吕天斌的科普
近视可以通过训练恢复视力吗
吕天斌
副主任医师
屈光手术中心
近视分为真性近视和假性近视。如果是真性近视,通过训练不能恢复,如果是假性近视,通过一些视觉训练可以恢复。现在视觉训练在医院做的比较普及,比如调节功能的训练、辅助功能的训练,通过这些训练可以把假性近视纠正过来,让孩子近视情况消失。对于功能训练,一个是调节幅度的训练,一个是灵敏度的训练,通过调节幅度的训练,可以让调节的范围变得更大,灵敏度的训练可以让调节使用的更加精准,调节使用的更加精准,越不容易出现假性近视。另外部分假性近视的孩子,主要是因为调节痉挛造成的,可以让调节痉挛的状态得到明显的改善。
10.05万
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2023-11-20
青少年怎么用眼健康
吕天斌
副主任医师
屈光手术中心
现在很多青少年的用眼不健康,但是这种不健康的状态有很多因素导致的,主要的是环境因素,现在孩子的课业负担非常重,所以导致近距离用眼的时间非常长,在高强度近距离用眼的情况下,对于儿童所能做到的事项如下: 1、保持良好的坐姿; 2、保持良好的握笔姿势; 3、保持合理的近距离用眼的时间,建议用眼30-40分钟左右要休息5-10分钟,短短5-10分钟的远眺,可能明显降低近视的发病率。增加户外活动的时间,户外活动的时间越长,发生近视的几率越低,现在认为每天户外活动时间至少累计达到2个小时以上,每周达到8-15个小时以上,能够明显降低近视的发病率,保持合理的睡眠时间,减少电子产品的使用时间。
7.46万
383
2023-11-05
急性结膜炎后眼睛看东西重影是怎么回事
吕天斌
副主任医师
屈光手术中心
急性结膜炎是一种传染性眼病,所谓急性是指发病非常急,出现眼红、眼睛分泌物多,眼痒等一系列的症状,而且传染性很强。多数急性结膜炎不波及角膜,在不波及角膜的情况下,它对视力一般不会造成影响,只有它波及到角膜的时候,如病毒感染,出现急性角膜结膜炎的时候,才会影响视力。如出现角膜水肿或者角膜上皮的损伤,甚至角膜溃疡才会造成视力的下降。对于普通不波及角膜的急性结膜炎,是不会出现急性视力的下降甚至重影的情况。如果急性结膜炎之后出现了视力下降,一定要去正规医院找医生复查一下,是否出现了角膜的病变,医生根据情况给予正确的药物指导。
6.64万
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2023-10-30
近视墨镜怎么配
吕天斌
副主任医师
屈光手术中心
近视墨镜最重要的功能是挡紫外线,选配方法如下: 1、选择的时候镜片必须具有防紫外线的功能; 2、很多人戴墨镜是为了美观,在保证美观的同时要保证它的成像质量,因为近视镜片是中心薄边缘厚。 近视墨镜配戴的时候,很多人为了美观会选择大的镜框,镜框越大边缘越厚,整个镜片加上镜架会很重,容易下滑。下滑会造成光心对不准确的问题,所以在选择的时候首先镜架不能太大,不能像普通的墨镜选择的时候,选择很大的镜架。 另外镜子周边的相变也会越大,成像质量随之下降,对于镜子面弯的选择,很多墨镜的镜片有弯度,弯度实际上大于普通的框架镜,面弯越大镜片的成像质量越差,所以选择镜片的面弯不能太大。
6.62万
153
2023-10-25
假性近视可以自己恢复吗
吕天斌
副主任医师
屈光手术中心
假性近视在临床能捕捉的发病率非常低,只有2.4%左右。假性近视从原理上,如果眼睛能够做到很好的放松,让睫状肌很好的放松,原理上是可以自己恢复。但是大多数孩子近距离用眼非常多,如果不能在保证近距离用眼减少情况下,很难自己恢复,只能通过睫状肌麻痹的方法,通过药物让睫状肌麻痹恢复。还有用物视的方法让眼前带一个正度数的镜片,让眼睛慢慢放松然后才能恢复,或者通过视觉训练的方法放松调节,增加调节灵敏度和调节幅度,放松调节的情况下才能恢复。
9.73万
502
2023-10-22
假性近视是什么
吕天斌
副主任医师
屈光手术中心
