视力筛查可能用的最主要工具是电脑验光仪，电脑验光仪在操作的时候会显示出来几行数据，其中就包括S和C，后面还有个A。 S这一列表示球镜，C这列表示散光，还有个A表示轴向。球镜就是S，通常是将近视、远视通过正号和负号区分，如果S数值前面是一个正号，表示眼睛是远视，如果是个负号，表示的是近视。一般如果成年人检查S值在-0.25到+0.50之间，认为是正视眼以及正常的一种状态。 对于儿童还需要认识到有一个正视化的过程，不同年龄段可能有不同的生理性远视的度数，比如婴幼儿阶段S值大概约为+3.00，以后逐渐减低，到4岁的时候可能S值是+2.5，到6岁的时候是+2，到7岁的时候可能是+1.5，10-12岁的时候可能就减为+0.5，这都属于正常的S值。 如果S值在负值，在-0.5及以上，比如-0.75，甚至-1.0以及更多，都认为是一种近视的状态。对于C而言，C表示散光，如果散光在0.50以下，属于一个基本正常的情况，大部分人的眼睛多少都是有一定的散光，C值越大，表示散光度数越高。

视力和屈光度缺乏一个明确的线性相关性。通常成年人的视力标准在1.0左右，视力测试反映的是视觉认知能力，不仅与度数有关系，还可能和被检查者的认知经验有关。如果被检查者视觉经验丰富，对视力表辨认能力比较强，可能即使度数比较高，但是却能看到更多行的视力表。相反就是认知能力比较弱的孩子，比如有些儿童年龄太小或者比较紧张的孩子，初次看视力表，可能度数并不高，但是却总反应看不清，导致查出来的视力明显偏低。另外除开近视，其他远视、散光都可能会导致视力检查只能看到0.3。所以即使发现视力不佳，并不能准确判断类型，而是应该及时就诊，进行屈光检查和眼部健康检查以后，甚至进行准确的睫状肌麻痹剂验光以后，才能相对判断出度数的高低和性质，并采取相应的干预措施。

如果只有0.6视力这一单纯的资料，是没有办法去有效判断眼睛是属于正常还是异常状态。因为视力发育是有一个过程，刚出生的婴幼儿的视力不可能到0.6，可能只能看到眼前的指数、手动，只能辨认一个模糊的轮廓，慢慢视力发育到0.1、0.2，一直到后期的1.0，甚至更高，所以不同年龄阶段，特别是对于儿童、青少年，发育水平不一样。如果按照最新的中华医学会专家共识，在3-5岁的儿童阶段，视力的正常下限值是0.5，对于6岁以上的儿童，视力正常的下限值是0.7。一个孩子0.6左右的视力是否正常、是否异常的判断，都需要结合眼部的验光检查以及眼部健康的检查，来综合判断是否属于异常，所以不能脱离年龄和眼部的整体情况来判断视力的好坏。对于成年人，0.6的视力相对是不太正常的。对于视力发育成熟的人群，正常的视力标准在1.0左右，其次就是视力和屈光度其实缺乏一个明确的线性相关性。对于视力发育成熟的人，同样0.6的视力可以是近视，也可以是远视，还可以是散光等原因导致的视力不良。所以也需要综合参考诸多因素才能判断0.6的视力对于每个个体是否属于正常，是否需要干预。

首先要明确的是不存在近视自然恢复的方法，不论是高度近视还是低度近视，都没有办法自然恢复。所谓的使用自然恢复方法恢复近视的地方，可能更多的是利用一种视力恢复的假象，而且更多是可能是针对一些早发的假性近视。早期发现的一些假性近视，经过改善用眼习惯，进行一些视觉训练，或者进行必要的辅助用药，可以实现不同程度的视力提升，感觉好像是近视恢复了一样，但实际上视力和度数是不太一样的，而且这种恢复对真性近视是没有办法的。真性近视是眼球曲率太陡峭或者眼轴过长导致的，最常见的近视的原因是眼轴过长，所谓眼轴就是眼球前后径，从角膜的前顶点到眼球后极部整个的长度。正常成年人的眼轴长度是24mm左右，对于近视眼，眼轴增长就像身高长高了一样，是没有办法再缩短回去的，没有一种手术或者非手术的办法让眼轴能够逆转回去。对于500度的近视眼，眼轴往往已经显著的比正常人的眼球增长近2mm左右，目前还没有找到哪种手术方式能够让近视自然恢复，所做的都是采取一些有效的措施来延缓眼轴的过快增长，来达到一个最终控制近视快速发展的目的。

