李坤彬的科普
帕金森手抖该如何缓解
李坤彬
主任医师
脑血管病康复
帕金森患者出现手抖的症状,目前治疗主要以药物治疗为主,因为帕金森病的主要原因是因为大脑多巴胺神经递质的减少,引起相应的运动症状,治疗时主要以补充多巴胺神经递质为主,常用有以下几种药物:
1、补充多巴胺刺激原料的药物,包括多巴胺类药物;
2、调节多巴胺受体的药物,使多巴胺受体增多,常用溴隐亭、普拉克索等。另外还有减少多巴胺的分解,使多巴胺的浓度增高,常用药就是司来吉兰;
3、平衡脑部相对过多神经递质改变的药物,比如抗胆碱能药物,因为帕金森患者多巴胺递质和胆碱能的递质相互拮抗、相互平衡,多巴胺递质减少,故抗胆碱递质就会增多,导致运动症状多,比如手抖等症状,平衡后症状就会得到缓解。
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中风与脑梗区别
李坤彬
主任医师
脑血管病康复
中风又叫脑血管意外、脑卒中,包括出血性中风和缺血性中风,脑梗是缺血性中风的一种,通常因为脑血管堵塞引起相应的神经缺血、缺氧的症状,包括运动障碍、言语障碍、吞咽障碍、感觉障碍、认知障碍、大小便功能障碍、日常生活活动能力障碍等。
缺血性中风又叫脑梗死,属于中风的其中一种。早期临床治疗配合康复治疗,可使大部分患者恢复功能,从而提高日常生活自理能力,使患者能够回归到家庭,甚至能够重返工作岗位。
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脑卒中良肢位摆放的方法
李坤彬
主任医师
脑血管病康复
脑卒中良肢体位的摆放主要针对在床上卧位的姿势调整,通过良肢体位摆放可以减少痉挛。常用的体位通常有两个体位,即仰卧位和侧卧位,而侧卧位包括健侧卧位和患侧卧位。
仰卧位在临床上不作为首选,具体方法就是在肩胛骨下面,即肩膀下面垫一个东西,因为仰卧位时肩膀处于悬空状态,所以要在肩部垫2cm高的软垫,将肩胛骨垫起来,防止肩胛骨后缩,同时使上肢略微外展,掌心向上,手里不要放东西,手指尽可能伸展。下肢髋关节可垫个东西防止髋关节外悬,膝关节下边也要垫大概5cm左右的软垫,能够有效减少下肢伸肌痉挛的发生。
健侧卧位主要就患侧胸前要抱抱枕,把患侧放到抱枕上,下肢尽可能屈曲,防止伸肌痉挛的发生。患侧卧位是主要的体位,患侧卧位的时候,上肢要尽可能的前屈,形成一个角度。掌心向上,手里不要握东西,下肢也是尽可能的屈曲,防止伸肌痉挛的发生。
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怎样预防帕金森病发生
李坤彬
主任医师
脑血管病康复
预防帕金森病其实是针对原因来进行预防,常见的有以下几种:
1、帕金森病与工作环境有较大关系,比如从事接触重金属、放射线污染的工作,如果有上述工作环境,应尽量减少环境的刺激;
2、日常生活中要避免接触杀虫剂、除草剂、农药等有毒化学药品;
3、环境比较差,比如汽车尾气的排放,有一氧化碳、二氧化碳等较多有毒气体,也会增加帕金森病的发生,建议控制环境或者预防环境污染带来的影响;
4、生活当中要减轻精神疲劳的发生,以放松心情,若精神压力大、用脑过多,容易导致脑细胞的提早衰退;
5、避免于家中长坐,避免加重肌肉强直的情况,建议适当运动,比如散步、慢走、骑车等,均可以预防帕金森疾病的发生。
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出血性脑卒中抬高床头的好处
李坤彬
主任医师
脑血管病康复
出血性卒中常见的是颅内出血,包括蛛网膜下腔出血,所以出血早期要求尽可能把床头摇高。通过摇高床头能够减轻颅内压增高,减少脑疝的发生。脑疝并发症很严重,可以导致患者死亡,通过床头摇高可以有效减轻颅内压增高,减少脑疝的发生。另外出血性卒中早期患者往往意识不清楚,所以很容易发生呕吐、呛咳,甚至胃食管反流等,容易发生吸入性肺炎,而且吸入性肺炎是出血性卒中患者当中很严重的并发症,会导致感染,导致病情加重,气管切开或长期使用抗生素等均会加重病情。所以出血性卒中患者适当抬高床头,能够减少脑疝、误吸的发生,能够对患者后期的恢复起到很好的治疗作用。
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中风前兆有哪些表现
李坤彬
主任医师
脑血管病康复
在中风前,通常患者都会发生相应的症状,要引起重视,主要有以下几种:
1、突发单侧眼睛或者双眼短暂发黑、视物模糊、重影或者伴有眩晕,可能为中风的前兆,要引起重视;
2、突发单侧手、脚、面部发麻,可伴有肢体无力、走路倾斜、上肢抬起障碍,或者突然之间言语笨拙、口齿不清、嘴歪眼斜,均可能为中风的前兆;
3、突发眩晕而且伴有恶心、呕吐,甚至出现心慌、出汗,也可能是脑卒中的前兆;
4、没有任何预感的突然跌倒,或者伴有短时的神志不清,也可能是卒中的前兆;
5、出现以上情况比较短暂,尤其是单侧肢体无力或者言语不清、嘴歪眼斜,时间较短,未经治疗自行恢复,可能是中风的前兆,称之为短暂性脑缺血发作。
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帕金森与老年痴呆是一种病吗
李坤彬
主任医师
脑血管病康复
帕金森与老年痴呆是两种疾病,其病因不同,帕金森病主要是因为大脑中的黑质退化,因为黑质可以分泌多巴胺,当黑质退化的时候,多巴胺的分泌数量减少或者不足,如果多巴胺数目低于正常的50%,就会出现帕金森症状。老年痴呆即常说的阿尔茨海默病,其病变部位主要是大脑的颞叶和海马,如果这两个部位出现萎缩就会出现老年痴呆的症状,其近事记忆力先减退,比如总是觉得近期做完的事立即遗忘,后期可能会出现定向力、计算力、执行能力的减退,所以这两种病不相同,且病因、表现也各不相同,因此治疗也有所差异。
