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尿常规里一项细菌高是怎么引起的

尿常规里一项细菌高有很多因素可以引起，一般可以通过以下方法来进行判断：1、尿液污染：首先查看尿常规中除了细菌高外，是否有大量红细胞、白细胞，包括上皮细胞、亚硝酸盐。如果单纯一项细菌高，其他并不高，需考虑是否在留置尿液时被局部卫生条件较差的外阴部，以及其他物质污染；2、尿路感染：若同时合并红细胞、白细胞、亚硝酸盐增多，同时尿液细菌增高，优先考虑尿路感染，此时应关注患者症状。尤其对于老年性绝经期女性，因为反复的老年性阴道炎、老年性尿道炎，两者交叉影响之后很多会出现单向的细菌高，而且并没有相关症状。对于无症状性的单纯尿常规反映出的异常，其实并不一定都要干预，对于有症状同时又有细菌高、红细胞、白细胞、亚硝酸盐的患者，通常建议常规抗菌治疗，以及鼓励患者大量喝水，减少反复泌尿系统感染转为慢性的可能性。

前列腺癌骨转移发热怎么办

前列腺癌骨转移一般很少出现单纯的发热，前列腺癌最常见的是出现骨转移，而大多数的病人前列腺骨转移并不会出现发热。如果一旦出现发热，要找出其他的原因，最常见的前列腺癌发热的病人，第一是看肺部有无感染，第二是看泌尿系统有无感染，因为以上2种感染会引起发热。前列腺癌出现骨转移，在经过长期治疗时，可能会使患者的免疫力降低，而免疫力降低后，患者尤其不爱外出或者待在家里，就会容易出现肺炎，饮水少会出现泌尿系感染。一旦出现以上感染可能会引起发热。出现发热时，肯定要进行CT检查，或者尿常规、血常规检查。如果出现异常，早期应用消炎药，对症处理非常关键。因为老年人，尤其体质比较弱的病人出现发热，肺炎并不一定会引起咳嗽的不适感觉，可能单纯地身体变弱，单纯地引起低烧。所以对于此类病人，一定要格外关注其他的情况，不单是只关注骨转移，还要关注前列腺癌的治疗。

女性漏尿是怎么回事，怎么办

要明确女性漏尿是哪种形式，女性最常见的漏尿包括急迫性尿失禁和压力性尿失禁，形式不同，治疗方法也会有所差异，具体如下：1、急迫性尿失禁：指突然产生尿意的时候，尿液不自主从尿道流出。首选的治疗方案是口服药物，包括M受体阻滞剂，经常用的是托特罗定、卫喜康(琥珀酸索利那新片)等药物，来针对性的对症处理，因为这类的药物闭角型青光眼患者无法应用，此时可以用β3受体，包括米拉贝隆等药物，可以明显地缓解患者症状；2、压力性尿失禁：主要是指咳嗽、打喷嚏、跳绳、追车、搬重物之后，出现尿液不自主流出，主要与女性的盆底肌松弛，以及尿道结构改变有关。此时需要进行手术干预，通过简单的微创手术，可以达到很好地减少患者漏尿或者完全控制患者漏尿的情况。

膀胱癌怎样治疗

膀胱癌的治疗，首先要观察肿瘤大小、分期、是否存在远处转移，如上尿路是否有相关转移或多发肿瘤的情况，具体如下：1、早期：如果是单纯早期的膀胱癌，侵犯深度在黏膜层，即肌肉层以上，推荐做经尿道膀胱肿瘤电切术，通过尿道将瘤体切掉，同时深挖瘤体根部，了解根部的浸润程度。经尿道膀胱肿瘤电切术本身是一种很明确的治疗方案，同时又是对于分期很重要的诊断方式。早期膀胱肿瘤根据病理类型，包括分期，会进行膀胱的灌注治疗；2、晚期：局部膀胱肿瘤局部向深部生长，侵犯肌层，甚至侵犯到肌层以外，在身体允许的情况下，推荐做膀胱癌根治性手术。晚期的膀胱肿瘤会涉及膀胱癌的后续放疗，包括化疗，以及目前新型的PD-1抑制剂、厄达替尼等治疗方案。

尿潴留一次导尿不超过多少，有哪些注意事项

一般会常规地给尿潴留病人做残余尿检查，残余尿检查是通过B超来看排尿后的剩余尿量，一般尿潴留病人的残余尿可能是200-300mL，到1000多mL，甚至2000多mL不止。此类病人首选的治疗方式是导尿，对于特别大量的导尿，超过500mL，甚至超过800mL的患者，一次性导尿尽量少于500mL。因为膀胱大量的尿潴留，膀胱肌肉被过度拉伸，膀胱整体过度充盈，当把尿液完全导出后，会使膀胱陷入塌陷的状态。塌陷状态后会使小血管破裂出血，造成局部的反复血尿。因此，对于此类患者，不会一次性大量地将尿液排出，大概排出500mL就会夹闭尿管。等待5-10分钟后，再慢慢打开，放出剩余的尿量，这样有助于患者局部症状的好转。如果此种患者大量排空膀胱后，腹压就会下降，对于循环系统也不好。所以对于特殊的尿潴留的患者，尤其要注意的是一次导尿量不能过多，限制在500mL，等待一段时间后，再慢慢地放出剩余的尿液。