近视的矫正方法可以归结为非手术矫正和手术矫治两大类。对于儿童、青少年，因为眼睛正处于一个生长发育的阶段，度数都不太稳定，这时只能通过一些非手术矫正的方式来处理。对于成年以后、18岁以后或者度数稳定2年以后的人群，可以考虑一些手术治疗方式。对于儿童、青少年所使用的非手术矫正方式包括框架眼镜、隐形眼镜，还有一些特殊的隐形眼镜，比如角膜塑形镜，具体如下： 1、框架眼镜：是一种最常见的近视矫正方式，不接触眼睛，而且更换比较方便、及时，但是缺点主要就是镜框对视野范围有一定的限制，如果度数比较高或者散光比较高的时候，镜片加工出来可能外观会不太好看，另外框架眼镜周边的光学质量稍微差一些，度数越高，戴镜舒适度越差，如果在天气比较冷的时候从室外进入室内，可能镜片容易起雾，影响视力效； 2、接触镜：包括软性的隐形眼镜和硬性的隐形眼镜，软镜舒适度高，但是透氧性不高，泪液循环差，虽然很多人容易接受，但是不太建议儿童、青少年长期配戴软性的隐形眼镜，特别是抛弃周期比较长的，比如年抛型的软镜，不太建议儿童、青少年配戴，另外还有一种硬性的隐形眼镜，即通常说的RGP，虽然舒适度会差一些，但是透氧性好，泪液循环效率更高，长期配戴对眼部的影响更小，尤其是视觉矫正效果，对散光的矫正效果会比框架和软镜好得多，另外一类OK镜也就是角膜塑形镜，属于一种特殊设计的隐形眼镜，通过在夜间睡眠的时候配戴，让角膜变平，早上起床以后摘掉眼镜，能够有效提高裸眼视力，而且能够显著的延缓青少年近视的增长速度。 对于成年人如果近视度数稳定，可以考虑手术矫治的方式，手术矫正的方式有角膜的屈光手术和眼内的屈光手术。角膜屈光手术包括传统的准分子激光、半飞秒、全飞秒等，眼内的屈光手术即ICL，就是人工晶状体植入术。这些手术方式是否适合每个人以及选择哪种方式，都需要根据眼部的具体检查来综合进行判断。

视力检查分为远视力检查和近视力检查，又分为裸眼视力和矫正视力的检查以及单眼视力和双眼视力检查的区分。以远视力检查为例，方法如下： 1、对检查环境有要求，检查室应该是半暗的照明，用遮盖板遮盖一个眼，一般先检查右眼，后检查左眼，最后检查双眼的视力，在遮盖的时候不要使劲按压眼球，以免影响到另外一只眼的检查； 2、视力表一般根据要求置于5米或者6米的距离，1.0那行的视标与被检者的眼睛的高度是平齐的，5-6米是一个比较标准的距离，根据不同视力表进行选择，通常来说不建议通过镜子反光的方式来进行视力检查，因为距离可能会出现偏差； 3、检查的时候要注意被检查者不能眯眼，不能偷看，不能往前探头，也不能移动身体，不能胡乱猜测； 4、从视力表上方往下方逐渐辨认，鼓励被检者尽可能的努力阅读更小的视标，如果这一行视标有一半数以上读错了，这时候上一行的视力就是被检者的视力，如果被检者视力很差，比如视力表最大的视标都看不到，可能需要把距离设置近一点，从上往下去查，这时候被检者走近了看到视力表，视力的换算需要根据距离做一些计算，如果走近了也看不到，可能视力极其低下，这时候需要检查指数的视力、手动的视力，甚至检查有没有存在光感。 视力检查受到很多因素的影响，比如瞳孔大小、照明条件，如果照明条件变化比较明显，可能今天查和明天查的视力都不一样。另外一个人眼的相差也会影响视力检查的结果，还有对比敏感度，如果视力表用了很长时间，都已经发黄了，对比度没有刚开始的时候那么高，视力检查也会受影响。检查时间方面，一般大概每个视力表辨认3秒钟左右就可以，对于低视力的病人，可能辨认时间可以适当放宽一点。另外视标难易程度也会影响视力检查结果，同样是1.0的视力，如果是c字形的视力表，难度就会高得多。视力检查还受一些心理暗示的作用，以及如果看的时间长了，特别是小孩子，配合不了，出现视疲劳了，也会影响视力的检查结果。还有些人如果存在干眼的因素，睁眼辨认的时间太长，视力检查结果也会受到明显的影响。

