治疗角膜炎的眼药水有很多种类，所以不同角膜炎需要采取不同的眼药水。举个例子，如果眼睛红2-3天，角膜上发炎，通过微生物诊断是细菌性角膜炎，要用抗细菌为主的眼药水。如果病人患有全身疾病、风湿性关节炎、免疫性疾病，并且常年患病，随着机体抵抗力下降，也会导致角膜炎的发生，这样的疾病考虑免疫性角膜炎。如果确定是免疫性的角膜炎，局部可用抗免疫性的免疫抑制剂、抗炎药物，同时治疗全身疾病。还有一种比较常见的是单纯疱疹性角膜炎，也会反复发作，是病毒复发引起的角膜炎。该疾病建议局部点滴抗病毒的眼药水，全身建议吃抗病毒的药物，同时加强锻炼，提高全身抵抗力。

角膜手术有比较多的种类，最常见角膜手术是角膜移植手术。角膜移植手术是相对比较大的手术，也就是角膜器官移植。在做手术之前，患者首先要排除有没有全身性的疾病，有没有血糖高、血压高的情况，建议内科协助治疗。患者本人在做手术之前，需注意个人眼部或者面部卫生清洁问题。 还有最关键的一点主要是心理准备，因为是比较大的手术，术前会给患者沟通需要做手术的原因、手术的风险并且做完手术有哪些注意事项，都会和患者进行充分沟通。患者比较关心的问题是做完手术康复期会有多长时间，接下来是费用的问题。所以做角膜手术之前，要给患者进行充分沟通，让患者从心理上、生活上或后期随访，都做好充分准备。

随着近视人群越来越多，还有职业需求，需要去掉眼镜，所以这个问题显得越来越突出。一般近视并且有摘掉眼镜意愿的人，需要进行术前检查，检查完后会告诉患者是否适合做手术，尤其是不适合做手术的这部分人。不适合做手术有以下原因： 1、角膜比较薄不适合做角膜激光手术，这是最常见的原因； 2、近视度数比较高，因为现在做角膜激光手术，度数超过1200度不建议做角膜激光手术，建议做近视矫正手术； 3、患者眼部有炎症，例如角膜炎或者结膜炎，也不建议做手术。

结膜炎主要由细菌、病毒感染、过敏引起，所以结膜炎传播，首先主要防范细菌和感染引起的角膜炎，需要重点防范。传染途径主要是接触性传播，所以在预防过程中，尽量避免接触。结膜炎以儿童比较多见，因为眼睛不舒服时，小孩子主要用手去揉眼，还有用毛巾擦眼睛。在这个过程中要特别强调不要揉眼，或者接触眼睛后一定要洗手。现在超市或者药店有很多消毒液，要注意勤给孩子洗手。尤其病毒和细菌性结膜炎时，在家里洗浴用品要每人一套，不要交叉使用，会引起交叉传染。因为结膜炎主要传播途径是接触传播，所以要切断相互接触和交叉感染。

治疗角膜炎的方法有很多种，角膜炎常见种类有细菌性角膜炎、病毒性角膜炎和真菌性角膜炎、免疫性角膜炎。细菌性角膜炎，主要抗细菌治疗为主，真菌以抗真菌为主。除了感染性角膜炎以外，还有免疫性的角膜炎，免疫性角膜炎以免疫制剂、抗炎药物为主。在治疗角膜炎时，首先确诊是哪类角膜炎，因为角膜炎种类非常多，只有明确病因，才能对症、对因治疗，但是对因治疗为主。虽然角膜炎有很多种类，如果在治疗前明确病因，按照病因治疗，效果会更好。在治疗之前，最重要的是需要辨明由哪种原因导致的角膜炎。

角膜是结缔组织，角膜分五层，最上面的一层是角膜上皮层，挨着上皮层是前弹力层，中间是基质层，第四层是后弹力层，最内层是内皮层。角膜基质炎是在角膜中间第三层角膜基质发生的炎症，称为角膜基质炎。角膜基质炎病因有很多种，有部分全身疾病，全身有梅毒的患者也会发生角膜基质炎。艾滋病患者也会发生角膜基质炎，这是全身疾病在眼部、基质下的表现。单纯疱疹性病毒性也会导致角膜基质炎，全身免疫性疾病在眼部的表现统称角膜基质炎。炎症反应局限在角膜基质层，引起角膜基质层炎症反应则称为角膜基质炎。

角膜是透明性的弧形，像镜头一样是前方透明组织。穿透性角膜移植把原来病变角膜组织进行360°的切削，把病变角膜进行切削，找到供体角膜。供体角膜比较陌生，就像人去世后，有爱心人士把自己角膜捐献出来，奉献给眼库。眼库通过质量控制，角膜合格，把合格的角膜移植到患者眼睛上，病变角膜切削掉，把供体角膜进行对应大小的切割，缝合。前面角膜切掉，供体角膜做一个大小放到上面，用缝线，缝线非常的细，比头发丝还要细的缝线，缝合一圈，缓慢的愈合。一年左右能完全愈合，愈合后拆缝线，这是穿透性的角膜移植的过程。

针对这个问题，要先明确两个问题，首先穿透性角膜移植术是角膜出现病变时，把角膜切掉，再换上捐献角膜称为穿透性的角膜移植术。其次穿透性角膜移植做完手术后，会改变眼前节的结构，眼前节结构的改变可能会导致房水流出系统改变。如果房角狭窄、虹膜前粘连，需要进行手术治疗。虹膜前粘连要进行虹膜分离，房角狭窄或者关闭要做抗青光眼的手术。如果穿透性角膜移植早期只是炎症反应引起的眼压，也就是房水生成的症状。眼压高时需考虑对因治疗，减轻角膜移植术后炎症反应。穿透性角膜炎引起的青光眼也要区别是解剖结构的改变还是炎症性的引起，因为治疗方法也不一样。

角膜交联术应用到临床到目前为止已经有16年，用途主要针对圆锥角膜、角膜前变薄的患者，角膜交联主要是为了加固角膜，不让角膜前变薄，在这个过程中会损害原有角膜组织结构。在循环的过程中，角膜基质层将来还会再生。再生过程中要特别注意以下问题，首先是感染的问题，很多患者做角膜交联，好的方面是阻止圆锥角膜进一步加重，但是没有什么风险。交联是破坏性的治疗，首先明确是破坏性治疗，所以在这个过程中有可能会引起感染。做完手术后，通常需要患者进行抗感染、修复治疗，所以主要风险有感染，一定要注意这方面危害。

中晚期圆锥角膜比较好确诊，通过简单裂隙灯的检查，可以发现圆锥角膜典型体征。现在最难确诊的是圆锥角膜早期，因为圆锥角膜越早诊断对治疗越有好处。圆锥角膜早期诊断如何确诊，是现在很关心的问题。很多人要做近视手术，其实做近视手术筛查之前，主要是筛查有没有角膜病变，例如圆锥角膜，这是圆锥角膜的早期。 圆锥角膜早期诊断极为困难，但是也并不代表不能诊断。圆锥角膜的早期可以通过角膜地形图做诊断，在角膜地形图没有异常改变时，也可以进行生物力学的检测，包括视觉质量分析。因为圆锥角膜在极早期时，会出现视觉质量的改变。通过这些新的仪器和设备，在早期也能对圆锥角膜做出判断。圆锥角膜在中、晚期诊断相对比较容易，早期诊断比较困难，所以在早期建议到综合性医院就诊。