孕30周，胎儿还未发育成熟时出现了早破水，就需要尽量延长胎儿在宫内的时间。通常建议卧床时将臀部抬高，避免羊水流出，减少羊水流失。此时坐位容易导致羊水流出，不利于胎儿在宫内保胎，所以不可以坐着。同时还要进行白细胞等检查，避免羊水出现感染，对胎儿产生不利影响。