如果经过充分的睫状肌麻痹剂散瞳验光后确定是真性近视，而度数又比较低的情况，比如100度以内的近视，也需要科学的看待，选择合理的一个处理方式，切不可听之任之、任其发展。根据2017年中华医学会儿童屈光矫正的专家共识，近视度数在100度以内的学龄前儿童，如果出现看远看不清的表现时，需要配戴眼镜矫正屈光不正，如果暂时没有症状，可以暂时观察，每3-6个月进行随访一次。根据专家共识的意见，对于学龄儿童如果视力下降比较敏感，而且有症状的时候，比如裸眼视力不能满足其上课或者生活所用，或者有明显的眯眼视物的表现，对于这些孩子，任何度数都应该配一个合适的眼镜。如果孩子长期处于一个没有矫正或者说矫正不合理的情况下，看东西模糊这种状态可能会促进其近视更快速的增长。另外，对于有些存在双眼视功能异常的患者，比如调节功能障碍、集合功能障碍的人群，也需要在医生的指导下，经过规范的医学验光程序，及时的选择正确处理方式。有些低度近视可能还需要辅助进行一些视觉训练来改善视功能，或者使用一定的药物来延缓近视的进展速度。

眼球是一个复杂的光学系统，从外面的角膜，到里面的房水、晶状体、玻璃体等，组成一个类似照相机的成像系统，角膜和晶状体就像镜头一样，视网膜就是眼底，就像照相机的底片一样。如果眼睛在一个调节松弛状态下，来自远处5米以外的平行光线经过眼球的屈光系统以后，刚好聚焦在底片视网膜上，形成一个清晰的焦点，这种状态称为正视眼。如果任何情况导致对焦不清晰，不能在底片视网膜上形成一个清晰的像点，就叫屈光不正的眼。近视是屈光不正类型中最常见的一种，定义是如果眼睛在放松的状态下，来自远处的平行光线经过眼球屈光系统以后，焦点不在视网膜上，而是成像在视网膜之前，这种状态就叫近视。一般认为屈光度在50度以上就是有临床意义的近视，近视主要表现为看远处不清楚，看近清楚，而且早期还容易表现为眯眼睛看东西或者歪头以及看东西频繁眨眼、视力时好时坏、视力不稳定等。对于15岁以下的儿童诊断近视需要在医生的指导下，使用不同程度的一些散瞳药进行睫状肌麻痹验光以后，才能够比较准确的判断是否属于近视。

总体而言可以将诱发及促进近视的原因，归结为遗传因素和环境因素两大类： 1、遗传因素：提示一种近视发生的可能性，对于父母近视的青少年，发生近视的风险是明显会增加的，而且这种风险与父母近视的度数呈一个正相关的关系，父母双亲近视的人群比一方近视的人群近视发生的几率更高，而且父母度数越高，特别是一些病理性近视，比如1000多度，甚至出现一些眼底病理性改变，孩子发生高度近视和早期发生近视的几率都会明显高得多，目前关于近视的遗传研究已经发现了一些相关的基因位点，但是近视并不像某些疾病一样有固定的少数基因异常，近视被认为是一种多基因遗传影响，很难从遗传学的角度去提早干预； 2、环境因素：环境因素实际上决定了近视发生的一种现实可能性，孩子户外活动时间太少，不良读写姿势以及长时间持续的近距离用眼，或者过早的接触电子产品，使用电子产品时间过长，都会促进近视的发展，特别是随着社会经济水平的提高、科技的进步，现代人的用眼需求可能更多的是近距离用眼，某种程度上也可以认为近视可能也是适应近距离用眼需求的一种进化方式，大量研究表明，环境因素在近视的诱导和后期进展过程中起到绝对主导的作用，所以要尽可能从这些方面去保护眼睛，进行近视防控的工作。

8岁以上的儿童及成年人正常视力标准应该单眼视力不低于1.0，双眼的矫正视力差别应该不超过1行。需要明白的是年龄小的儿童，视力发育有一个循序渐进的过程，不是每个阶段都是1.0，比如刚出生的婴幼儿可能只能看到眼前的手动或者指数，视力逐渐发育成熟，到3-5岁的时候正常视力下限值按照专家共识是在0.5左右，如果到6岁左右，视力正常的下限值是0.7，所以不同年龄阶段的正常视力并不都是按照1.0来衡量的。在1.0以上还有1.2、1.5的视力，甚至还有2.0的视力，不同个体的视觉分辨极限可能不一样，总的来说1.0属于一个基本正常的视力水平。但是对于判断眼睛是否近视，单纯看视力标准也是不够的。有些轻微近视的人群或者有轻微散光、远视的人群，在检查视力的时候如果有眯眼、歪头，或者检查条件不是特别标准，有可能查出来的视力仍然是1.0，认为是正常的，但实际上可能也存在屈光不正的因素，只是漏诊了。 另外，视力检查通常是在高对比度，比如黑白对比特别强烈的条件下测出来的，在日常生活中接触的物体很多并没有这么高的对比度，对于某些原因导致对比敏感度有问题的人可能同样具有1.0的视力表视力，但是在实际生活中却总是觉得看不清楚，所以衡量视觉不能单单看是否达到1.0这一个指标。