有些家长会单纯的认为小头畸形就是头小，从而做出错误的判断，但其实小头畸形并不仅仅只是头小那么的简单。小头畸形和头小的区别有哪些呢？第一、先来定义何为头小，出生时，正常新生儿的头围大约在34厘米左右，出生后一年内会增加10厘米左右，第二年内会增加1.5厘米左右，到18岁后头围会达到53厘米或其以上。而小头畸形患者的头围通常最大不超过43厘米，最小可能会在25厘米以下。患儿的额叶也明显减小，家长可以在家给宝宝进行额叶测量，即侧脑室前角后壁与前额颅骨内侧面之间的距离。面部正中矢状面上，前额明显后缩。第二、头小的宝宝仅仅只是头围比较小，但五官外貌正常。而小头畸形患者，不仅仅是头围小，而且患儿头的形状大多呈头顶部小而尖，前额狭窄，颅穹窿小，枕部平坦，面部及耳部看起来相对较大，前囟及骨缝闭合过早，可有骨间嵴。此外，其他生长参数如胎儿腹围、股骨长、肱骨长等是否在正常值范围内。另外，更重要的就是判断宝宝的语言能力和行为能力的发育，以及智力发育是否与同龄人差异很大。因为如果宝宝仅仅只是头围偏小，其智力发育是不会被影响的。当你的宝宝反应迟钝，且你明显感觉到宝宝的智力发育停滞不前或发育迟缓时，就要格外注意你家孩子的发育情况了。

一、术中并发症：（1）静脉窦破裂出血：发生率为5.1%，常为上矢状窦(1.9%)、横窦(1.3%)和颅骨板障静脉窦(1.9%)。上矢状窦破裂可引起大量失血而发生循环系统功能障碍。若能很快复苏成功，可不留任何后遗症。静脉窦破裂常因剥离硬脑膜或分离骨瓣时撕裂所致。可作单纯缝合修补术。若为颅骨板障静脉出血，可用骨蜡填塞止血。（1）硬脑膜损伤：绝大多数为硬脑膜小裂伤，为颅骨内板骨嵴插入硬脑膜所致，发生率为70%，可做缝合修补。硬脑膜大裂伤少见，4%需要作骨膜贴补缝合。（3）硬膜下血肿：发生率为1.3%，为术中剥离硬膜时皮质硬脑膜静脉破裂出血所致。常为额叶前片状小血肿，可经硬脑膜开孔排除血肿。（4）脑水肿：为通气障碍造成，常影响颅底的暴露。解除通气障碍后，脑水肿即消失。一般不留术后后遗症。二、术后并发症：（1）硬脑膜外血肿：发生率为1.9%，其临床表现不典型，很难做出诊断；因此，术后早期有异常症状和体征者，应毫不犹豫地行CT扫描。（2）复苏失败：在整个手术过程中可能持续失血。如手术中发生大出血，对婴儿来说是致命的，常发生呼吸困难、急性肺水肿而死亡。其发生率为1.3%。（3）感染：术后感染包括切口感染、脑膜炎等。切口感染表现为切口红肿，无发热，一般情况多无大的变化，经局部处理及全身用药，一般可以控制。若形成骨髓炎，局部引流冲洗无效时，须全部切除感染的骨瓣。个别患者可能发生脑膜炎，常常危及生命。（3）脑脊液鼻漏：发生率为1.9%，常发生在颅面狭窄症术后，常并发脑膜炎，可经腰穿蛛网膜下腔引流减压治愈。（4）头皮张力过高：头皮张力过高可致切口裂开或头皮坏死，这种情况罕见，头皮张力过高亦可使骨瓣移位。广泛游离头皮可以减轻其缝合的张力。（5）骨瓣吸收：骨瓣吸收是罕见的，发生率为0.7%，但这是颅骨骨瓣成形术中最令人担心的并发症之一。一旦骨瓣吸收，势必导致手术失败。（6）术后癫痫、视力和动眼神经障碍：均为罕见。

应用神经内镜治疗脑积水的手术还包括导水管成形术、透明隔造瘘术、脉络丛烧灼术，不对称性脑积水和脑室脑池内囊肿引起的继发性脑积水的内分流术等。这种方法是一种根治性方法，可以有效避免分流术带来的并发症，一旦成功，患者终身受益。婴幼儿脑积水手术应从创伤最小的术式做起。手术的关键是根据脑积水的病因选择术式。由中脑导水管狭窄或由蛛网膜囊肿而形成的脑积水，建议首先选用软神经电子脑室内镜、在软神经电子脑内镜下行中脑导水管狭窄扩张术或中脑导水管支架植入术，是中脑导水管畅通以解决脑积水问题，或行第三脑室底造瘘术或蛛网膜囊肿脑室镜下开窗及内引流术。对于交通性脑积水或经脑室镜下内引流术无效的患儿，只能通过脑室腹腔分流术以解除脑积水。有时患儿就诊时，脑积水已非常严重，导致大脑实质部分非常菲薄。此时，做普通的分流术风险相当大，容易引起颅内出血而致残，甚至致死。因此，需应用可调压分流系统进行手术，避免术后并发症。

些家长常常误以为孩子“头颅大”就是“聪明”，甚至有病乱投医，盲目相信中医“偏方”，结果延误了孩子的病情。，有些家长在发现婴儿脑积水后常常会束手无策，特别在婴儿的临床表现不明显时家长往往有一种侥幸心理，认为脑积水会慢慢自行好转，特别是交通性脑积水的患儿。殊不知这种假象是由于婴儿本身的生理特点所决定。由于婴儿出生时颅缝未闭，脑积水时一方面可以通过颅缝扩张来缓解压力，另一方面通过对脑皮层的挤压缓解压力，表面上所看到的临床表现较轻，但时间长后脑皮层受到严重挤压变薄，逐渐出现脑功能严重受损，甚至脑瘫症状，这种损伤往往是不可逆的。因此，婴儿发现脑积水后应积极到正规专业医院找有经验的医生诊治，切不可相信中医偏方等。

