肺癌包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌。小细胞肺癌是肺癌里的一种类型，大约占肺癌发病率的15%-20%。在临床中大多分为局限期和广泛期。局限期指的是肿瘤局限在一侧胸腔、纵隔、前斜角肌及锁骨上淋巴结，但不能有明显上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液等症状存在，或者局限在一侧的放射野范围内。而广泛期是相对于局限期而言，指的是超越了一侧胸腔，可以出现心包积液，可以有远处转移。广泛期的小细胞肺癌治疗上大多失去了手术的机会，主要依靠化疗以及放疗，但是总体效果不理想，生存期比较短，预后较差。

肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。小细胞肺癌是神经内分泌的肿瘤，它的临床特点是侵袭力特别强，临床上容易产生复发和转移的情况。目前针对肺癌的靶向治疗药物，主要针对的是非小细胞肺癌，即肺腺癌和肺鳞癌。在用药前需要进行基因检测，明确是否存在基因突变。如果是肺腺癌的患者，通常检测EGFR、ALK、R0S1等基因，确认是否产生突变。目前对于肺腺癌的基因治疗已经写入了临床指南。而对于小细胞肺癌，由于没有明确的临床靶点，因此目前没有可选择的靶向治疗药物。目前比较火热的免疫治疗对小细胞肺癌的疗效也在研究中，希望在未来有所突破。

肺腺癌患者经过手术或者放化疗等治疗后，一般身体状况比较差，有的患者会出现乏力、恶心、呕吐等反应，可以适量补充高蛋白饮食，多样化的饮食，达到营养全面、保持膳食平衡、适量运动。患者饮食宜清淡，易于消化，忌食牛肉、羊肉、狗肉等易伤津化火的食物，忌食辛辣刺激的食物及调味品，可以食用鸡肉、鱼肉等白肉，也可以食用鸡蛋、花生、豆腐、核桃、榛子以及新鲜水果和蔬菜等。如果化疗的情况下，可以多吃补血、补蛋白的食物，如海参、海鱼、牡蛎等海产品以及高蛋白的饮食，这些食物营养价值比较高，有利于提高患者的抵抗力，适合于放疗或者手术患者的食用。

肺腺癌的生存时间根据患者的个体情况，以及对疾病的分期确定。如果患者是早期发现并且及时配合治疗，可以到医院进行手术以及放疗、化疗等综合治疗，很有可能会出现痊愈的情况。如果发现比较晚，没有配合及时治疗，导致体内癌细胞扩散范围比较广、转移的比较快，患者的生存时间比较短，在1-3年左右，预后比较差。因此在临床上多建议定期进行体检，了解自己的身体状况，争取做到早期发现早期治疗。有的患者通过单位体检发现，没有任何临床症状，即临床上所说的原位癌。如果是原位癌的情况下，通过早期的手术切除完全可以治愈。

肺鳞癌是非小细胞肺癌的一种，临床治疗中多采用手术、放疗、化疗三种治疗方法。中医在肺鳞癌的治疗方面，首先要进行临床辨证分型。在临床中肺鳞癌可以分为肺脾气虚证、肺阴虚证、气滞血瘀证、痰热阻肺证、气阴两虚证五种证型。对于肺脾气虚的患者，多采用补气的黄芪、党参，健脾胃的白术、茯苓等加减应用。而对于肺阴虚的患者，多是用麦冬、生地黄、牡丹皮等滋阴润肺的药物。对于气滞血瘀的患者，可用当归、川芎、赤芍等活血化瘀的药物。而对于痰热阻肺的患者，可以用清热化痰的半夏、鱼腥草、黄芩，散结的半枝莲等。而对于气阴两虚的患者，使用补气的黄芪，滋阴的沙参、麦冬等。因此肺鳞癌的中医治疗方面，要根据不同的证型选取不同的治疗药物，辨证论治。

肺癌在临床上最常见的有鳞癌、肺腺癌、小细胞肺癌，即小细胞肺癌和非小细胞肺癌。而相对应的肿瘤标志物有CY211、SCC、CEA、NSE等四个。 一般治疗中或治疗后的每月需要检测一次，检测肿瘤标志物的动态变化，有无增高、降低，都需要了解一下。通过这些指标的检测，可以大体预测治疗的疗效，判断疾病的预后，预测是否复发。 但是这些标记物的特异性并不是非常强，临床上出现降低或者正常不一定是疾病没有问题，高了也不一定有问题，需要进行动态监测，并要参考患者的临床症状、临床查体结果、影像学检查结果等综合进行考虑。 肺癌的肿瘤标志物，最常用的有四个，有CY211、SCC、癌胚抗原、NSE等，往往同时监测以判断肺癌的可能以及肺癌的类型。 癌胚抗原增高往往提示是肺腺癌的情况。NSE升高往往提示小细胞肺癌，SCC升高往往提示是鳞状细胞癌。而CY211升高则大多提示非小细胞肺癌，即腺癌或者鳞癌。有时体检的时候，根据肿瘤标志物的情况，来进行初步的筛查。

肺癌在临床上和其它恶性肿瘤一样，通常采用的是TNM分期。T是指原发病灶的大小，根据病变大小区分，除了病灶大小外，还要看病灶是否侵犯胸壁、纵隔、心脏、食管、椎体、隆突等部位，是否出现恶性胸腔积液或恶性心包积液。N是指淋巴结转移情况，包括同一侧的肺门、纵隔淋巴结转移情况。M是指远处转移的情况，包括对侧肺和纵隔淋巴结，其它脏器如肝脏、骨骼、颅脑等远处部位的转移。综合这几个方面的情况决定肺癌分期的情况。没有远处转移、淋巴结转移和远处器官的转移属于早期。如果有远处脏器转移已经是疾病的晚期。