何发明的科普
急性心肌梗死发病原因
何发明
主任医师
心外科
急性心肌梗死发生的原因如下:
1、基础原因:高血压、高血脂、高血糖,以及不合适的生活方式,如经常熬夜、抽烟、喝酒、运动少、肥胖;
2、诱发因素:情绪激动、过度劳累、过度运动、熬夜、酗酒等因素,均可诱发急性心肌梗死,另外,老年人群用力大小便亦可诱发疾病。建议高危人群养成良好的生活习惯,保持心态平和,控制血压、血脂、血糖,定期体检,可有效预防心肌梗死。
6.41万
497
二尖瓣狭窄早期大咯血的原因
何发明
主任医师
心外科
心脏内阀门结构为单向性,血液通过二尖瓣从左房到左室。二尖瓣属于单向通道,二尖瓣狭窄致使血液流动不顺畅,滞留在左心房内,使左心房压力升高,从而引起肺静脉、细小静脉压力增高,此时患者咳嗽会引起血管破裂,引发大咯血。随病变进展,可引发肺心病,自发咯血的机会减小,但不能认为病情缓解,应及早到专业医院寻求医务人员帮助,在医生指导下进行积极、有效的治疗。
9.90万
174
主动脉夹层术后注意事项
何发明
主任医师
心外科
主动脉夹层是因血压升高、先天性发育异常等原因所致,因此术后预防复发较关键,注意事项包括:
1、控制血压,严格遵医嘱应用降压药物;
2、戒烟、戒酒;
3、定期复查,如A型主动脉夹层,病变范围广泛,可致双侧股动脉破裂,若腹腔远端存在夹层,需定期复查,发现远端血管持续扩张,需二次手术治疗;
5、保持良好生活方式,健康饮食、适当运动、保持心态平和。
6.36万
40
二尖瓣狭窄手术后遗症
何发明
主任医师
心外科
若二尖瓣狭窄患者进行球囊扩张术或二尖瓣成形术,术后需根据病情短期服用强心利尿药物,若进行二尖瓣置换术,需终身服用华法林,要求每年定期检查凝血酶原时间,进而调整华法林用量,以免引发出血。若服用华法林剂量不足或擅自停药,可导致瓣膜出现血栓,引起瓣膜开关异常,甚至造成血流动力学突然变化,严重者造成卡瓣导致死亡。手术后可能会出现心律失常、出血、肝肾功能受损、感染等后遗症,甚至需要体外循环手术。但目前医疗技术条件较好,且二尖瓣手术较为成熟,手术风险较小,建议患者尽早治疗。
5.24万
205
二尖瓣狭窄杂音有哪些特点
何发明
主任医师
心外科
典型二尖瓣狭窄杂音为舒张期隆隆样杂音,部分患者可闻及开瓣音,间接证明瓣膜质量较好,无明显钙化,可以进行瓣膜成形术或二尖瓣球囊扩张术。多数患者疾病早期为窦性心律,随二尖瓣进一步狭窄,左心房增大,可引发房颤,表现为节律不一致、频率不一致,心跳与脉搏不一致;不典型二尖瓣狭窄称为哑型二尖瓣,常见于重度二尖瓣狭窄,由于瓣膜病变时间长、瓣膜增厚及钙化严重,甚至听不到任何二尖瓣杂音,经心电图、心脏彩超可明确诊断,需尽早积极治疗。
7.18万
309
主动脉夹层的症状
何发明
主任医师
心外科
主动脉夹层发病较急,危害较大,尤其是高血压患者长期熬夜、饮酒、吸烟,易突然发作,出现不适症状应及时就医诊治,避免引发严重后果,如升主动脉夹层发病后24小时内,致死率接近25%。主动脉夹层主要症状包括:
1、胸背部、腹部呈撕裂样疼痛,多数患者难以忍受;
2、突发双下肢瘫痪;
3、胸腔积液;
4、心功能不全,如二尖瓣反流、主动脉瓣关闭不全。
6.09万
420
心肌梗死后形成室壁瘤怎么办
何发明
主任医师
心外科
心肌梗死局部坏死范围较大,随着时间延长,坏死心肌丧失收缩功能,可形成瘤样突起,常干扰心脏收缩,导致心脏射血功能下降,处理方法如下:
1、室壁瘤范围较小、心功能影响较小者:建议密切观察,根据具体情况选择扩冠、强心药物;
2、室壁瘤范围较大者:建议采取手术治疗,如室壁瘤切除左室成形术,若室壁瘤局部出现矛盾运动,产生血栓的风险较大,建议定期进行彩超检查。血栓较多、室壁瘤较大者应及早行手术治疗,室壁瘤较小、局部产生血栓者,建议口服抗凝药物治疗,以免血栓脱落直接进入全身,引发严重后果。
