杨玉齐的科普
动脉导管未闭的手术效果
杨玉齐
副主任医师
心外科
动脉导管未闭是小儿先天性心脏病中比较常见类型,临床上如果患儿需要手术,即在进行随访过程中,发现不能自行愈合,需要手术干预。目前患儿可以采取外科微创介入和外科结扎两种方法,两种手术效果效果相对较好,也较安全。 手术年龄主要根据小儿病情随机进行决策,如果在婴儿时期影响比较大、动脉导管比较大,可以早期进行干预。如果患儿影响不是很重,可以把手术年龄适当放宽,手术会安全,但目前医生主张尽早手术。如果确定动脉导管未闭不愈合,年龄比较大时,导管组织会比较脆,手术风险会相对变大。
5.56万
54
2023-12-20
法洛四联症孩子手术后住院几天
杨玉齐
副主任医师
心外科
通常孩子法洛四联症手术后需住院1周。法洛四联症是中等程度复杂的心脏病,是儿童器质性心脏病中最常见类型。法洛四联症术后恢复时间相对长,手术时间也长,一般患儿在监护室需要进行呼吸机支持治疗。 如果病情比较复杂,心脏功能恢复需要相对长时间,而且在监护室需要进行较长时间的强心药支持治疗。如果顺利,需在监护室监护2-3天。部分患儿肺动脉发育非常差,进行呼吸机支持治疗的时间相对而言更长。如果患儿呼吸机时间延长,并发症会出来,比如呼吸道感染,此种情况会加重病情。
9.55万
362
2023-12-13
小儿膜部室间隔缺损6mm严重吗
杨玉齐
副主任医师
心外科
6mm室间隔缺损是中等程度室间隔缺损,严重程度并非很大,一般可以进行观察,判断有无愈合的可能。但医生要根据小孩自身情况,如果很小时候容易感冒、发育差、体重增长很慢,以及早期出现肺高压,应该及早对患儿进行治疗。 室间缺损是左右心室之间间隔没有完全关闭,出现缺损。室间隔缺损危害主要是和室间隔缺损大小和位置有关。左心室和右心室之间压力差比较大,左心室压力很高,右心室压力很低。所以血液会通过缺损向右心室分流,膜部室间隔缺损是室间隔缺损最常见类型。
8.26万
445
2023-12-05
动脉导管未闭对宝宝的影响
杨玉齐
副主任医师
心外科
动脉导管是在主动脉和肺动脉之间的管道。如果动脉导管在出生后没有闭合,相当于在主动脉和肺动脉之间架起血管通道。主动脉压力比较高,肺动脉压力比较低,大量血液分流到肺动脉,血液不能通过主动脉进行全身有效灌注。 此种情况会造成下肢动脉压差比较大,肺里血超过正常血量,造成肺血管破坏,长期以来会导致宝宝生长发育迟缓、容易感冒、免疫力低下。如果肺血管经常受到大量血液冲击,会肺血管进行变性,逐渐产生肺高压。此情况对肺血管造成很大破坏。
9.62万
129
2023-12-01
房间隔缺损微创治疗安全吗
杨玉齐
副主任医师
心外科
房间隔缺损微创一般是用封堵器进行封堵,封堵器把房间隔缺损靠着周围正常组织,像铆钉一样铆起来。房间隔缺损封堵适应症主要与房间隔缺损大小、位置有关,如果房间隔缺损很靠近边缘,此时此方法通常不安全。房间隔缺损很大,封堵器封堵上之后,封堵器容易偏位或者移位,此方法也不安全。 一般中等程度大小房间隔缺损,在中央型不靠近上腔和下腔,即不靠近边缘,此种情况封堵最恰当,相对也比较安全,此位置是封堵比较合适的适应症。所以,房间隔缺损封堵适应症主要靠彩超、检查报告,根据房间隔缺损大小、房间隔缺损位置进行手术。
8.21万
72
2023-11-29
