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糖尿病感染性并发症

糖尿病因为血糖升高会引起巨噬细胞的功能下降,引起相应的感染增多:1、结核的感染会增多。2、金葡菌的感染会增多,尤其是表皮有皮肤感染、破口,出现感染以后金葡菌可以通过破损的组织,通过血液循环到肺里定植,引起肺部的感染,也就是血流感染。3、肺炎克雷白感染会增多,主要是血糖高,引起肝脏里的巨噬细胞,也就是肝脏枯否氏细胞的功能下降,肠道、泌尿道移行进入血液的细菌,在肝细胞中和肝脏中清理不完整,然后进入血液、肺部。4、真菌感染,毛霉菌、曲霉菌感染会增加。另外,糖尿病也可以引起吸入性感染增加,因为气道的免疫力也会受影响,也容易出现吸入性细菌的感染。
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2020-05-06

蒲地蓝可以治肺炎吗

蒲地蓝对治疗肺炎有效,甚至能治好比较轻的肺炎。蒲地蓝是一种中药,性味比较苦、甘、寒,具有清热、解毒、利湿的功能。肺炎是一个西医病名,在中医上可以分为风寒、风热、痰热、痰湿等证型。如果属于风热或者痰热类型,可以用蒲地蓝,这两个证型的肺炎会伴有咽喉肿痛或者黄鼻涕、黄痰,痰不易咳出,舌质红苔、黄脉弦滑数,痰热型这时候如果配上鱼腥草、芦根、冬瓜仁,可能效果会更好。风热犯肺型可以蒲地蓝,加清热宣肺解表药物,比如苏叶、桑叶、前胡,效果会更好。但是对于属于中医上的风寒或者痰湿类型不能用。这种病人痰比较稀薄、纳差、腹胀,有清鼻涕、白色泡沫痰,舌苔比较白、厚、腻,舌质比较淡,一般不适合用板蓝根治疗,如果用了甚至有可能使病情加重或者出现其他病症,偏寒可以用小青龙汤,痰湿型可以用二陈汤。
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2020-05-06

肺癌并发间质性肺炎表现

肺癌并发间质性肺炎其实有两种情况:一种是肺癌本身引起的;另一种是治疗肺癌的药物引起的。肺癌本身引起的:1、癌性淋巴管炎,因为肿瘤通过淋巴道转移引起的肺间质变化。2、反应性机化性肺炎,可以表现为低热、咳嗽、乏力、食欲缺乏、体重下降,这时候在X光片上会看到片状的、游走性的、靠近胸膜的阴影,随着肿瘤治疗的好转,阴影也会好转。药物引起的:1、可以表现为急性的间质性肺炎,症状表现主要是发热、乏力,肌肉和关节的疼痛以及随后出现的干咳、气促等症状。2、这种药物主要是抗肿瘤进的抗生素以及抗代谢药物、靶向治疗药物,主要表现为呼吸困难、干咳,有时候会并发弥漫性的肺表现,胸部X线上可以表现为弥漫性广泛的磨玻璃影或者实变影,会表现出低氧血症、呼吸困难。3、药物也可以引起隐源性机化性肺炎。4、引起肺纤维化。这些情况的治疗首先要停用这些药物,其次可以用激素治疗,如糖皮质激素,必要的时候可以用呼吸支持。
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2020-05-06

什么是嗜酸性粒细胞性肺炎

嗜酸细胞增多性肺炎分急性和慢性,急性嗜酸细胞性肺炎,病因并不是很明确,可能与抗原以及尘埃的吸入,海洛因以及烟雾的吸入,病毒的吸入有关。它的表现主要表现为发热、干咳、呼吸困难、胸痛、肌肉酸痛、上腹不适等等,另一个表现就是低氧血症。辅助检查,血常规的表现主要表现为中性粒细胞增高,嗜酸细胞可以表现为正常,但是在发病以后5-10天以及发病以后20-30天,分别会出现两次外周血嗜酸粒细胞增多,这个表现是急性嗜酸粒细胞性肺炎重要的临床特点。肺功能检查主要表现为限制性通气功能障碍,主要表现就是肺活量下降。治疗上对糖皮质激素反应特别好,一般在24-48小时之内就可以起效。慢性嗜酸粒细胞性肺炎主要表现为低热,症状不是很典型,但是进展以后也可以出现气短、呼吸困难,肺功能检查也是表现为限制性肺通气功能障碍。它的外周血嗜酸粒细胞可以呈现轻中度的增高,也有重度增高,肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞非常高。它的X线表现主要是表现节段性均匀的肺实变阴影,比较靠边缘,和肺水肿表现正好相反,治疗也主要是糖皮质激素的治疗。
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2020-05-06

