梁志强的科普
冠心病搭桥手术后注意事项
梁志强
主任医师
心外科
冠心病搭桥手术后注意事项主要有以下几方面: 1、继续药物治疗;以控制血脂、血压、血糖水平,由于搭桥手术时仅仅重建了血管,并未改善患者出现冠心病的病因,因此术后需积极进行药物治疗,以进一步维持术后效果; 2、改变不良生活习惯:如戒烟限酒、适当运动,运动以不觉劳累、心慌为度; 3、保持乐观心态:培养平和的处事态度。
9.32万
416
2023-12-23
心肌梗塞搭桥术后又堵要怎么治疗
梁志强
主任医师
心外科
心肌梗死搭桥手术后桥血管堵塞属于常见问题,与搭桥血管部位、出血、粗细和桥血管材料有关,一般动脉桥通畅率较高,10年通畅率可达90%以上,但静脉桥10年通畅率大约只有70%-80%。部分患者桥血管堵塞后无临床表现,只需药物维持或简单调整即可;如桥血管和原始血管均狭窄严重,可能引起重要部位或大范围心肌缺血,出现典型心绞痛、心肌梗死风险,此时可进行介入治疗,即在桥血管或原来血管狭窄部位放置支架,如果无法放置支架,且药物控制效果不理想,则可能进行二次搭桥,手术复杂程度较大,风险较高。
7.66万
421
2023-12-22
什么是冠心病不停跳搭桥手术
梁志强
主任医师
心外科
冠心病不停跳心脏搭桥手术,即搭桥手术过程中借助特殊手段使局部搭桥部位保持相对稳定,进而在心脏跳动状态下完成手术,临床较为常见。亦有停跳下搭桥手术,即手术过程中借助体外循环技术使心脏停止跳动,保持安静、无血的手术环境,术野暴露较好,术者操作也较为从容,但术中可对重要脏器造成一定损伤,尤其对心肌缺血再灌注的损伤,可导致全身炎性反应的发生。
6.51万
438
2023-12-13
心脏瓣膜病如何诊断
梁志强
主任医师
心外科
心脏瓣膜病包括先天性心脏瓣膜病变和后天性心脏瓣膜病,临床上后天性心脏瓣膜病变比较常见,由于我国风湿性心脏病发病率较高,因此风湿性心脏瓣膜病侵犯二尖瓣、主动脉瓣疾病数量较多。 随着生活条件提高,风湿性心脏病发病率有所下降,还有部分后天性瓣膜病变属于退行性变,主要由于腱索断裂、主动脉瓣钙化引起。 瓣膜病变患者体检时可听到典型瓣膜狭窄或关闭不全的心脏杂音,根据杂音位置、时期,能够大致判断,确诊心脏疾病则需进行心脏彩超检查,以确定瓣膜病变程度、种类。
7.02万
400
2023-12-12
冠心病搭桥后能活多久
梁志强
主任医师
心外科
冠心病搭桥手术的近期效果及远期效果较好,术后5年生存率可达90%,10年生存率可达80%以上,15年生存率亦接近80%。临床中,冠心病搭桥手术的死亡率在1%左右,若患者条件较好、手术单位较成熟,则死亡率可低于1%,对提升患者生存质量,延长寿命具有重要意义。但冠心病患者以老年人居多,行搭桥手术后,可因其他疾病导致寿命缩短为5年、8年或10年。
8.43万
106
2023-12-04
冠心病是怎么引起的
梁志强
主任医师
心外科
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,因动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄,心肌供血不足所致。任何脏器能保持正常功能,必须有充足血液供应,冠状动脉由于粥样硬化导致血管不同部位、不同程度狭窄,可引起心肌供血不足,出现一系列症状或影响心脏功能。我国冠心病发病率较高,据2016年、2017年中国心血管病报告数据显示,心脑血管疾病死亡率居国家总死亡率首位,该病多见于老年抽烟男性,有家族性血脂代谢异常或高血压、糖尿病的患者均为冠心病的好发人群。
7.48万
74
2023-10-31
心脏瓣膜病易引起昏厥吗
梁志强
主任医师
心外科
心脏瓣膜病引起晕厥几率不大,引起晕厥最常见的疾病是重度主动脉瓣狭窄,如主动脉瓣重度钙化性主脉瓣狭窄可引起脑供血不足,导致晕厥,其它瓣膜病引起晕厥几率相对较少,若患者有严重心功能不全或合并缓慢型心律失常,则可导致心源性晕厥,需结合不同病因进行治疗,若为三度房室传导阻滞,则可放置起搏器,并随身携带急救药物,以备不时之需。
9.83万
396
2023-10-23
马凡氏综合征是什么
梁志强
主任医师
心外科
马凡氏综合征是一种常见遗传性结缔组织疾病,主要表现为显性症状,即典型马凡体征,如患者瘦高、四肢细长,类似蜘蛛,同时伴有胸廓畸形、高度近视等。部分患者体格表现不甚典型,但可在心脏方面表现出典型症状,即主动脉根部瘤、主动脉严重关闭不全、合并二尖瓣结构异常等,属于隐性症状,主要为心血管病变。此外,由于马凡氏综合征为全身性结缔组织病,与心脏、心血管关系较为密切,可对全身大血管、主动脉等结构产生影响,导致主动脉瘤变等病理改变的发生。
9.65万
171
2023-10-16
冠心病搭桥手术后遗症有哪些
梁志强
主任医师
心外科
一般情况下,冠心病搭桥手术后遗症较少,可有以下几种: 1、心绞痛:由于患者血管条件不好,导致再血管化程度不佳引起,需采取药物治疗以缓解症状,但临床较为少见; 2、下肢水肿:由于搭桥手术中需从下肢大隐静脉获取血管材料,术后深静脉和浅静脉的侧支循环建立期间可有水肿现象,待侧支循环建立完成,水肿即可消除; 3、创口麻木、感觉异常:为术后常见症状,无明显影响。
8.93万
185
2023-08-21
什么是心脏瓣膜病瓣膜成形术
梁志强
主任医师
心外科
心脏瓣膜病是由于心脏瓣膜结构性病变引起,可表现为狭窄或关闭不全,药物治疗可改善心功能,但无法改善瓣膜的物理学改变,需采取换瓣手术或心脏瓣膜成形术治疗。心脏瓣膜成形术,即在外科技术的基础上,将瓣膜修复至接近正常状态,适用于病变较轻或有修复可能的瓣膜病变。此外,由于换瓣手术无论采取生物瓣或机械瓣,均存在无法克服的缺碘,而良好的瓣膜成形手术对患者的远期影响较小,益处较大。
5.98万
69
2023-08-21