蒋曙光的科普
慢性前列腺炎的治愈标准是什么
蒋曙光
主任医师
泌尿外科
慢性前列腺炎虽然较难治,但是经过医生与患者的密切配合,加上有效的综合治疗措施,绝大多数的患者可治愈。临床工作中有很多慢性前列腺炎患者,常常凭借自己的感觉来判断疾病是不是治愈,一旦自觉症状消失,就认为疾病已经痊愈,不再进行彻底的治疗和连续的随访观察。其实这种认识是片面的,并且可能导致疾病的反复发作,不能根治,所以患者的主观感觉与客观检查经常不一致。一般认为慢性前列腺炎的治愈标准是排尿异常、局部疼痛不适、性功能障碍,神经衰弱等自觉症状完全消失或者基本消失。前列腺触诊正常或者明显改善、定位检查、定位分段的尿检查是正常的。前列腺液常规检查也恢复正常,定位细菌培养呈阴性,卵磷脂小体较治疗前明显增多。对于上述各项指标,应该每隔一段 时间进行检查,连续2-3次检查都保持在正常状态,才能说明问题,并最终确定患者是不是已经治愈。上述指标中,有的患者能够直接感受到,有的需要医生进行检查和化验检查才能最后确定。各项临床治愈标准也可根据各标准对照,制定出治疗有效或者病情减轻的标准,最后判断治疗效果。
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什么是PSA检查
蒋曙光
主任医师
泌尿外科
PSA是前列腺特异性抗原、前列腺癌的标志物,也叫前列腺癌肿瘤标志物,一般认为PSA小于4ng/ml为正常范围,PSA>10ng/ml为异常。4-10ng/ml之间称为灰区。PSA检查升高后,还需做全面的检查、综合判断。PSA作为一种肿瘤的标志物,其检测具有不可替代的优越性,但也存在一些不足。因为PSA具有前列腺组织特异性,而不具备前列腺癌的特异性。当前列腺缺血、增生、前列腺炎症、尿潴留、膀胱镜、尿道镜检查、直肠指诊或者前列腺按摩,甚至大便干结的时候,血清的PSA也会明显的升高。因此PSA作为一个早期的诊断的指标,医生还需结合其它检查,才能进一步明确诊断。