感染：发生率为7～10％，在婴幼儿中更高达30％以上。感染：分流术后感染包括伤口感染并累及分流管，脑室感染，腹腔感染，和感染性假性囊肿•感染的危险因素：小年龄/低体重/皮肤条件差/手术时间长/伴有开放性神经管缺陷/术后伤口脑脊液漏或伤口裂开/多次的分流管整复手术及可并其他感染（如小儿感冒引起的肺炎）感染的病人常有低烧不退，或有分流障碍征象，或有脑膜炎/脑室内炎症，腹膜炎及蜂窝织炎的表现•临床表现为烦燥，头痛/恶心呕吐，昏睡/食欲减退，腹痛，分流管处红肿及颈强直•头部CT脑室可有改变或无改变•一旦怀疑分流感染，应抽取分流管内脑脊液化验，查脑脊液常规及生化检查，并作脑脊液细菌培养及药物敏感试验•查外周血常规及血培养•同时静脉应用广谱抗生素•如脑脊液检查证实是感染，需手术拔出分流管•脑室外引流并置中心静脉•全身合理应用抗生素，直到感染得到控制，新的分流管得到重新安置

应用神经内镜治疗脑积水的手术还包括导水管成形术、透明隔造瘘术、脉络丛烧灼术，不对称性脑积水和脑室脑池内囊肿引起的继发性脑积水的内分流术等。这种方法是一种根治性方法，可以有效避免分流术带来的并发症，一旦成功，患者终身受益。婴幼儿脑积水手术应从创伤最小的术式做起。手术的关键是根据脑积水的病因选择术式。由中脑导水管狭窄或由蛛网膜囊肿而形成的脑积水，建议首先选用软神经电子脑室内镜、在软神经电子脑内镜下行中脑导水管狭窄扩张术或中脑导水管支架植入术，是中脑导水管畅通以解决脑积水问题，或行第三脑室底造瘘术或蛛网膜囊肿脑室镜下开窗及内引流术。对于交通性脑积水或经脑室镜下内引流术无效的患儿，只能通过脑室腹腔分流术以解除脑积水。有时患儿就诊时，脑积水已非常严重，导致大脑实质部分非常菲薄。此时，做普通的分流术风险相当大，容易引起颅内出血而致残，甚至致死。因此，需应用可调压分流系统进行手术，避免术后并发症

脑积水神经脑室镜治疗手术的适应证：1、梗阻性脑积水，阻塞性脑积水有很好的成功率约70%-80%。2、不全梗阻性脑积水及交通性脑积水，以及小于1岁的婴幼儿成功率很低，手术需慎重,有些交通性脑积水脑室镜手术也有效。3、出血性及炎症性脑积水效果不好。4、7个月以内脑积水效果差，但有时家属同意也可做。5、对于存在有病理性改变的病人，成功率也很低，如肿瘤、已经做过分流术的病人、曾有过蛛网膜下腔出血、或有过脑炎以及显著的三脑室底疤痕增生的病人。三脑室底造瘘术-并发症及处理；感染、不明原因的发热、短期记忆障碍、血管损伤继发性出血、硬膜下血肿、脑膜炎、脑梗死，造瘘周围相邻脑神经损伤，如下丘脑、垂体、视交叉、动眼神经损伤，动脉损伤引起的术中破裂或外伤后动脉瘤形成的迟发型出血。

95％以上经过正规医院正规治疗95％以上患儿是可以治愈的。应用神经内镜治疗脑积水的手术还包括导水管成形术、透明隔造瘘术、脉络丛烧灼术，不对称性脑积水和脑室脑池内囊肿引起的继发性脑积水的内分流术等。这种方法是一种根治性方法，可以有效避免分流术带来的并发症，一旦成功，患者终身受益。婴幼儿脑积水手术应从创伤最小的术式做起。手术的关键是根据脑积水的病因选择术式。由中脑导水管狭窄或由蛛网膜囊肿而形成的脑积水，建议首先选用软神经电子脑室内镜、在软神经电子脑内镜下行中脑导水管狭窄扩张术或中脑导水管支架植入术，是中脑导水管畅通以解决脑积水问题，或行第三脑室底造瘘术或蛛网膜囊肿脑室镜下开窗及内引流术。对于交通性脑积水或经脑室镜下内引流术无效的患儿，只能通过脑室腹腔分流术以解除脑积水。有时患儿就诊时，脑积水已非常严重，导致大脑实质部分非常菲薄。此时，做普通的分流术风险相当大，容易引起颅内出血而致残，甚至致死，因此需要用调压管

新生儿脑积水引起的原因具体如下：1、新生儿脑积水是脑脊液生成过多或循环吸收障碍：而致脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔内瘀积，并不断增长，压力增高，脑室扩大，即为脑积水先天畸形：如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形（第四脑室正中孔或侧空闭锁），脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等；2、感染：胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞；3、出血：颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血吸收不良等；4、肿瘤：可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络丛乳头状瘤；5、其他：某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。

首先看病人瞳孔，神志，呼吸，心率有没有变化，头部有没有肿胀，根据病情最好做个头部CT及相关检查，看大脑有没有出血，水肿，颅骨有没有骨折等变化，如有脑出血、脑水肿、脑挫裂伤或病人头痛、恶心、呕吐，最好就近到医院神经外科看一下。根据病情，医院专科大夫会给予一般及特殊处理。如头部CT没有问题，需要密切观察，48-72小时再复查头部CT看有没有再出血。