先天性心脏室间隔缺损怎么办
杨玉齐
副主任医师
心外科
先天性室间隔缺损是小儿先天性心脏病中最常见类型,由于产前诊断比较好,很多孩子在胎儿期已经可以发现、被诊断出来。医生给患儿提供一整套术后治疗措施。如果室间隔缺损比较小,出生之后不需要手术,可以观察、随访。如果室间隔缺损比较大,不能自行愈合,可以给其选择恰当时机进行手术治疗。 现在室间隔缺损是最常见先天性心脏病,目前治疗手段比较成熟,可以采取外科手术进行治疗或采用微创介入进行治疗。此两种方法各有优缺点,可以根据家人意愿和根据病情进行选择。此两种方法远期手术效果都很好。
8.58万
362
2023-10-30
治疗室间隔缺损是大手术吗
杨玉齐
副主任医师
心外科
室间隔缺损是先天性心脏病中最常见类型,和房缺、动脉导管一样,是最常见类型。室间隔缺损是先天性心脏病中比较简单类型。但是即使室间隔缺损简单,但是心脏手术是大手术,只是中间程序简单而已,但是每一步必不可少。所以简单手术风险也很大。 患儿病情越简单,远期恢复效果越好。所以心脏手术是大手术,风险不小。所以如果患儿病情简单,远期手术效果相对比较好,即小孩儿做好后,更接近正常孩子。室间隔缺损手术是大手术,但是室间隔缺损远期效果相对在目前很成熟、比较好。
5.79万
469
2023-10-28
房间隔缺损自愈了还会复发吗
杨玉齐
副主任医师
心外科
房间隔缺损自愈可能性比较大。如果房间隔缺损不是很大,而且小时候影响不大,可以临床观察。房间隔缺损自愈主要是周围正常房间隔组织,向缺损地方逐渐收拢、愈合。一旦愈合之后,房间隔缺损复发可能性几乎很小,因为房间隔缺损两边压力差并不大。 所以房间隔缺损修复之后,即使刚开始其形成新的房间隔组织比较薄,但是两边压力相对比较平衡,所承受压力比较小。只要房间隔左右两边血流不通,即自愈。房间隔缺损自愈之后对心脏影响几乎消除,所以自愈是房间隔缺损最好治疗方法。
8.43万
330
2023-09-25
先天性房间隔缺损有危险吗
杨玉齐
副主任医师
心外科
先天性房间隔缺损有一定危险,先天性房间隔缺损是小儿先天性心脏病中最常见类型,危险相对于其它先天性心脏病轻很多。先天性房间隔缺损主要是左心房和右心房之间有异常通道没有关闭,造成血流在左心房和右心房之间分流。因为两者之间压力差比较小,故分流量相对比较小,但影响是逐渐性、长期性,一般在小儿长大之后会对患者肺血管造成一定影响。 所以,如果在小孩时一般可以不予治疗,观察看有没有自愈可能。如果没有自愈可能,患儿通常选择以手术治疗为主。一般而言小儿房间隔缺损在小儿期间,如果不是特别大房间隔缺损,对生长发育不会造成明显影响。
9.39万
439
2023-09-17
动脉导管未闭常见的病因有哪些
杨玉齐
副主任医师
心外科
动脉导管未闭是小儿先天性心脏病中最常见类型,在胎儿期动脉导管必须保持开放,是小儿生长发育必不可少的一个正常通道。患儿出生后,动脉导管应该在很短时间内自行闭合,如果不闭合,是需要干预的先天性心脏病。 患儿发生动脉导管未闭原因主要是早产。部分小孩子孕周不够,比如提前早产一个月,甚至两个月,其动脉导管在出生后更不容易闭合。另外患儿合并其他复杂性心脏病,比如缺血性心脏病,此时由于身体代偿机制会导致动脉导管不闭合。
7.75万
253
2023-09-06