假性近视是指经过物理或者药物的方法治疗之后,让睫状肌放松以后,晶体自然的厚度和自然的调节功能回来之后近视就消失了,称为假性近视。临床上主要采取三种方法鉴别假性近视: 1、睫状肌麻痹散瞳,是临床上最常见最常用的一种方法,通过药物的方法让睫状肌放松,放松之后再进行检影验光判断是否还有近视度,如果近视度完全消失了就认为是假性近视,如果还有近视度,仍然>50度,就认为是真性近视; 2、通过物视的方法,所谓物视的方法是在眼前放正300-400度左右的远视镜片,通过远视镜片看一会远处然后放松一下眼睛,放松30分钟左右再进行验光,判断是否还有近视度,但该方法可信度没有第一种方法效果好,原因是可能一部分孩子没有完全放松; 3、动态检影,这种方法在临床上用的比较少,不做过多的讲述。
7.90万
220
2023-10-18
近视有什么危害
吕天斌
副主任医师
屈光手术中心
近视的危害主要来自于高度近视,高度近视会造成部分致盲性眼病的发病率明显增高。对于中低度近视,它对眼睛的危害主要是对于工作、生活、学习、就业的影响,还有对于国家层面可能会造成一定的经济浪费,每年更换眼镜、镜架和眼睛相关的消耗品,都会造成一些经济上的浪费。再就是对于人的生活质量造成影响,如戴眼镜的人在下雨天或者冬天比较寒冷的天气,还有吃饭的时候容易产生雾气,对视觉质量造成一些影响。戴眼镜的时候看到物体的大小和真实物体的大小不一样,会出现像的差别,尤其是周边像有明显的差别,造成视物的变形,造成视觉质量的下降。部分特殊专业的人如果对视觉质量要求非常高,看东西会出现失真的情况。
5.77万
51
2023-09-14
检察视野时要注意些什么
吕天斌
副主任医师
屈光手术中心
检查视野时注意事项如下: 1、在自然瞳孔下进行,不能散大瞳孔,部分青光眼或者眼底病变的病人进行检查时,可能使用了药物,在检查之前必须详细的询问是否使用了散瞳药或者缩瞳药,另外还要用手电筒照一照,看病人的瞳孔是否是自然状态,是否是散大或者缩小的状态,要看瞳孔的调节反应是否非常的灵敏; 2、屈光不正的病人,所谓屈光不正是指近视、远视、散光的病人,必须有验光结果,没有戴眼镜但是必须有验光结果,要根据屈光状态,戴上眼镜做检查,还有部分老花的病人,老花的病人视野的检查一般属于近距离,如果老花状态不纠正光标看不清楚; 3、视野检查时,病人必须预先知道检查流程,能很好的配合医生做这项检查; 4、视野检查必须是在没有使用麻药的情况下进行检查,如果部分检查需要使用麻药,这些检查要在视野检查之后进行。
5.67万
291
2023-09-12
1000度近视危害
吕天斌
副主任医师
屈光手术中心
1000度近视属于超高度近视的范畴,超高度近视会导致一系列致盲性眼病的发病率明显高于正常人。如最常导致的是玻璃体视网膜周边部的病变,出现视网膜周边的变性区域,甚至造成孔源性的视网膜脱离。还发生黄斑部的病变,黄斑部出血视网膜的新生血管形成,导致青光眼的发病几率明显高于正常人,还会导致白内障的发病几率比正常人高出来4-5倍,现在超高度近视已经成为全世界致盲性眼病最高的一种疾病,这些致盲性眼病出现,对病人的生活质量造成非常大的影响,对于整个家庭和社会造成很重的负担。
7.96万
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2023-08-29
假性近视和真性近视怎么区别
吕天斌
副主任医师
屈光手术中心
假性近视和真性近视临床上主要采取睫状肌麻痹散瞳的方法进行鉴别。睫状肌麻痹散瞳时要根据孩子的年龄段,选择不同的睫状肌麻痹散瞳剂,因为不同年龄段孩子的调节能力不一样,年龄越小调节功能越强。对于低龄的儿童,选择的是强效睫状肌麻痹剂。现在最常用的强效睫状肌麻痹剂是1%的硫酸阿托品滴眼液或者凝胶、眼膏,这种散瞳剂的作用非常强,持续时间大概1-3周,建议用药是3-7天,恢复时间是3-7天,这种主要针对低龄比如<8岁的孩子。对于8-10岁的孩子建议使用环戊酮,临床用的比较多,属于中效散瞳药,药的作用时间一般点2-3次,持续的时间2-3天,8-10岁建议使用这种散瞳药。对于10岁以上的孩子建议使用快速散瞳药,快速散瞳药为托吡卡胺,现在临床使用的比较多,托吡卡胺一般滴3-5次,作用时间是6-8个小时。
5.94万
328
2023-08-27