董旭辉医生线上门诊_河南中医药大学第三附属医院_肿瘤科 - 有来医生

小细胞肺癌化疗多长时间有效果

小细胞肺癌是一种恶性程度非常高的恶性肿瘤，它的特点是容易产生复发和转移。在临床中小细胞肺癌对化疗有高度的敏感性，诊断为小细胞肺癌的患者，大多都在临床上需要全身化疗，经过一个周期化疗后，一个周期大约是21天，临床症状就会消失，如患者的咳嗽减轻，发热的病人体温会出现下降。在临床治疗的时候，通常化疗两个周期大约40天，去评价治疗的疗效。如果该方案有效的情况下，可以连续进行化疗4-6个周期。如果进行疗效评估后，患者的病情进展，可以更换治疗方案，行两个周期化疗后继续进行疗效评估。因此，由于在临床上小细胞肺癌对化疗的高度敏感性，患者大多治疗一个周期后即大约20天左右，疗效就比较明显了。

肺腺癌肿瘤标志物

肺癌在临床上最常见的有鳞癌、肺腺癌、小细胞肺癌，即小细胞肺癌和非小细胞肺癌。而相对应的肿瘤标志物有CY211、SCC、CEA、NSE等四个。一般治疗中或治疗后的每月需要检测一次，检测肿瘤标志物的动态变化，有无增高、降低，都需要了解一下。通过这些指标的检测，可以大体预测治疗的疗效，判断疾病的预后，预测是否复发。但是这些标记物的特异性并不是非常强，临床上出现降低或者正常不一定是疾病没有问题，高了也不一定有问题，需要进行动态监测，并要参考患者的临床症状、临床查体结果、影像学检查结果等综合进行考虑。肺癌的肿瘤标志物，最常用的有四个，有CY211、SCC、癌胚抗原、NSE等，往往同时监测以判断肺癌的可能以及肺癌的类型。癌胚抗原增高往往提示是肺腺癌的情况。NSE升高往往提示小细胞肺癌，SCC升高往往提示是鳞状细胞癌。而CY211升高则大多提示非小细胞肺癌，即腺癌或者鳞癌。有时体检的时候，根据肿瘤标志物的情况，来进行初步的筛查。

小细胞肺癌早期存活率

小细胞肺癌是一种恶性程度非常高的恶性肿瘤，它的特点是容易复发和转移。在临床治疗过程中，对化疗药物的敏感程度非常高。早期给予化疗药物应用后，患者的咳嗽、咳痰或者发热等症状可以很快出现缓解。胸部影像学检查肺部的肿块也会明显缩小。小细胞肺癌可分为局限期和广泛期，局限期即早期，一年存活率通常为50%，三年存活率为10%，五年存活率大约为3%-5%。广泛期是指晚期，患者一年存活率通常为30%，三年的存活率为5%，五年存活率大大降低几乎为零。如果患者在化疗过程中配合中药治疗，在整个治疗期间一直口服中药，也能延长患者的存活率。

肺腺癌怎么分期

肺癌在临床上和其它恶性肿瘤一样，通常采用的是TNM分期。T是指原发病灶的大小，根据病变大小区分，除了病灶大小外，还要看病灶是否侵犯胸壁、纵隔、心脏、食管、椎体、隆突等部位，是否出现恶性胸腔积液或恶性心包积液。N是指淋巴结转移情况，包括同一侧的肺门、纵隔淋巴结转移情况。M是指远处转移的情况，包括对侧肺和纵隔淋巴结，其它脏器如肝脏、骨骼、颅脑等远处部位的转移。综合这几个方面的情况决定肺癌分期的情况。没有远处转移、淋巴结转移和远处器官的转移属于早期。如果有远处脏器转移已经是疾病的晚期。

小细胞肺癌靶向治疗药物有哪些

肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。小细胞肺癌是神经内分泌的肿瘤，它的临床特点是侵袭力特别强，临床上容易产生复发和转移的情况。目前针对肺癌的靶向治疗药物，主要针对的是非小细胞肺癌，即肺腺癌和肺鳞癌。在用药前需要进行基因检测，明确是否存在基因突变。如果是肺腺癌的患者，通常检测EGFR、ALK、R0S1等基因，确认是否产生突变。目前对于肺腺癌的基因治疗已经写入了临床指南。而对于小细胞肺癌，由于没有明确的临床靶点，因此目前没有可选择的靶向治疗药物。目前比较火热的免疫治疗对小细胞肺癌的疗效也在研究中，希望在未来有所突破。

