新生儿脑积水能吸收吗

脑积水是由于脑脊液生成增多或循环吸收障碍而导致脑脊液过多。脑脊液所占空间扩大，进而引起颅内压增高，导致脑室扩大。新生儿一旦发现有脑积水，应及时治疗。否则会导致脑积水逐渐加重，压迫脑组织，从而影响患儿脑发育。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，多选择脱水疗法以及全身支持疗法。而手术治疗适用于脑室内压力较高或经非手术治疗失败的病例。总之，新生儿脑积水并非绝症。极少数新生儿脑积水的患儿经利尿、脱水等治疗，或未经手术治疗可以缓解，绝大多数脑积水患儿都需要手术治疗。目前手术大概分为三种：解除梗阻手术、建立旁路引流手术、分流术，主要是通过改变脑脊液的循环途径，将脑脊液分流到人体的体腔而吸收，达到疏通脑积水的目的。

9.59万 122

2019-08-29

婴儿脑积水磁共振表现

颅脑磁共振因其具有非损伤性，具有多平面成像和对流动敏感的特点，已成为研究脑脊液生理病理的理想手段。一般婴儿脑积水磁共振主要表现为脑室系统扩大、脑室旁水肿、皮质变薄、周围脑组织受压等，运用磁共振门控电影相位对比序列，对阻塞性脑积水、正压性脑积水、交通性脑积水等疾病的脑脊液进行定量测定，对其病理、发病机制有更深的认识。磁共振对脑脊液循环障碍疾病的脑脊液流动情况能精确的定量测定，显示不同特征，明确临床诊断。利用磁共振对脑室分流前后的交通性脑积水进行定量分析，能估计其术后效果，对临床治疗有一定的指导意义。脑积水的患儿，其磁共振的影像也有所改变，特殊强调的是部分孕期胎儿脑积水，可提前做胎儿磁共振，从而发现胎儿脑室的大小以及脑组织有无异常结构，进而对胎儿是否能够出生，或出生后的治疗有一定的指导意义。

9.07万 397

2019-08-29

后天性梗阻性脑积水是什么原因导致的

后天性梗阻性脑积水主要是由于脑室和中脑导水管堵塞而发生脑脊液通路被肿瘤、结核、囊尾蚴、包虫囊肿、外伤性或炎症性瘢痕、动静脉瘤、出血性小脑浸润压迫阻塞所致。在颅脑损伤的急性期，脑脊液循环受阻及伴随而来的脑积水，有时是由血凝块，即脑室严重出血或脑内出血灶血块破溃引起。此种病例常由中脑导水管受阻致大脑半球脑水肿逐渐加重引起。梗阻性脑积水常常伴发脑水肿，此种类型的脑水肿实质上是由于脑室的大量脑脊液浸润萎缩脑组织，使之含有大量的脑脊液所致。梗阻性脑积水可呈急性经过，也可发展为渐进性，同时按其病理过程亦可分为进展期和稳定期。

11.53万 370

2019-08-29

儿童梗阻性脑积水术后护理

儿童梗阻性脑积水术后的护理措施具体如下：1、饮食以易消化，补充营养为宜，避免食用刺激性食品；2、保持病房安静、整洁、舒适；3、注意消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀等；4、注意手术切口区域的清洁、干燥，如出现渗血、渗液等情况，及时通知医护人员；5、观察患儿意识状态：若出现头痛剧烈、抽搐、昏迷等情况，及时通知医护人员采取相应措施；6、定期复查，了解颅内及腹腔情况；7、严密监测生命体征，如意识、瞳孔，一般瞳孔观察为15-20分钟一次，每小时叫醒患者一次，注意其判断力、定向力；8、其它：术后3天要尽量卧床休息，头稍微抬高，避免突然坐起或站立，发生碰撞。

9.38万 135

2019-08-29

外围性脑积水对儿童有什么危害

外围性脑积水主要是额叶和额顶叶对称性蛛网膜下腔增宽，在一定范围内的增宽属于一种生理现象。判断蛛网膜下腔正常范围的标准是额顶区大脑皮层表面与颅骨内板之间的宽度,正常为0-4mm，纵裂前部宽度约为0-5mm。有研究认为，婴儿及新生儿脑外间隙较宽，呈现小、大、小的演变规律。新生儿无脑周围间隙脑沟可见，仅可见到窄小的纵裂。2-12个月的婴儿脑外间隙可明显增宽，以2-6个月最明显，至2岁左右,绝大多数小儿脑周围间隙及脑沟消失，仅有较窄的纵裂。特发性外部脑积水一般预后良好，多数2-3个月后脑积水减少，2-3岁时可完全吸收，为良性的自愈性疾病。对无任何症状者，无需治疗。此时应结合临床定期复查。患儿囟门闭合后，本病自然消失，一般无后遗症。鉴于X线辐射对婴儿的影响，不要过于频繁的复查CT，主张每隔6-12个月复查1-2次。继发性外部性积水应视病因及临床表现而异，病情轻者与特发性外部性积水相同可自行消退吸收，无症状者或偶尔发现者可不必治疗。大多数患儿去除病因后可自行吸收，不需要特殊干预，以免增加患儿不需要的痛苦和家长的经济负担。

