肺病科科室相关科普
气管不好的患者感染了要怎么治疗
樊茂蓉
主任医师
呼吸科
气管不好容易出现咳嗽、咯痰、气短、喘息,喉间有的时候还可以听到哮鸣音。若是气管不好的患者,被病毒、细菌、支原体、衣原体侵犯后就会出现上述症状,此时的治疗方法如下: 1、病毒感染:若是病毒感染引起的上述情况,就要进行抗病毒治疗,或用中医中药辨证治疗; 2、细菌感染:若是细菌感染引起的上述情况,一般经常会见到咳嗽,而且会咯白黏痰或黄脓痰。此时可用抗生素进行抗感染治疗,如用青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等药物;也可用头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢地尼等药物;也可用大环内酯类的药物,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素。此外,若是>18岁的患者也可用喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗; 3、支原体、衣原体感染:若是支原体、衣原体感染引起的上述情况,患者除了出现咳嗽、咯痰外,有时也会常伴有喘息、气短、喉间哮鸣音等症状。此时要用大环内酯类或喹诺酮类抗生素,进行抗感染治疗。若患者出现喘息、气短、喉间哮鸣音,此时还可用一些扩张气道的药物进行治疗,常用的药物包括茶碱类药物、β₂受体激动剂,必要时也可用激素进行抗炎治疗。
10.20万
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2024-04-29
有结节的常按两穴,帮你缓解改善
佟秀民
副主任医师
呼吸科
有结节的人,常按两穴,帮你缓解改善。这两个穴位,分别是合谷穴、血海穴。合谷穴位于食指和拇指之间,拇指的最高处,按压3-5分钟。血海穴位于大腿内侧,从膝盖骨内侧向上两寸宽处,用拇指按压,坚持按5分钟。
18.72万
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2024-04-09
肺结节其实是“痰”在作怪,一个方法帮你祛除老痰顽痰
佟秀民
副主任医师
呼吸科
肺结节其实是“痰”在作怪,一个方法帮你祛除老痰顽痰。新冠这几年,让很多粉丝朋友对肺部的健康十分重视,去医院查肺部CT的人也越来越多,所以查出肺结节的人也越来越多了。 其实肺结节起初是因为肺里面有一团痰湿,痰湿越聚越多,肺受不了了,它就要咳,要把痰湿排出去,本质上来讲是一种排邪反应,但很多时候,我们看到的是莫名其妙的咳嗽,于是就想尽办法去止咳。 最后咳嗽止住了,但痰湿却留在了肺里面,痰湿阻碍气血运行,又在局部形成瘀血,痰瘀一搅合,结节就出现了。 有一个古方叫:泽漆汤——出自东汉大医张仲景,泽漆汤除了能调理肺结节,还能调理胸腔积液、慢性支气管炎等一系列肺系疾病。日常配合按摩一个穴位,即丰隆穴,位置在小腿外侧,每天按压1-3分钟。内外同调,帮助祛除老痰顽痰。
15.50万
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2024-04-09
大于5mm的肺结节,复查过程中一定要重视结节的这些变化
张纾难
主任医师
中医肺病科
查出了肺结节,担心是恶性的,这几乎是每一个肺结节患者共同的心理,定期的随访复查,这也是绝大多数患者需要做的。那么复查过程中,到底应该关注哪些,或者复查过程中,结节出现哪些变化可能预示着不好,这是我今天要跟大家讲的内容。如果你的结节大于5mm,下面这些变化,要警惕: 1、结节在不断长大; 2、结节的形态越来越不规则,特别是报告上提示有毛刺、分叶这样的字眼; 3、磨玻璃结节的话,密度在逐渐增高,或者密度变得不均匀,甚至是内部出现实性成分,或者实性成分直径在变大,这些都是需要警惕的; 4、与周围组织关系的变化,比如胸膜的牵拉,周围血管的僵直、扭曲、变形等。或者是支气管的截断,这些在临床上也是常见的恶性结节所具有的征象。 以上这些变化,是需要大家重视的。另外在补充一句,为什么是大于5mm的结节,因为在临床上,小于5mm的结节,几乎都是良性,至少处于良性状态,不管有什么表现,意义都不大,都可以先观察。
