刘加春医生线上门诊_首都医科大学三博脑科医院_神经介入科 - 有来医生

颈动脉狭窄的危害

颈动脉狭窄是一种比较常见的脑血管病变，其主要的危害是引发卒中。研究表明70%卒中的发生与颈动脉狭窄有关，20－30%的脑缺血性卒中的发作源于颈动脉狭窄。颈动脉狭窄程度在75%以上的患者，若无症状，1年内发生卒中的概率为1%左右；若出现过短暂性脑缺血、中风等症状，1年内发生卒中的概率为10%左右。对于部分狭窄严重的患者，经过正规的治疗，2年内发生卒中的概率为26%左右。

颈动脉狭窄介入手术后再狭窄怎么办

颈动脉狭窄进行介入治疗后再狭窄，可采取的方法包括:1、常规抗血小板聚集的药物耐受，如阿司匹林或氯吡格雷等，可通过药物加量或更换药物治疗；2、由于支架的选择、血管的走形、斑块的特点等原因，造成患者支架贴壁不好或狭窄部位打开不充分，可通过球囊再次扩张或三明治技术治疗；3、由于血管内皮过度增生，支架长到血管壁里，支架内部形成狭窄，可通过内膜剥脱术治疗。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

颈动脉狭窄吃什么好

颈动脉狭窄本身对饮食没有要求，主要是针对造成狭窄的原因和相关危险因素来讲。90%的颈动脉狭窄是由于动脉粥样硬化引起，其诱因包括高血压、高血脂、高血糖等疾病，需要通过低盐、低糖、低胆固醇、低脂的饮食来预防疾病。若检查发现存在颈动脉狭窄或脑血管、心血管的狭窄，建议患者多补充水分，特别是在出汗、劳累后或晨起时，一定要及时的补充水分。

颈动脉支架能维持多久

一般颈动脉支架可在人体内永久存在，颈动脉支架的材质是由镍钛合金、钴铬合金、少部分不锈钢组成。这些材质属于惰性金属，具有很好的生物相容性，不会被吸收。经过一段时间，支架被内膜覆盖，长在血管壁里，达到一个相对稳定的状态。但由于血管迂曲或颈动脉支架手术时过度的后扩张等原因，可能会引起支架断裂，造成支架塌陷。

颈动脉狭窄介入治疗的优势

颈动脉狭窄介入治疗的优势如下：1、微创治疗、无伤疤，对外观无影响；2、局部麻醉：适合心功能不全、不稳定心绞痛的患者；3、治疗范围广：如狭窄部位过高，位于颈2椎体以上或过低，位于颈总动脉起始段，都可以采用介入治疗；4、多部位狭窄同时治疗：如颈动脉狭窄合并颅内动脉瘤等情况；5、特殊病变的治疗：如放疗或动脉炎引起的颈动脉狭窄、颈动脉夹层等。

引起颈动脉狭窄的原因有哪些

颈动脉狭窄的原因包括：1、动脉粥样硬化：最主要的病因，约占90%，由高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、家族史等原因引起；2、动脉炎或头臂型的血管炎：容易引起颈动脉狭窄，甚至造成闭塞；3、动脉夹层或外伤，容易引起颈动脉狭窄；4、局部包块：压迫颈动脉，引起脑缺血等症状。针对颈动脉狭窄形成的原因不同，采用不同的治疗指导或治疗方向，通过对高血压、高血糖等危险因素的控制，可及早的预防颈动脉狭窄。

颈动脉狭窄的早期症状

颈动脉狭窄分为症状性颈动脉狭窄和无症状性颈动脉狭窄，大多数是由于脑部供血不足或者脑部缺血所引起，临床上不同的患者，颈动脉狭窄早期症状表现不同。临床表现包括：头晕，此最常见；记忆力减退或定向力减退，以老年患者多见；或出现肢体无力、单侧肢体麻木、一过性黑蒙、说话不流利等症状；意识障碍，患者发病无任何征兆，为早期最严重的症状。

颈动脉狭窄如何分级

目前颈动脉狭窄主要有北美症状性颈动脉狭窄内膜剥脱术研究和欧洲颈动脉外科实验研究这两种分法，临床上多采用北美症状性颈动脉狭窄内膜剥脱术研究的分法，以30%、70%、99%作为分界线，将颈动脉狭窄分为轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄和闭塞这四级。一般情况下，0%－29%为轻度狭窄、30%－69%为中度狭窄、70%－99%为重度狭窄、99%以上为闭塞。

颈动脉狭窄介入手术后要卧床多久

颈动脉狭窄介入治疗后要求穿刺的部位制动4－6小时，然后患者可适当的在床上活动，一般24小时后，医生会检查患者穿刺的部位是否有血肿或者渗血等情况，若无相关临床症状，患者可下床进行活动。若患者术后出现血压降低、心率降低等情况，需要立即进行心电监测，并禁止下床活动，根据患者的情况，可持续地泵入一些提高心率、稳定血压的药物，改善患者的临床症状。

颈动脉狭窄介入手术后注意事项

颈动脉狭窄介入手术后的注意事项：1、观察患者股动脉穿刺点是否渗血；2、监测患者的心率与血压：避免血压过高引起出血，或血压过低引起脑卒中、心肌梗死等并发症；3、术后避免用力按摩有支架的部位，引起血管损伤；4、术后规律的服药：避免支架内形成血栓，有利于卒中的防治；5、术后定期的随访：建议患者每3个月或6个月定期做血管超声检查，观察支架内部情况。

正在加载