蒋曙光的科普
慢性前列腺炎的治愈标准是什么
蒋曙光
主任医师
泌尿外科
慢性前列腺炎虽然较难治,但是经过医生与患者的密切配合,加上有效的综合治疗措施,绝大多数的患者可治愈。临床工作中有很多慢性前列腺炎患者,常常凭借自己的感觉来判断疾病是不是治愈,一旦自觉症状消失,就认为疾病已经痊愈,不再进行彻底的治疗和连续的随访观察。其实这种认识是片面的,并且可能导致疾病的反复发作,不能根治,所以患者的主观感觉与客观检查经常不一致。一般认为慢性前列腺炎的治愈标准是排尿异常、局部疼痛不适、性功能障碍,神经衰弱等自觉症状完全消失或者基本消失。前列腺触诊正常或者明显改善、定位检查、定位分段的尿检查是正常的。前列腺液常规检查也恢复正常,定位细菌培养呈阴性,卵磷脂小体较治疗前明显增多。对于上述各项指标,应该每隔一段时间进行检查,连续2-3次检查都保持在正常状态,才能说明问题,并最终确定患者是不是已经治愈。上述指标中,有的患者能够直接感受到,有的需要医生进行检查和化验检查才能最后确定。各项临床治愈标准也可根据各标准对照,制定出治疗有效或者病情减轻的标准,最后判断治疗效果。
10.20万
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2023-12-29
什么是PSA检查
蒋曙光
主任医师
泌尿外科
PSA是前列腺特异性抗原、前列腺癌的标志物,也叫前列腺癌肿瘤标志物,一般认为PSA小于4ng/ml为正常范围,PSA>10ng/ml为异常。4-10ng/ml之间称为灰区。PSA检查升高后,还需做全面的检查、综合判断。PSA作为一种肿瘤的标志物,其检测具有不可替代的优越性,但也存在一些不足。因为PSA具有前列腺组织特异性,而不具备前列腺癌的特异性。当前列腺缺血、增生、前列腺炎症、尿潴留、膀胱镜、尿道镜检查、直肠指诊或者前列腺按摩,甚至大便干结的时候,血清的PSA也会明显的升高。因此PSA作为一个早期的诊断的指标,医生还需结合其它检查,才能进一步明确诊断。
7.72万
318
2023-12-01
前列腺增生症的治疗方法有哪些
蒋曙光
主任医师
泌尿外科
治疗前列腺增生的方法很多。患者如果有这方面的困扰,建议咨询专业的泌尿外科医生,千万不要认为人老了,放弃享受高质量的老年生活,不去就诊。泌尿外科医生会根据患者的症状、相关的检查,给出合理的治疗方案。前列腺增生治疗的目的主要是改善症状、减轻梗阻、防治并发症。 前列腺增生症治疗一般包括警惕性观察等待、药物治疗、手术治疗、介入治疗等。比如药物治疗,目前治疗前列腺增生症的药物分三大类: 1、5α-还原酶抑制剂,比如常用的非那雄胺; 2、α1受体阻滞剂,比如我们常用的坦索罗辛; 3、植物类药物,包括中医中药。 前列腺增生的手术治疗包括开放手术,经尿道前列腺等离子电切、经尿道前列腺激光切除术等方法。
8.77万
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2023-11-24
如何预防泌尿系结石的发生
蒋曙光
主任医师
泌尿外科
尿路结石的复发率非常高,治疗结石,体外冲击波碎石、体内碎石都可以,碎石之后往往有结石残留,继而增加结石的复发率。因此,积极预防对降低泌尿系结石的复发有非常重要的意义。具体如下: 1、多饮水和运动,每天饮水2L以上,就可有效降低结石的发病率,但应避免饮用红茶和咖啡,饮水后应适当运动,比如跳绳、体操等都可有效预防结石的发生; 2、饮食禁忌,患者饮食中应该禁食含有胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、虾、蟹等,少食含草酸钙高的食物,比如菠菜、油菜、海带、核桃、甜食、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌的带鱼等,最好不要饮酒、少喝浓茶、浓咖啡; 3、饮食适宜,患者饮食应清淡些,低蛋白、低脂肪、饮食多样化、富含营养和维生素食物,比如新鲜蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽,新鲜水果,比如苹果、雪梨、西瓜、葡萄、橙子、柑橘等,养成多饮水的习惯,还可饮些果汁、淡茶和其它饮料。