7.74万
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2024-04-07
6mm纯磨玻璃结节,可能是原位癌,继续观察会不会耽误
张纾难
主任医师
中医肺病科
6mm的纯磨玻璃结节,大夫说可能是原位癌,继续观察会不会耽误病情?原位癌是一种良性阶段,而且惰性很高,高到什么程度,这么跟大家说,临床上,绝大多数考虑是原位癌的结节,可能终其一生都不会进一步进展,一直都是那么大,基本不会有变化。 所以原位癌虽然名字很吓人,但是危险性并不高,通常都有很大的观察空间和保守治疗空间。对于原位癌专业医生的处理意见是以观察为主,同时可以考虑保守治疗,然后根据动态随访的结果,来决定最终如何治疗。 说到这,可能有的患者会问,如果变化了,那不就被耽误了吗?其实并不会,原位癌若​进一步进展,也只不过是微浸润阶段,此时手术的话,和原位癌阶段就手术,无论是手术方式还是预后,几乎都是一样的,所以谈不上耽误,但通过观察,可以筛掉很多没必要手术的人,这也是为什么主张观察为主的原因所在。
12.48万
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2024-04-07
什么样的肺结节,可以考虑手术
张纾难
主任医师
中医肺病科
什么样的肺结节可以考虑手术,这是我今天要跟大家讲的内容。肺结节的患者,我平日里接触的非常多,从专业医生的角度看待肺结节,其实绝大多数都是有足够的观察空间,和保守治疗空间。可以考虑手术的,一般有以下几种情况: 1、复查发现结节不断的往不好的方向发展。所谓的不好的方向,一般就是指体积的增长,形态变得不规则,或者磨玻璃结节密度增高,混合磨玻璃结节实性成分占比增加,再或者是和周围组织的关系发生了变化,比如像胸膜牵拉、血管集束、支气管截断等,这些都是不太好的征象,这是应该考虑手术。另外,就是患者本身非常的焦虑,可能结节本身并没有问题,但是结节的存在,让他始终放心不下,乃至于吃不香睡不着,天天就是度日如年,严重影响到正常生活,这种情况下,通过心理疏导依然解决不了问题的话,有时候也是建议做手术治疗,解除了患者的心病和疑惑; 2、结节的位置很好,若采用手术需要切除肺组织很小,受到影响的肺组织也非常有限,对患者肺功能的影响也就不太大,对这种患者也可以考虑手术。 除此之外,一般都可以先观察,同时配合保守的干预。当然,临床毕竟是临床,存在各种各样的特殊情况,也有些是本该手术但患者由于各种情况不能手术,也很常见,所以总的来说,还是要具体情况具体分析。
7.68万
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2024-04-07
“查癌神器”PET-CT,究竟能否诊断肺结节的良恶性
张纾难
主任医师
中医肺病科
“查癌神器”PET-CT他究竟能不能诊断肺结节的良恶性,这个是我今天要跟大家聊得一个内容,因为平日在网上,或者门诊上,我经常能够碰到这方面走弯路,花了冤枉钱的患者。不在少数,因为PET-CT不便宜,比较昂贵,做一次动不动就要上万元,所以多了解一些PET-CT的适应场景,至少可以让很多人在选择的时候不那么盲目。 首先来说PET-CT在筛查恶性肿瘤时所依据的原理,那就是利用恶性肿瘤细胞繁殖的时候,具有高代谢性的特点,但是临床上存在一些特殊的情况,也就是有一些并不是恶性肿瘤,它同样具有高代谢性,比如某些部位的局部炎症,或者是肺结核,这些都是比较常见的。 