10.8万 161

2019-08-29

新生儿脑积水有何表现

新生儿多在出生数周后头颅开始增大，一般经3-5个月逐渐发现有脑积水。特别是因颅内压增高而引起头颅进行性异常的增大，与周身发育不成比例，额部向前突出、眶顶受压向下、双眼球下视、眼球向下转，导致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其他囟门亦可扩大。颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张，头颅叩诊呈破壶音，婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可以发生代偿性扩张，所以在早期，颅内压增高症状不明显。但脑积水严重，进展较快时，就较明显，可以出现反复的呕吐，脑退行性改变，脑发育障碍，四肢中枢性瘫痪，尤其以下肢为重，常伴有智力改变和发育障碍，视神经受压、萎缩时可导致失明，眼球震颤、惊厥，也较较常见，还常发生身体其它部位畸形。少数脑积水患儿在发展到一定程度时，后期可自行停止，头颅不再继续增大，颅内压亦不再增高，成为静止性脑积水。

14.11万 50

2019-08-29

新生儿怎样判断脑积水

新生儿脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3-5个月方逐渐发现。部分患儿出生时头颅增大，特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例，额部向前突出、眶顶受压向下、双眼球下视、眼球向下转、巩膜上部露白、前囟扩大且张力增加，其他囟门也可以扩大。另外，颅骨骨缝分离、头皮静脉扩张、头颅叩诊呈破壶音。婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可以代偿性的扩大，故在早期虽然头颅增大，但是颅高压症状不明显。当脑积水严重时，亦可出现反复呕吐、脑进行性退化改变、脑发育障碍、四肢中枢性瘫痪，尤以下肢为重，常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩可致失明、眼球震颤、惊厥亦较常见，还常发生肢体其它部位畸形。少数病例脑积水发展到一定程度时可自行停止，头颅不再继续增大，颅内压亦不增高，进而成为静止性脑积水。头颅B超、X线照片检查可以显示颅腔增大、颅骨变薄、颅缝增宽、囟门扩大。另外，头部CT或磁共振检查可发现脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度，进而了解阻塞的部位和脑积水的病因。

9.9万 188

2019-08-29

8岁儿童脑积水怎么治

脑积水是因为颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或循环吸收障碍而导致的颅内脑脊液存量增加，进而引起脑室扩大、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍、智力低下，成人多见间断性头痛、头胀、头晕、视力下降、四肢无力。病因治疗是解除影响脑脊液循环的病因的一种治疗，如某些因素造成的梗阻，只有去除梗阻才能从根本上解决问。但部分脑积水无法找到病因，可进行对症治疗，即直接解决脑脊液循环问题。一般进行脑脊液分流手术，可以把脑脊液分流到腹腔和颈动脉，解决脑脊液循环障碍，降低脑脊液的压力和对脑组织的压迫，从而使患者得到康复。脑积水的治疗个性化，即根据脑积水病因、类型及程度而选择不同的治疗方法，多需手术治疗。此外，脑积水患儿亦可选择脑室-腹腔分流手术，也可在内镜下做微创手术，后者无需终生带管。

10.49万 465

2019-08-29

什么是梗阻性脑积水

梗阻性脑积水是神经外科常见的疾病，由于先天或后天因素造成脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻，使脑脊液进入蛛网膜下腔的通路发生障碍所引起的病理现象，其特征是脑脊液过多积聚导致脑室扩大，颅内压增高可伴随继发性脑实质萎缩，幼儿与成人的临床表现有所差异，具体如下：1、幼儿：头大、落日征、呕吐、视力障碍、吸吮和进食困难、眼内斜、头下垂、四肢无力或痉挛性瘫痪、智力发育障碍，甚至出现惊厥、嗜睡；2、成人：表现为间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣、耳堵、视力下降、下肢无力等症状。梗阻性脑积水常常伴发脑水肿，实质上是由脑室的大量脑脊液浸润萎缩的脑组织，使之含有过量的脑脊液所致。梗阻性脑积水可分为以下几种：1、由室间孔，或第三脑室梗阻引起一侧或两侧脑室脑积水；2、由中脑导水管梗阻引起的两侧侧脑室和第三脑室或第三脑室脑积水；3、由第四脑室梗阻引起的两侧脑室和第三脑室脑积水以及中脑导水管扩张；4、由第四脑室正中孔和侧孔梗阻引起侧脑室、第三脑室、中脑导水管及第四脑室的脑积水，中脑导水管正中孔侧孔梗阻引起侧脑室和第三脑室扩张，引起对称性脑积水，室间孔或一侧侧脑室的某处发生梗阻时，使其中一侧侧脑室的全部和部分扩张，呈不对称的脑积水。

8.13万 50

2019-08-29

小儿梗阻性脑积水如何确诊

小儿梗阻性脑积水主要依据其临床症状确诊，具体表现如下：1、头围扩大：2岁前颅缝多未闭合，故见患儿头颅和身体比例失调，头颅大于躯干，头盖部分比颜面大，前额膨出较为明显，头皮变薄无光泽，头皮静脉因回流障碍而怒张；2、前囟扩大、张力高：如患儿为立位且安静时，囟门仍呈膨隆状而不凹陷，且看不到正常搏动，则表示颅内压增高；3、破罐音：婴幼儿脑积水比较典型的是破罐音，脑积水患儿在额颞部交界处头部叩诊时，其声如叩破罐或成熟的西瓜；4、落日征：患儿眼球呈下转位时，下转位大部分虹膜为下眼睑所遮盖只有少部分外露，如同夕阳落在地平线下；5、头颅透光性：在重度脑积水时用强光照射，头颅透光为阳性，不透光则为阴性；6、视神经乳头水肿及萎缩：由于扩大了第三脑室前部压迫视神经，故出现有视神经乳头水肿以及视神经萎缩，对将来的视力会造成一定的影响，并且患儿容易出现头痛、头胀、头晕、耳鸣、下肢无力等。

13.52万 298

2019-08-29