含钙结石的形成与高尿钙、高草酸尿都有关系,预防的同时还要检查排除甲状旁腺功能亢进、特发性高尿钙和肾小管酸中毒等疾病。尿酸结石患者除了饮食方面,应减少海产品摄入、少饮酒、适当选用尿酸生成抑制剂,比如嘌呤醇,碱化尿液制剂,效果更好。对于感染性结石在去除病因,使用抗生素的同时还要酸化尿液,比如使用氯化铵等等。
5.46万
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2023-10-28
哪些人比较容易患良性前列腺增生症
蒋曙光
主任医师
泌尿外科
40岁之前男性很少出现前列腺增生的症状,但超过40岁之后,慢慢的就会出现。到了60岁的时候,大概有1/3的男性有明显的排尿不畅。如果伴有糖尿病、心脏疾患、体重过重,也会增加患前列腺增生的机会。前列腺增生的程度与患者的症状不一定完全成正比,前列腺体积越大,症状不一定就越严重,因为有的患者腺体向外增生。有部分患者前列腺向尿道内增生,特别是前列腺的中叶增生,压迫和遮盖后尿道,每当排尿时膀胱收缩,引起排尿的困难,导致症状更加明显。
9.52万
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2023-09-22
前列腺炎的分类方法
蒋曙光
主任医师
泌尿外科
前列腺炎的分类方法很多,具体如下: 1、传统分类方法是根据患者的发病过程和临床表现,把前列腺炎分成急性前列腺炎和慢性前列腺炎;如果根据病原学分类,又可以分成细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎等;根据病理学分类,可分成特异性前列腺炎和非特异性前列腺炎; 2、国际NIH分类方法,这个分类方法是1995年美国国立卫生院采用的方法,这种方法到目前为止还是被国际大多数医生采用的方法,即四类分法:Ⅰ型急性细菌性前列腺炎;Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎;Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎、慢性骨盆疼痛综合征;Ⅳ型是无症状炎症性的前列腺炎。
9.58万
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2023-09-13
急性前列腺炎可能出现哪些并发症
蒋曙光
主任医师
泌尿外科
急性前列腺炎的并发症有这么几个方面: 1、急性前列腺炎尽管发病率较低,但会出现严重的临床症状和并发症,比如急性尿潴留、局部充血、肿胀、压迫尿道、引起排尿困难;还有急性精囊炎、输精管炎、附睾炎,急性前列腺炎的急性症状,容易扩散,扩散到精囊、附睾,引起精囊炎、附睾炎;还有精索淋巴结肿大,引起疼痛和触痛,性功能障碍、血精、急性前列腺炎,严重时还可伴有腹股沟牵扯疼; 2、急性前列腺炎患者,除了给予有效的抗生素等药物治疗外,生活中的一些注意事项也十分重要,包括以下几个方面:早期给予有效的支持和对症治疗措施,尽量卧床休息、忌酒、禁止食用辛辣刺激性食物、多饮水、促进排尿、保持大便通畅等;禁止前列腺按摩、禁止使用尿道器械检查,防止感染扩散;避免性兴奋、禁止性生活;寻找有效的治疗可能存在的诱发急性前列腺炎的因素,比如身体其它部位的感染灶;腹部或者会阴部进行热敷,或者热水坐浴促进局部血液循环、避免阴冷潮湿刺激;疼痛剧烈时,也可使用止疼药物进行缓解。