小细胞肺癌化疗后饮食禁忌

小细胞肺癌化疗后的患者饮食宜清淡易消化，忌食牛肉、羊肉、狗肉等易于伤津化火的食物，可食用海鱼、海参、牡蛎等海产品，忌食辛辣刺激的食物及刺激的调味品。因为这些食物易刺激呼吸道，引起咳嗽、咳痰等相关症状。忌食油炸、烟熏及腌制食物。如果患者化疗后出现恶心、呕吐反应，可进食小米南瓜粥或者大米山药粥等养生粥类，可以进食苹果、香蕉、西红柿、黄瓜等食物。如果化疗以后出现白细胞降低、乏力等气血亏虚的症状，可进食枸杞、银耳、莲子、红豆、花生、红枣等食物，起到益气养血的作用。

肺腺癌患者能活多久

肺腺癌的生存时间根据患者的个体情况，以及对疾病的分期确定。如果患者是早期发现并且及时配合治疗，可以到医院进行手术以及放疗、化疗等综合治疗，很有可能会出现痊愈的情况。如果发现比较晚，没有配合及时治疗，导致体内癌细胞扩散范围比较广、转移的比较快，患者的生存时间比较短，在1-3年左右，预后比较差。因此在临床上多建议定期进行体检，了解自己的身体状况，争取做到早期发现早期治疗。有的患者通过单位体检发现，没有任何临床症状，即临床上所说的原位癌。如果是原位癌的情况下，通过早期的手术切除完全可以治愈。

肺鳞癌中医治疗方法

肺鳞癌是非小细胞肺癌的一种，临床治疗中多采用手术、放疗、化疗三种治疗方法。中医在肺鳞癌的治疗方面，首先要进行临床辨证分型。在临床中肺鳞癌可以分为肺脾气虚证、肺阴虚证、气滞血瘀证、痰热阻肺证、气阴两虚证五种证型。对于肺脾气虚的患者，多采用补气的黄芪、党参，健脾胃的白术、茯苓等加减应用。而对于肺阴虚的患者，多是用麦冬、生地黄、牡丹皮等滋阴润肺的药物。对于气滞血瘀的患者，可用当归、川芎、赤芍等活血化瘀的药物。而对于痰热阻肺的患者，可以用清热化痰的半夏、鱼腥草、黄芩，散结的半枝莲等。而对于气阴两虚的患者，使用补气的黄芪，滋阴的沙参、麦冬等。因此肺鳞癌的中医治疗方面，要根据不同的证型选取不同的治疗药物，辨证论治。

小细胞肺癌化疗好还是靶向药治疗好

肺癌在临床上分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌目前没有很准确的治疗靶点，所以目前也没有很精准的靶向治疗药物。肺癌靶向治疗指的是非小细胞肺癌，即腺癌和鳞癌，而小细胞肺癌主要以化疗为主的综合治疗。如果早期发现的小细胞肺癌在胸部CT上表现是比较独立的一个病灶，可以做手术。术后可以配合放疗、化疗。在临床上最常用的化疗方案是EP方案，即依托泊苷加顺铂药物的治疗，大多数患者经过化疗后有明显的治疗效果。所以小细胞肺癌目前没有靶向治疗方面比较明确的治疗措施。因为小细胞肺癌病人没有明确的癌驱动基因，不是靶向治疗的适应症。

肺腺癌靶向治疗药物

肺腺癌是肺癌的一种，治疗方法有多种多样。对于早期的肺腺癌，如果患者能够耐受手术，尽可能采用手术切除治疗。对于中晚期肺腺癌，如果患者已经失去手术机会可考虑靶向药物治疗。目前靶向治疗肺腺癌可作为一线治疗方案，但应用靶向药物治疗的前提是要对患者进行基因检测。对于有基因突变的患者，最基本的选择治疗方法是选择相对应的靶向治疗药物，如EGFR突变的情况下，有一代药物吉非替尼、埃克替尼。二代药物有阿法替尼。三代药物有奥希替尼。如果临床上出现ALK、MET等突变，则有一代药物克唑替尼，二代药物有艾乐替尼、色瑞替尼等可以供选择。目前最新研究表明，突变患者如有可能，在上述药物的基础上联合化疗或抗血管生成的靶向治疗，能起到更好的疗效。

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