发热头疼是新型肺炎吗

新型肺炎即新型冠状病毒肺炎,发热、头疼不一定是新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎患者以发热、干咳、乏力为主要表现,少数伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉疼痛,主要是干咳。病毒可侵犯肺间质导致无痰或痰特别少,肺间质主要影响肺泡里氧气进入毛细血管,患者会出现会气急、胸闷较重,一周后出现呼吸困难和低氧血症等。出现这种情况时患者要做流行病学调查,即2周内有没有到过疫区、有没有接触过新冠病人或疑似病人,结合血常规、C-反应蛋白、血沉、胸部CT等检查寻找诊断依据,通过核酸检测或抗体检测以确诊。
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2020-04-28

老年肺炎的临床特征

老年人得肺炎症状和青壮年很多不同的地方:1、症状不典型,呼吸道症状比较轻,甚至没有咳嗽、咳痰、胸痛等症状,但比较多的有呼吸困难。2、感染症状不是太突出,可以没有发烧、畏寒、肌肉酸痛等症状,外周白细胞计数可以不高,X线检查阳性率也比较低。3、肺外表现比较突出,掩盖了呼吸道症状,比如意识障碍、乏力、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐、大小便失禁等等。4、容易出现严重的并发症,比如一开始就出现感染性休克、呼衰、心衰等等。5、吸入性肺炎比较多,因为老年人吞咽反射比较差,有时候还放置胃管,甚至有气管切开等等,容易造成误吸。6、院内获得性肺炎比较多。7、长期反复使用抗生素,导致的菌群变化比较多。8、合并有心脑血管病、糖尿病,病情比较复杂。9、病程比较长,炎症吸收也比较缓慢,而且容易反复发作,预后比较差。
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2020-04-27

为什么肺炎会有多种病菌

肺炎会出现多种病菌的感染,一般见于以下几种情况:1、病毒性肺炎合并了细菌感染。2、支原体肺炎合并了其他的细菌感染。3、吸入性肺炎,因为口腔里的细菌比较多,吸入性肺炎经常是混合性的感染。4、有基础疾病,比如有支气管扩张、慢性阻塞性肺病,出现了肺部感染经常是混合感染。5、有创伤性检查和治疗,比如上呼吸机的病人以及气管切开的病人,经常会出现多种细菌感染,还有卧床的病人以及放胃管的病人,也经常出现混合的病菌感染。
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2020-04-27

肺炎不完全吸收是怎么回事

肺炎不能完全吸收,见于以下几种情况:1、肺炎的范围比较大、密度比较高,容易形成机化性肺炎。2、间质性病变,有些病原菌,比如病毒侵犯的是肺间质,容易出现肺间质纤维化,也是出现吸收不良。3、气道不太通畅,如果肺炎引起气道不通畅或者因为气道不通畅引起肺炎,都可以出现吸收不完整。4、老年人年龄大,吸收比较慢,也可以出现肺炎吸收不完整。5、抗生素应用不规范、治疗不规范,引起肺炎吸收比较慢,时间长了出现炎症病变吸收不完全。
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2020-04-27

肺炎后背疼怎么回事

后背疼查到肺炎,一般是做了胸部X光片、胸部CT的检查,这种情况见于以下几个方面:1、肺部炎症波及了胸膜。2、要强调一般病原体引起的肺炎,会出现发热,如果没有出现发热,要排除其他的病变。3、有些病原体可能会出现肺部感染,但是没有发热,这种病变一般是肉芽肿性病变,比如隐球菌肺炎、肺结核的感染以及真菌的感染。4、一部分人会出现肺炎不发热,比如老年人。5、肺部阴影并不都是肺炎,还要排除其他疾病,比如肿瘤。
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2020-04-27

社区获得性肺炎诊断依据

社区获得性肺炎是指医院外由病原体引起的肺部感染性病变,包括有明确潜伏期的病原体感染,在入院时还没有出现相关症状,入院后在病原体的平均潜伏期内发病者。临床诊断肺炎实行的是一加一加排除的诊断标准,诊断依据里的第一个一,是X光检查发现新出现了或者进展性的肺部浸润性病变。第二个一就是下边四项里的其中一项,这四项包括:1、发热,一般要大于38℃。2、近期出现了咳嗽、咳痰或者原来有呼吸道症状,但是现在加重,并出现了脓痰,甚至有时候出现胸痛。3、肺部体检发现有实变的体征或者听到湿啰音。4、白细胞数超过10000\/mm^3或者小于4000\/mm^3。这四个指标其中一个,再加上新出现肺部进展的浸润影,就可以诊断。还有一个排除,要排除其他疾病,比如结核、寄生虫以及肿瘤、肺不张、肺水肿、肺栓塞以及嗜酸性粒细胞浸润、肺间质病变等等,因为这些病也可以出现上述表现的一部分,甚至全部。
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2020-04-27
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