董仰曾的科普
青光眼会影响另一只吗
董仰曾
主任医师
青光眼中心
青光眼是否会影响另一只眼睛是广大青光眼患者非常关心的问题。青光眼是一种双眼性疾病,大部分青光眼患者都是一只眼先发作,另外一只眼后发作,或者一只眼先患病,另外一只眼后患病。因为两只眼睛是同样的解剖、同样的生理状态,所以青光眼是双眼性的,但是不是一只眼影响了另外一只眼,是两只眼都可以得青光眼。 通常在闭角型青光眼患者进行治疗的时候,一只眼做了手术,另外一只眼一定要做激光虹膜周切,来防止青光眼发作。对开角型青光眼,一只眼做了手术治疗,另外一只眼要密切观察、密切随访。有时候一只眼睛是比较重的青光眼,视野损伤比较严重,另外一只眼可能视野损伤比较轻,这时候把视野损伤比较重的青光眼做手术,另外一只眼可能做激光小梁成形就能解决问题,就能达到目标眼压。青光眼有一个问题,就是一旦一侧眼急性发作,另外一只眼也会眼压升高,即所谓的一只眼影响另外一只眼。
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2023-11-19
为什么暗室易诱发青光眼
董仰曾
主任医师
青光眼中心
我国的青光眼患者多是闭角型青光眼,闭角型青光眼发病率比较高,即前房、房角发育的时候前房角比较狭窄,周边前房比较浅。到了暗室瞳孔会散大,瞳孔散大以后虹膜在周边堆积,本来房角就比较窄,虹膜在周边的堆积,加上瞳孔组织中等大小的时候,房水从后方无法流通到前房,流通到前房也不能通过正常的渠道排出,就引起青光眼的急性发作。 急性发作对眼的损害、对视神经的损害非常大,甚至一次急性发作都可能失明。所以闭角型青光眼患者如果有房角关闭的因素,不要在暗室里时间过长,甚至不要去看电影,不能戴墨镜时间长,在暗的情况下都可能引起青光眼的急性发作。
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2023-11-13
怎么判断是不是青光眼
董仰曾
主任医师
青光眼中心
实际上青光眼的主要症状就是眼胀、疼、视力下降,但是有这些症状可能是其它疾病,比如屈光不正、视力疲劳也会有这样的情况,所以如果出现以上症状,应该到医院进行检查。青光眼的检查项目比较多,主要的检查有视力、裂隙灯检查、前房角的检查、眼底的检查、眼压的检查、视野的检查,包括角膜厚度、视神经的损害、OCT判断视神经的厚度、24小时眼压曲线检查等。 开角型青光眼患者除了查24小时眼压曲线以外,可能需要住院,而且24小时眼压要两个小时查一次。针对闭角型青光眼有些激发的试验,比如暗室试验等,这些手段都是用于检查是否患有青光眼,青光眼只有确诊后才能得到正确治疗。当然还要和其它眼病进行鉴别,比如视力疲劳、休息不佳等,也可能引起眼胀、疼等症状。青光眼患者可能会出现虹视症状,表现为眼前像彩霞一样,红的、蓝的、绿的,有结膜炎时、分泌物增多时也可能出现虹视。所以要把情况和其它眼病的同时的症状鉴别,进行检查,才能最终确诊青光眼。
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2023-10-31
青光眼转白内障怎么办
董仰曾
主任医师
青光眼中心
青光眼和白内障都是常见的致盲性眼病,有时候青光眼可以转换成白内障,有时候白内障会继发青光眼,但青光眼和白内障同时存在的时候是做单纯的白内障手术,单纯的青光眼手术或青光眼和白内障联合手术,有很严格的规定,具体如下: 1、如果是虹膜膨隆型青光眼,晶体也混浊,有白内障,这时就尽早把白内障做掉,而且单纯做白内障手术就能把青光眼治愈,把眼压控制到正常,而且很少发作; 2、如果是白内障,不是很重,但是青光眼有视神经的损伤,有视野的损害,这时候可能单纯做青光眼手术,把眼压控制到正常,等以后发展成白内障或者晶体混浊加重的时候再做白内障手术; 3、如果既有眼压升高、视神经的损害,又有白内障、视力下降,这时候要同时做青光眼和白内障的联合手术。
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2023-10-24
糖尿病青光眼怎么治疗
董仰曾
主任医师
青光眼中心
糖尿病是一种全身性疾病,而且近几年糖尿病患者逐渐增多,发病率逐渐增高,糖尿病引起的眼底病变和青光眼也逐年增多。糖尿病会引起眼底出血,眼底出血以后产生血管生长因子,该因子会沿着眼后段逐渐向眼前段移动,如果血管生长因子转移至眼前、房角、虹膜,就会生成新生血管,这种新生血管阻塞房水正常的流通通路,引起眼压升高,从而引起青光眼。 血管性青光眼是糖尿病引起的最严重的青光眼,治疗效果非常不好,药物治疗几乎无效,降眼压幅度很有限,手术治疗效果也不佳,但是有预防的措施,应该早期进行预防。所以如果有糖尿病,一定要做眼底的检查,做视网膜的血管造影,如果发现眼底有出血、有渗漏,及早进行视网膜光凝,这样可能不会出现新生血管性青光眼,这是对新生血管性青光眼的最有效预防。
