刘燕南的科普
大腿上出现淤青
刘燕南
主任医师
普外科
大腿上出现淤青,考虑与外伤、单纯性紫癜、血小板减少性紫癜等原因有关。建议及时到医院就诊,通过检查明确诊断,并在医生指导下积极进行治疗。
1、外伤:
日常生活中以及体育锻炼中,若存在摔伤、撞伤、砸伤等外伤,则可导致局部软组织损伤,皮下毛细血管破裂、出血,就可能表现为大腿上出现淤青,严重者会出现大面积、多处淤青,甚至血肿。建议在24小时内冷敷促进血管收缩减少出血,24小时以后热敷,促进局部血液循环,促进淤血吸收。同时注意休息,避免再次磕碰,加重损伤;
2、单纯性紫癜:
是指无其他症状,只表现为皮肤反复出现瘀斑、瘀点,但可自愈,也可表现为大腿上出现淤青,通常无需特殊处理。常在女性月经期间出现,考虑与女性体内激素水平分泌有关系;
3、血小板减少性紫癜:
若血小板减少可能会导致凝血功能障碍,出现皮下出血的情况,可出现在大腿上,表现为大腿上出现淤青。同时可能伴有牙龈出血、鼻腔出血等症状。建议使用糖皮质激素,如醋酸氢化可的松片、醋酸泼尼松片等,同时可使用静注免疫球蛋白。若病情严重,必要时可采取脾切除手术治疗。
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甲状腺手术后5天吸烟
刘燕南
主任医师
普外科
甲状腺手术后5天吸烟,可能会影响到病情的恢复。手术过后身体抵抗力通常较低,患者机体处于恢复阶段,而烟草中含有大量的尼古丁等有害物质,这些经过口腔、咽喉、肺部,聚集在身体内,不易排出体外,可能会刺激到局部伤口,引起局部血管的收缩,使伤口出现发炎,影响病情正常恢复。严重时,患者可能还会出现声音嘶哑,并伴有痰液的情况。
建议患者在甲状腺手术后尽量不要吸烟,同时也应尽量避免吃辛辣刺激性的食物。多注意休息,定期补充营养,以免体内缺乏营养物质而影响伤口的恢复。可以多喝一些水,促进身体的新陈代谢,排出体内的有毒物质。病情恢复期间若身体出现任何不适,需随时前往医院进行复查,也可根据医生规定的复诊时间,如出院后一周前往医院进行复查,以了解自身病情的恢复情况。
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额头碰的淤青怎么办
刘燕南
主任医师
普外科
额头碰的淤青可以通过物理治疗、药物治疗以及手术治疗等方法进行缓解。具体需要使用何种方法,还需及时就医后,在医生指导下根据淤青的情况决定。
1、物理治疗:
额头碰的淤青如果发生在48小时之内,可以使用冰块包裹住毛巾,对淤青的部位进行冷敷。冷敷能够起到一定止痛以及消肿的作用,同时还可以帮助局部止血。48小时之后可以进行局部热敷,因为此时出血的情况已经得到改善,通过热敷能够使局部的血液循环加速,促进淤青消退;
2、药物治疗:
如果淤青的情况比较明显,可以在医生的指导下涂抹红花油进行改善,还可以服用舒筋活血片或者活血止痛胶囊等药物进行改善。如果伴随明显的疼痛,还可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛;
3、手术治疗:
如果淤青的情况比较严重,并且通过物理和药物的方法得不到有效改善,必要时还可以去医院通过血肿清除术进行治疗。
在恢复期间要注意休息,不要过度劳累。同时还需要注意避免用手按压患处,以免导致症状加重,不利于病情恢复。
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内收肌起止点和功能
刘燕南
主任医师
普外科
内收肌是位于大腿内侧皮下的一组肌肉群,由很多肌肉组成,内收肌包括耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌等,各个肌肉的起止点不同,相应的功能也不同,但是最主要的功能是稳定膝关节和髋关节。
一、内收肌的起止点:
1、耻骨肌:
起点为耻骨上支,止点为股骨粗线内侧唇上部;
2、长收肌:
起点为耻骨上支外,止点为股骨粗线内侧唇中部;
3、短收肌:
起点为耻骨下支外,止点为股骨粗线上部;
4、大收肌:
起点为坐骨结节、坐骨支和耻骨下支,止点为股骨粗线内侧唇上2/3及股骨内上髁;
5、股薄肌:
以宽而薄的腱起于耻骨弓,下端细、薄,位于缝匠肌与半膜肌之间,腱尾呈扁形,止于耻骨内侧髁,在缝匠肌的覆盖下。
二、内收肌的功能:
1、耻骨肌:
受股神经分支支配,偶尔亦受闭孔神经的分支支配,收缩时可使大腿屈曲、内收、旋外;
2、长收肌:
支配的神经为闭孔神经,近端固定时长收肌可使髋关节内收、外旋、屈曲。远端固定时如两侧肌肉收缩,可使骨盆前倾;
3、短收肌:
受闭孔神经前支支配,收缩时可使大腿屈曲并内收;
4、大收肌:
受闭孔神经后支和坐骨神经分支的支配,主要为大腿内收,部分纤维协同腘绳肌共同作用,前方的肌纤维内收和屈曲髋关节,后方的肌纤维内收和伸展髋关节;
5、股薄肌:
神经支配为闭孔神经前支的分支,近端固定时可使大腿内收以及使膝关节屈曲和小腿内旋,远端固定时可使骨盆前倾。
日常生活中要注意保护大腿内侧肌肉群,运动前要进行适当热身,避免运动不当拉伤肌肉,出现疼痛、活动受限等症状,平时可加强运动锻炼,增强肌肉强度。
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过了5天打破伤风有用吗
刘燕南
主任医师
普外科
过了5天打破伤风一般情况下也有用,打破伤风临床上一般指注射破伤风疫苗,虽然这时候注射破伤风疫苗可能达不到预期的效果,但是也可以起到一定的预防作用。破伤风死亡率高,建议患者受伤后采取积极的治疗措施,以免出现不良后果。
破伤风是指破伤风梭菌由皮肤或黏膜部位的伤口侵入人体,在缺氧的环境中生长、繁殖,进而产生毒素,引起患者出现肌肉痉挛的一种特异性感染。破伤风主要发生在外伤以后,伤口比较深的情况下,如果不积极治疗,患者被感染后会出现牙关紧闭、反射亢进等症状,比较严重时容易导致呼吸衰竭、窒息等症状,严重危害患者的生命。所以当患者出现较严重外伤的时候,需要及时注射破伤风疫苗进行预防。一般情况下,注射破伤风疫苗的时间越早效果越好,一般是在受伤24小时之内注射,可以起到正常的免疫作用。 如果超过24小时再注射破伤风疫苗,可能会影响药效,但是经过注射以后也有一定的预防作用,所以过了5天注射破伤风疫苗也有一定的作用。破伤风疫苗初次接种以后,通常会在1-2周的时间内产生抗体,能够维持体内破伤风抗体的血清浓度。虽然破伤风疫苗能够有效预防破伤风,但是并不能够达到终身免疫的效果,所以如果下一次受伤后,仍要积极接种破伤风疫苗。
患者日常需要做好伤口部位的护理工作,可用肥皂水清洗伤口,再用碘伏消毒,需要注意保持伤口部位的清洁、干燥,饮食上也要注意要以清淡饮食为主,忌食辛辣食物。接种破伤风疫苗后注意忌口,避免针眼处碰水,以免出现感染的情况。
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肚脐眼下方两指处一按就疼
刘燕南
主任医师
普外科
肚脐眼下方两指处一按就疼可能是慢性肠胃炎、溃疡性结肠炎、阑尾炎、腹膜炎等疾病造成。若疼痛感持续得不到缓解,建议及时到医院就诊检查,明确病因后积极配合医生治疗。
1、慢性肠胃炎:
通常是由于肠道菌群失调引起的,或者是自身免疫系统疾病造成的,会出现食欲减退、反酸以及恶心等症状,当胃肠道发生炎性病变时,可有腹部隐痛。可以遵医嘱服用泮托拉唑钠肠溶胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗;
2、溃疡性结肠炎:
溃疡性结肠炎发病原因尚不明确,考虑与遗传因素、免疫因素有关,会出现腹痛、腹泻以及里急后重等。可以遵医嘱服用柳氮磺胺吡啶肠溶片、奥沙拉嗪钠胶囊等药物治疗;
3、阑尾炎:
通常是由于阑尾管腔堵塞引起的,也有可能是因为细菌感染造成的,会出现腹部不适、恶心呕吐以及厌食等。当阑尾炎发作疼痛时 ,痛感可能会放射至脐周或累及全腹部。需要在医生的指导下通过开腹阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术等手术治疗;
4、腹膜炎:
通常是由于自身抵抗力低下造成的,也有可能是大肠杆菌感染导致的,患病以后会出现恶心、发热、疼痛等,并有按压痛、板状腹等。可以遵医嘱服用头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片等药物治疗。
除了上述原因,还可能是、膀胱结石、肠道梗阻、前列腺炎、宫颈息肉、宫颈癌、肠癌等,患者需遵医嘱完善腹部CT、大便常规等检查,以明确病因。
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被猫狗咬伤后如何处理
刘燕南
主任医师
普外科
被猫狗咬伤后需要立即对伤口进行清创消毒,必要时可使用药物处理,并且要及时去医院注射疫苗,以免感染狂犬病或出现破伤风等情况。
1、伤口清创消毒:
当被猫狗咬伤后需要及时对伤口部位清创消毒,可以使用流动的清水或者生理盐水冲洗伤口部位,将伤口部位残留的猫狗唾液以及病原体冲洗掉,还要使用棉棒蘸取碘伏后涂抹在伤口部位,能够有效地杀灭伤口上的病原体,预防伤口出现感染的情况;
2、口服药物:
被猫狗咬伤后还要遵医嘱服用抗生素药物治疗,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等,能够起到抗菌的作用,有效的预防和控制局部感染,对伤口的恢复有一定的帮助;
3、注射疫苗:
在被猫狗咬伤后还要及时去医院注射疫苗,在医生的指导下全程接种狂犬疫苗,避免出现狂犬病病毒感染的情况,对身体造成严重伤害。如果被猫狗咬伤的 伤口比较深,可能会在伤口处形成无氧环境,容易感染破伤风梭菌,还需要注射破伤风疫苗,预防破伤风感染。
日常生活中要注意伤口护理,定期换药,饮食上要避免吃辣椒、生姜等辛辣的食物。
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缝针了可以吃糯米吗
刘燕南
主任医师
普外科
缝针了通常可以吃糯米,但对于存在血糖异常,和胃肠道功能较差的人而言,则不建议吃糯米,即使吃了,也需严格控制进食量,以免出现不良反应。
1、可以吃:
糯米是较为常见的食物,含有丰富的碳水化合物、维生素以及微量元素,如锌、铁等,适当吃可为人体补充营养,对于伤口的愈合有一定的帮助。所以通常缝针了可以吃糯米,但需要适量,以避免吃太多导致消化不良;
2、不可以吃:
糯米含有大量糖分,所以对于血糖异常的人,如糖尿病患者,需少吃或不吃糯米,以免防止对血糖影响过大,这时可能会增加伤口感染的几率,也不利于伤口的愈合。同时糯米较难消化,对于胃肠功能较差的人而言,也需少吃糯米,以免加重胃肠道负担,否则可能会影响营养吸收,也不利于伤口愈合。
缝针了还需要多吃绿色的蔬菜和水果,同时需避免辛辣刺激的食物 ,注意清淡饮食,均衡营养。并需注意保护缝针处伤口,注意消毒,以免出现红肿、化脓等感染症状。
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伤口结痂有一层白色的毛毛
刘燕南
主任医师
普外科
伤口结痂有一层白色的毛毛,可能是伤口愈合过程中常见的现象,通常为伤口组织渗出的组织液、纤维蛋白等物质,与所结的痂一样,可以保护伤口免受细菌感染。若伤口周围无脓液、红肿、疼痛等症状,则不需要进行特殊处理。注意保护结痂,尽量避免在伤口周围搔抓,以免磨坏结痂引起出血、疼痛以及感染等不良后果。
但因为结痂的伤口并非可以完全阻隔外界细菌的入侵,若伤口局部存在脓液,同时伴随红肿、疼痛等,则需要及时入院进行清创处理。若脓液无法排尽,则需要及时进行切开排脓,同时可以遵医嘱使用头孢拉定胶囊等抗生素进行抗感染治疗,从而缓解炎症加重。在进行适当处理后,需要保护创面,如避免污水、灰尘等感染伤口,注意及时进行消毒与换药,避免再次因伤口感染而流脓。
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脸上化脓怎么处理
刘燕南
主任医师
普外科
脸上化脓应立即前往医院就诊,遵医嘱进行清创、消毒、用药等处理措施。不要擅自处理,尤其是对于鼻子两侧至口角处的伤口,属于危险三角区,一旦处理不当有可能造成颅内感染,甚至可能造成生命危险。
1、清创:
脸上化脓,首先应该使用生理盐水对伤口部位进行冲洗,并及时清理伤口周围的坏死组织,保证创面干净;
2、消毒:
遵医嘱使用双氧水、医用碘伏对脸上化脓处进行消毒处理,以清洗伤口坏死的白细胞、细菌等物质,避免有害物质残留引起感染;
3、用药:
脸上化脓证明有感染,遵医嘱局部可以遵医嘱涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等,同时口服盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、阿奇霉素片等药物帮助控制炎症感染。
对于脸上危险三角区的伤口,如果出现化脓,避免自行挤压脓肿,使脓栓进入颅内,造成颅内感染容易导致生命危险,要到医院就诊,让医生帮助处理伤口,进行正规的换药消毒处理。在脸上伤口恢复的期间,应该注意休息,一定不要吃辛辣刺激性的食物,不能抽烟喝酒。建议适当地加强营养,伤口愈合的期间不要沾水。
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