前列腺炎是由于前列腺受到微生物等病原体感染，或者某些非感染性因素的刺激而发生的炎症性的反应，以及由此造成前列腺区域的不适或者疼痛、排尿异常、尿道异常分泌物等临床表现，这是一种十分常见，并且让很多男性十分困扰的疾病。目前可以分为以下四种，Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型。Ⅰ型相当于传统分类中的急性的细菌性前列腺炎，Ⅱ型是传统分类中的慢性的前列腺炎，Ⅲ型是慢性的前列腺炎、慢性的骨盆疼痛综合征，Ⅳ型是一些无症状型的前列腺炎。

前列腺炎的表现，按分型来具体的说。Ⅰ型的前列腺炎一般发病比较突然，表现为寒颤、高热、疲乏，甚至全身无力，还伴有会阴部和耻骨上膀胱区的疼痛，还有尿频、尿急、尿疼和排尿困难，甚至有一些病人还出现急性的尿潴留。Ⅱ型和Ⅲ型的临床症状比较相似，多有疼痛、排尿异常，Ⅱ型表现为反复的尿路感染，Ⅲ型主要表现骨盆区的疼痛，有会阴部、阴茎部、肛周、尿道、耻骨前或者骶尾部疼痛，尤其射精痛更为影响患者。Ⅳ型是无症状性前列腺炎，顾名思义，这些患者没有临床的表现。

一些急性的细菌感染的前列腺炎的患者，比如淋球菌、支原体、衣原体感染，这种类型的前列腺炎，在治疗期间是需要禁欲的，治疗之后可以正常的性生活。对于一些慢性前列腺炎，不需要禁欲，因为前列腺是一个分泌器官，每天产生一定量的前列腺液，必须得排出来，周而复始，如果不排出来，前列腺液就会排泄不畅，前列腺内的前列腺液会压力过大，导致前列腺的胀痛、不舒服、腺管内的压力增大、前列腺液的淤滞，细菌会繁殖，因此前列腺液如果长期排泄不畅，前列腺细胞就会充血、水肿，前列腺体积增大，出现排尿不畅、尿频、尿急、尿滴沥等这些症状。因此，前列腺炎并不都是需要禁欲，不能过性生活的。

精索静脉曲张一般的临床症状主要有患侧的阴囊肿胀、局部的坠胀、疼痛、不舒服，这些疼痛、不舒服，可以向下腹部、腹股沟区或者后腰部放射，另外，劳累或者久站后这些症状会加重，而平卧休息之后这些症状会减轻。临床上一般立位的时候，患侧的阴囊胀大、睾丸下垂，表面可以触摸到曲张的血管静脉团，卧位扩张的静脉团会缩小。临床上主要是通过彩超来进行鉴别诊断。一般认为精索静脉的管径大于2mm，都可以诊断为精索静脉曲张。

前列腺炎会不会传染，首先要搞清楚前列腺炎的分类。第一、传统的分类，可以分为以下几种，一个是急性的细菌性的前列腺炎，一个是慢性的细菌性的前列腺炎，还有慢性非细菌性的前列腺炎，还有前列腺痛。目前还有一个新的分类，可以分为四型，Ⅰ型，相当于传统中的急性的细菌性的前列腺炎，Ⅱ型是传统中的慢性的前列腺炎，Ⅲ型是慢性的前列腺炎、慢性的骨盆疼痛综合征，Ⅳ型是无症状性的前列腺炎。如果是细菌感染的前列腺炎，是会传染的。像慢性的骨盆疼痛综合征、一些无症状性的前列腺炎患者，因为是没有细菌的，是不会传染的，所以正常的性生活，不但不会加重病情，反而能够减轻前列腺炎的一些症状。所以，前列腺炎是要分类对待的。如果是细菌感染性的前列腺炎，会传染，如果是一些非细菌性的前列腺炎，是不会传染的，所以不必要一谈到前列腺炎就谈虎色变。

阳痿最初一般是看泌尿外科和中医科，但是最近几年男科的兴起，又出现了男科学，所以阳痿的患者可以看泌尿外科、男科，或者中医科都可以，治疗的侧重点不一样。中医科主要是中药调理，泌尿科、男科大部分都可以中西医结合并治。所以患者要根据自己的具体情况去选择去什么科室就诊。

前列腺炎的一个重要的发病因素是病原体的感染，常见的有厌氧菌、L型变形菌、纳米细菌、支原体、衣原体等。治疗要根据患者的前列腺液的细菌培养来指导抗生素的应用。一般首选的是喹诺酮，临床常用左氧氟沙星等这些药物。美满霉素如果敏感，也能够治疗前列腺炎。在临床上要根据病人的具体情况来区分对待，不是每个病人都用同一样的药。

阳痿最常见的是性交时候阴茎不能够完全的勃起，硬不起来，或者能够硬起来，但是勃起不坚，再或者勃起不能维持，能勃起，但是不能够完成整个性交的过程。另外阳痿根据病因分为原发性和继发性两种，原发性的阳痿是阴茎一次没勃起成功过，就是从未坚硬、勃起进入阴道而进行性生活，继发性的阳痿则是有过成功的性生活，但后来又出现性生活障碍，勃起不行。

精索静脉曲张的治疗方法，要根据患者的症状和表现来具体的对待。对于一些无症状或者症状较轻的患者，可以采取非手术的治疗方法，常用的方法有阴囊的托带、局部的冷敷，或者避免过度的性生活，造成盆腔及会阴部的充血。轻度的精索静脉曲张患者如果精液正常，要定期的随访，如果出现精液异常、睾丸缩小、质地变软，应该积极的手术治疗。手术治疗的方法有开放手术，或者腹腔镜手术，目前最流行纤维镜的手术，另外还有介入的手术，精索静脉介入的栓塞等。但是各种手术都有利弊，患者要在医生的指导下进行选择。

对于不育症的治疗，首先要明确其病因，比如内分泌功能紊乱、精索静脉曲张、免疫系统异常、生殖系统感染，根据病因的不同，对因治疗。比如最常见的精索静脉曲张，如果患有精索静脉曲张，会影响精子的质量。它的治疗最彻底的是精索静脉高位结扎，精索静脉高位结扎有传统的经腹股沟手术、腹腔镜手术，还有纤维镜的手术，要根据自身的情况去选择。生殖系统感染，要明确感染的类型，比如淋球菌的感染、结核的感染，根据不同的细菌，要针对性的治疗。治疗原则主要是针对病因治疗，在现有的条件下，病因不明的一些特发性的不育，治疗原则及对症处理，通过不同的治疗手段来达到生育的目的。具体的治疗方法要根据精液或精子不同而有所不同，这是西医治疗。中医治疗，原则主要是协调脏腑，调畅气血，平衡阴阳。治疗脏腑以肾为主，要兼顾心脏、肝脏、脾脏、肾脏。虚证以补肾为先，但又不仅限于肾脏，实证则以疏导为主，虚实夹杂者，当攻补兼施，只有通过合理的治疗才能达到治疗不育的目的。