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2023-10-13
青光眼会引起头晕吗
董仰曾
主任医师
青光眼中心
青光眼分很多类型,其中急性闭角型青光眼症状比较严重,可以引起眼胀疼、头疼、恶心、呕吐,通常很少引起头晕,但部分病人可能是血压高或者血压低的时候同时伴有头晕。急性闭角型青光眼患者发作的时候出现眼胀疼、头疼,可能会到神经内科去治疗,甚至有些人可能认为不但眼压增高,而且血压也增高,出现头晕时可能到高血压科就诊。 青光眼患者单纯出现头晕症状的比较少,通常是合并病症引起头晕,但是治疗的时候通过降低眼压,头疼、眼胀这些症状会消失。如果青光眼患者合并高血压或者低血压、低血糖的情况,可以请高血压科、神经内科、心脏内科的医生会诊,通过治疗头晕现象也会消失。
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2023-10-11
婴儿青光眼有什么症状
董仰曾
主任医师
青光眼中心
青光眼有一种类型是先天性青光眼,先天性青光眼又分三种类型,婴幼儿型青光眼、发育性青光眼或者青少年型青光眼,青光眼合并其它先天异常。可能细心的妈妈会发现婴儿流泪、怕光,这是婴幼儿型青光眼的早期症状。另外,有的细心的妈妈还可以发现婴儿眼睛大,或者一只眼睛大、一只眼睛小,这也是婴幼儿型青光眼症状之一,即眼球扩大。 眼球扩大的原因是3个月以内婴儿还没有完全发育好,巩膜壁非常薄,这时眼压异常增高会使角巩膜缘扩张,导致眼球越来越大,像皮球一样,里边的气体增加,眼球里边的压力增加,眼压升高,所以婴幼儿型青光眼的症状就是畏光、流泪、眼球扩大,希望细心的妈妈多注意婴儿有没有这样的症状,如果有了症状,及时、尽早到医院治疗。
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2023-10-03
青光眼严重吗
董仰曾
主任医师
青光眼中心
青光眼是一种以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要的危险因素。正常的眼压是10-21mmHg,21-24mmHg属于可疑,25mmHg以上为病理性眼压增高。青光眼是全球第二大致盲性眼病,白内障是第一大致盲性眼病,人们对白内障比较熟悉,对青光眼不太熟悉。青光眼虽然是第二大致盲性眼病,但是世界上第一大不可逆的致盲性眼病,即一旦得了青光眼,失明后就不会再复明。 如果青光眼患者不能得到及时治疗,很快就会失明,一旦失明,以目前的科技水平是无法复明的,所以青光眼是比较严重的疾病。既然青光眼是很严重的疾病,所以就要做到早期预防、早期诊断、早期治疗,避免能够引起青光眼的因素,比如不要处于黑暗环境,如果出现虹视或者视物不清等,及时到医院就诊。
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2023-09-21
高度近视青光眼怎么办
董仰曾
主任医师
青光眼中心
青光眼有很多危险因素,比如糖尿病、高血压、心脏病,高度近视也是青光眼的高危因素之一,特别是近些年高度近视的人比较多,近视的人更多,尤其近2年以内近视度数明显增加。有一个病人的孩子每年近视度数增加150度左右,连着2年,今年第3年,验光以后度数还是增加,这时候马上到医院做青光眼的筛查,做青光眼的全面检查,结果检查提示眼压升高,视神经已经有了轻微的改变。 高度近视引起的青光眼如果没有视神经的损伤,可以进行药物治疗,把眼压控制到正常范围以内,定期观察,如果有视神经的损伤,就要考虑激光或者手术治疗。激光治疗降眼压的幅度有限,最多一次降8mmHg,但优点是可以反复做,如果以上方法都不能控制眼压,可进行手术治疗。
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2023-08-31
眼底出血会引起青光眼吗
董仰曾
主任医师
青光眼中心
眼底出血会引起青光眼,眼底出血的原因如下: 1、糖尿病引起的严重出血; 2、高血压引起视网膜静脉阻塞; 3、视网膜静脉周围炎,这是一种年轻人周围血管发育不正常所引起的血管病变。 以上几种情况都可以引起眼底出血,是眼底出血的前三位病因。另外还有其它原因,比如视网膜的血管瘤、视网膜动脉阻塞、静脉分支阻塞。视网膜出血引起的新生血管性青光眼治疗方面重要的是预防,当视网膜出血的时候应该做眼底的荧光造影,荧光造影发现有新生血管,发现有视网膜的渗漏,应该赶快利用激光做全视网膜光凝,把新生血管出血、渗出的渗漏点封闭掉,这样引起青光眼的几率就大大减少。
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2023-08-14