肾囊肿需要控制吗

肾囊肿本身即肾实质的囊性化改变，是否需要控制需要分情况讨论;1、不需要：在早期肾囊肿比较小的时候，不需要控制，而且没有药物控制；2、需要：当肾囊肿逐渐变大，外生型囊肿逐渐＞4cm，甚至＞5cm以后，就需要干预。对于内生型肾囊肿，尤其是肾盂旁肾囊肿，压迫肾盂、输尿管，甚至压迫肾脏血管后，在身体条件允许的情况下，推荐进行外科手术干预。干预之后，可以使局部肾囊肿减压，压力下降，对其他器官，包括血管、尿道压迫减轻之后，肾囊肿则算被控制住。

肾结石做B超需不需要憋尿

单纯肾结石做B超不需要憋尿，除非观察输尿管的结石，尤其输尿管末端结石，需要憋尿来观察结石的程度。因为B超可以很好判断肾脏在上、中、下盏，包括结石的大小、是否有嵌顿，都可以通过B超很容易判断出来。肾结石除了做B超，如果非常需要去干预，还推荐做平扫CT，因为平扫CT能更好看到结石位于肾脏的哪个盏，是否出现有盏颈的狭窄问题，是否有利于结石的排出，包括是否合并其它的炎症反应，是否有引起结石的相关疾病，如UPJ狭窄，最后要去除诱因，完整处理结石，包括药物排石、手术排石。

包茎有炎症用什么药

包茎有炎症，更多的是指包皮过长反复发炎。包皮过长药物治疗在其次，首先需要反复清洗包皮、冠状沟，包括龟头表面的一些污垢，并且及时擦干，因为皮肤的干燥对于包皮炎症的预防非常重要。如果出现反复发红，包括局部瘙痒比较重，最简单的可以用高锰酸钾浸泡。但高锰酸钾一定要调稀，因为龟头、包皮皮肤比较脆弱，泡成粉色即可，每次浸泡3-5分钟，用清水洗净，可以起到很好的消炎作用。如果是包茎，在高锰酸钾泡浴缓解局部水肿后，优先建议做包皮环切术，至少将冠状沟完全露出来之后，再进一步处理。包茎对于成年男性来说，后续还要额外关注。

如何治疗女性泌尿系统感染

女性泌尿系统的感染在临床非常常见，相对于男性而言，女性在劳累后，或者饮水比较少的情况下，更容易出现泌尿系感染，而女性泌尿系感染，主要针对患者的主观症状，来针对性用药，具体治疗如下：1、使用消炎药：在尿液的红细胞、白细胞比较多，或者尿中的细菌多，或者尿中的亚硝酸盐比较高的情况下，鼓励患者应用消炎药，包括喹诺酮类的如可乐必妥(左氧氟沙星片)的应用，包括头孢类的如二代或者三代头孢针对性的应用；2、使用中成药：如果患者局部炎症不严重，可以鼓励患者应用一些中成药，来改善症状；3、使用改善尿频、尿急的药物：如果患者尿频、尿急比较明显，排尿时明显疼痛，在前面两种药物的基础上，鼓励患者吃一些M受体，或者β3受体的药物，如经典的托特罗定、卫喜康(琥珀酸索利那新片)，都会改善患者尿频、尿急的症状，也能很好控制、改善患者泌尿系感染的症状。

肾结石微创手术后多久可以拔管，视什么而定

拔的管首先要看微创手术的操作，如果微创手术是输尿管镜手术，手术后当天，手术后第2天就可以拔出尿管。拔出支架管的时间主要看术中的情况，包括结石的复合，输尿管钬激光碎石时，局部对输尿管的损伤，热损伤的效应后造成局部的狭窄风险。如果风险低，也可以相对更早期地拔出支架管。如果手术操作时间较长，包括局部输尿管出现损伤，留置输尿管支架管的时间需要更长，而对于经皮肾镜的操作，主要看造瘘管的情况，包括尿管的通畅程度，是否出现血性反应。如果出血，需要的卧床时间更长，拔管时间也要相对更长。如果很顺利，大概术后3-4天，就可以拔出肾造瘘管，之后再拔出尿管，整体都拔出后，可能平均在术后3-5天左右，就可以完全拔出以上的留置管，然后出院回家。

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