6.98万
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2023-08-25
前列腺的解剖和生理功能是什么
蒋曙光
主任医师
泌尿外科
前列腺是男性生殖系统最大的附属性腺,位于盆腔内,形状像倒立的栗子,质地较坚韧。上端宽大的部分叫前列腺基底部,尖端朝下,上面最宽的地方横径4cm、纵径3cm、前后径2cm、重大概20g。前列腺体积会随着年龄的变化而变化,幼年时前列腺体积很小、不发育,青春期后前列腺体积开始成倍增加,20-50岁时,前列腺的体积较稳定,而后前列腺体积又开始迅速增大,并且可能发生前列腺增生而导致排尿困难。前列腺解剖决定了前列腺构成近端尿道壁,包括尿道内括约肌,即环状的平滑肌纤维,环绕着前列腺的尿道部,可控制尿液从膀胱内排出,并且在射精时帮助已经进入精囊腺和前列腺的精液经尿道排出体外。前列腺产生的前列腺液是精液的重要组成部分,大约占精液的25%-33%,含有果糖、氨基酸、卵磷脂等,这些都是精子活动的主要能源。前列腺还有内分泌功能,可使睾酮快速代谢,成为更具有活性的雄激素,并且把它输送到血液中。
7.11万
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2023-08-19
什么是血精
蒋曙光
主任医师
泌尿外科
血精顾名思义是指精液中带血、含有血性积液的疾病。血精最常见的是精囊和前列腺发生炎症或者肿瘤,肿瘤包括恶性肿瘤和良性肿瘤如血管瘤等。血精是精囊炎特有的疾病。有的精囊炎严重的时候血精比较明显,过度的性生活可引起生殖道毛细血管的破裂、损伤,这时也可出现血精。如果患者反复出现血精,首先通过肛门指诊、CT、核磁共振、彩超、精囊镜等等检查明确诊断。如果是炎症引起,就要应用敏感的抗生素。如果是前列腺精囊的肿瘤、结石,患者要进行相应的检查和治疗,常见的处理的方法有射精管狭窄的扩张或者内切开,如精囊结石可采取碎石、输精管囊肿可行囊肿的切除和精囊冲洗等方法。
5.68万
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2023-08-16
中草药能排石吗
蒋曙光
主任医师
泌尿外科
中医药作为中华民族伟大的宝库,在泌尿系结石排石、溶石治疗过程中有悠久的历史。目前,经常可在媒体里听到、看到一些广告称纯中药治疗,有的患者盲目相信和胡乱应用广告中的排石药、化石药,不经意间耽误了病情。临床工作中经常会遇到这样的病人,长了结石,医院医生要求做碎石、做手术,不想碎石,也不想手术,就想喝中药,把结石化掉,排出来。根据人体生理特点,横径为0.5cm以下的结石,可考虑药物排石。2014年中国泌尿外科诊疗指南,以及欧洲泌尿外科协会建议0.5-1.0cm的结石,可考虑药物治疗。国内大多数学者都认为药物治疗结石直径0.5cm以下为最合适,要完善检查,比如静脉肾盂造影、CT检查。明确结石表面是不是光滑、有没有明显嵌顿或者梗阻、停留于局部少于2周、结石以下输尿管没有梗阻。床上也有医生建议,最大直径1cm以下的结石可尝试药物排石。但是排石过程中要严密监测,患者因为对手术治疗泌尿石结石存在误解和恐惧,更倾向于选择中药排石。一些江湖传闻的中药化石没有理论根据,药物排石有它的局限性,并不适用于所有类型的结石。自行服用排石药,还可引起病情的迁延不愈,日积月累结石会越来越大、肾功能受到损害、甚至发生脓肾,最后肾脏不得不切除。所以得了结石病要到正规医院去找医生,根据病情和结石情况,选择合适的治疗方法,不要随便听从广告,以免延误治疗,中医药排石也是一个很好的办法。
8.58万
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2023-08-12