还有就是虽然是恶性肿瘤,但是由于属于比较早期的阶段,因此代谢性并不增高,此时做PET-CT就失去了意义,所以这就是说它既有假阳性,也有假阴性,也就是代谢增高不意味着都是恶性的,代谢不增高也不能够排除是恶性的。 所以对于PET-CT在鉴别结节良恶性方面,只能说他的参考意义相对较高,相对于CT来说比较高,有助于判断性质的概率上更高一些,但是这种相对高,绝不是100%的能够确诊。 也因此,在临床上PET-CT一般都是用于高度疑似恶性肿瘤的时候,进一步检查确诊,以及恶性肿瘤术前、术后的检查,看有没有转移的情况,或者恢复的情况如何,来评估它的疗效,这个时候它的意义可能更大一些,所以,不是所有的结节,都适合去做PET-CT。
12.11万
44
2024-04-07
关于磨玻璃结节有恶性可能的三种变化,你一定要知道
张燕萍
主任医师
肺病科
现在查出肺结节的人越来越多,其中磨玻璃结节的人也不少,不过磨玻璃结节并不是说都是恶性的,大部分都是良性的或者是稳定的。但是如果磨玻璃结节出现以下情况需要引起重视。 1、实性成分增加:如果最初查出的磨玻璃结节,在复查过程中磨玻璃结节中有了实性成分,并且实性成分越来越大,需要重视; 2、缓慢增长:如果磨玻璃结节在观察期复查时缓慢长大,需要注意; 3、形态变化:如果磨玻璃结节的边缘越来越不规则,或者出现了毛刺、分叶等情况需要重视,这些形态变化可能是恶性的迹象。 如果你的结节是磨玻璃结节,一定要在复查的时候,重点关注结节有没有上述三种变化,如果有的话,要及时找医生判断一下结节的好坏。
13.83万
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2024-04-07
间隔10个月查一次,复查3次没变化,这样的结节会恶变吗
张纾难
主任医师
中医肺病科
间隔10个月查一次,复查了3次都没变化,这样的结节还会恶变吗?这是我在评论区看到的一位网友的留言,我准备拿出来一起说一说。因为他没有跟我说他的结节是实性的,还是磨玻璃的,也没有说大小,所以我就分开来说。 如果是实性结节,复查了近3年都没变化,这样的结节大概率都是良性的,但是结节越大,这个安全性就越低,所以建议继续随访。 如果是磨玻璃结节,复查了近3年没变化,最终会如何发展,这个就不好说了,因为磨玻璃结节通常惰性很高,几年不变化是常事,特别是较小的磨玻璃结节,可能十几年都不会变化。 不变化是好事,说明这个结节是相对稳定的,甚至可以说是趋于良性的概率高一些,但是对于磨玻璃结节而言,还是不能够掉以轻心,要坚持随访,最好随访的同时也能保守干预,这样可以进一步降低未来发生变化的可能。 这就是对这位网友问题的解答,希望能够对有类似情况的网友带来一些帮助和启示。
7.73万
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2024-04-07
肺结节复查发现增大了,就是恶性的吗?这种情况应该怎么办
张纾难
主任医师
中医肺病科
很多人认为肺结节长大了就意味着不好,所以出现类似情况,就会非常担心非常害怕,其实不一定就是不好。因为从临床上看,有三种情况,同样都会导致结节增大,但病灶本身却是良性的。 1、炎症导致的结节:特点就是结节可能会在短期内快速长大,或者缩小,就是有变化; 2、肺部的其他器质病变导致的肺结节:比如肺纤维化,因为肺结节是一类疾病的总称,或者是病理现象的一个称谓,所有肺部影像下表现为3cm以下的类圆形的阴影,都可以称之为结节,这就导致了很多肺部的器质性病变,被报告成了结节,很可能随着病情的发展,而增大或者缩小; 3、良性肿瘤:有些也会持续增大,但都是良性的。 所以大家在复查发现结节增大的时候,不用过度的担心害怕,因为它不一定就是会向恶性的方向转化,当然这个时候做出这样的判断,还是要找专业的医生进行分析和评估,专业医生会结合结节增长的速度、大小,以及结节其他方面,是否存在变化等一系列的因素,综合的进行分析判断,这个比大家自己在那担心要靠谱的多。
14.91万
60
2024-04-07