肝胆胰外科科室相关科普
肝癌早期能活几年
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
根据临床经验,肝癌早期患者通常能存活1-3年,但这一时间并非固定,受到治疗情况、患者个体因素以及日常饮食等多种因素的影响。因此,患者在面对肝癌时,应保持乐观的心态,积极配合治疗,并注意饮食调理,以延长生存期并提高生活质量。 肝癌作为临床上常见的恶性肿瘤之一,其治疗情况是影响肝癌早期存活时间的关键因素。早期肝癌患者如果能够及时发现并接受有效的治疗,如手术切除、射频消融术等,能够显著延长患者的生存期。特别是当肿瘤切除干净,且后期没有发生转移时,患者有可能长期生存。但是,如果治疗不及时或治疗效果不佳,患者的存活时间将大大缩短,可能只有几个月。 同时,患者个体因素也会对肝癌早期存活时间产生重要影响。患者的身体素质、免疫力、年龄、性别等因素都会影响治疗效果和存活时间,如身体素质好、免疫力高的患者往往能够更好地抵抗癌细胞的侵袭,从而延长生存期。 此外,辛辣刺激性食物、油腻食物、酒精类饮料、高脂肪食物和高盐食物等,这些都可能加重肝脏负担,导致病情加重。因此,肝癌患者应避免食用这些食物或饮料,保持清淡、易消化的饮食。
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2024-06-06
SEC63和PRKCSH决定孤立性多囊肝的发生吗
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
SEC63和PRKCSH基因突变确实与孤立性多囊肝病的发生有一定的关系。如果检查发现孤立性多囊肝病,建议患者及时就医,并在医生指导下进行治疗。 SEC63和PRKCSH基因都是与多囊肝病相关的关键基因。PRKCSH基因是第1个被发现的与常染色体显性遗传性多囊肝病有关的基因,而SEC63基因是第2个被发现的与肝囊肿有关的基因。这两个基因编码的蛋白质在肝脏的正常生理过程中发挥着重要作用。 其中SEC63基因定位于染色体6q21,当SEC63基因发生突变时,可能会导致其功能异常,引起内质网中蛋白转运异常,进而可能导致肝内胆管的进一步扩张及囊肿形成,与孤立性多囊肝病的发生密切相关。 而PRKCSH基因是与常染色体显性遗传性多囊肝病有关的基因,定位于染色体19p13.2,编码的GⅡβ蛋白主要参与内质网中新合成糖蛋白的易位、折叠。当PRKCSH基因发生突变时,也可能导致多囊肝病的发生。 这些基因突变通常会导致肝脏中囊肿的形成和积聚,从而引发孤立性多囊肝病。这些囊肿可能会逐渐增大,影响肝脏的正常功能,并可能导致一系列并发症。因此,对于存在这些基因突变的患者,需要定期进行肝脏检查,以便及时发现并治疗可能的并发症。
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2024-06-06
胆囊壁毛糙有什么症状
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
胆囊壁毛糙的情况,可能会出现腹胀、右上腹痛,以及消化不良、高热、黄疸等症状,建议患者及时到医院就诊,并进行相应处理。 1、腹胀: 胆囊壁毛糙患者常常会出现腹胀的症状,主要是由于胆汁分泌不畅,影响消化功能所致。患者会感到腹部不适、食欲下降,建议调整饮食结构,减少高脂肪食物的摄入,增加膳食纤维的摄入,以促进肠道蠕动。 2、右上腹痛: 此类患者的典型症状还有右上腹痛,这种疼痛通常会在进食油腻食物后加重,是因为胆囊在消化脂肪时需要收缩,而毛糙的胆囊壁多为炎症所致会阻碍这一过程导致。对于此类患者,建议避免高脂饮食,必要时可遵医嘱服用止痛药缓解,如布洛芬片、塞来昔布胶囊等。 3、消化不良: 由于胆汁分泌不畅,胆囊壁毛糙患者可能还会出现消化不良的症状,如恶心、呕吐、嗳气等。在处理上,除了调整饮食外,还可在医生指导下适当服用助消化药物,如健胃消食片、多潘立酮片等,以改善消化功能。 4、高热: 部分胆囊壁毛糙患者也可能出现高热症状,通常是由于炎症加重所致。对于此类患者,建议通过贴退热贴、冷敷额头的方式进行降温处理,还要及时就医,配合医生使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗炎治疗,以免病情恶化。 5、黄疸: 是胆囊壁毛糙较为严重的并发症之一,主要可表现为皮肤、巩膜发黄,由于胆汁排泄受阻,胆红素在体内积聚所致。患者一旦出现黄疸症状,应立即就医,接受针对性治疗。 此外,此类患者也可能会出现畏寒等不适症状。在日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期到医院复查,以监测病情变化。
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2024-06-06
胆道阻塞怎么回事,怎么办
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
胆道阻塞的情况,可能是由于胆管良性狭窄、胆管结石引起的,也可能与胆管炎、寄生虫感染、胆囊息肉等情况有关,建议患者及时到医院就诊,由医生给予具体处理。 1、胆管良性狭窄: 可能是先天性的,也可能是炎症、手术等因素引起的,当胆管狭窄时,胆汁流动受阻,可能会引发黄疸、腹痛等症状。医生可能会建议通过手术或内镜治疗来扩张胆管,从而恢复胆汁的正常流动。 2、胆管结石: 结石可能来自胆囊,也可能在胆管内形成,结石阻塞胆管后会引起胆汁淤积,导致黄疸、发热等症状。对于胆管结石来讲,患者可遵医嘱使用排石颗粒、金钱草颗粒等药物治疗,必要时可能需要进行内镜或手术处理。 3、胆管炎: 由于病原菌感染引起,胆管炎是胆管内发生的炎症,可能会导致胆管壁肿胀、狭窄,从而引发胆道阻塞,患者可能出现腹痛、发热、黄疸等症状。建议患者在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物进行抗感染治疗。 4、寄生虫感染: 在某些地区,寄生虫感染也是胆道阻塞的一个原因,寄生虫可能侵入胆管,引起胆道阻塞和炎症。此类患者需要配合医生使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等药物治疗,必要时通过手术或内镜治疗。日常还要注意个人卫生,尽可能预防寄生虫感染。 5、胆囊息肉: 大多数为良性病变,也可能会引起胆道阻塞。当息肉较大或位于胆囊管附近时,可能会阻塞胆汁排出,此类患者一般需要通过手术切除胆囊的方式治疗。 此外,如果患者存在胰头肿瘤、胆囊癌、壶腹周围癌等情况,也会使胆管受压而出现上述症状。日常还要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,有助于预防胆道阻塞的发生。
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2024-06-06
胆结石呕吐的厉害怎么办
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
对于患者胆结石呕吐的厉害的情况,可能是由于平滑肌痉挛、腹腔压力增高引起,也可能与炎症刺激、饮食不当、腹部受凉等因素有关,患者需要就医后通过调整饮食、腹部按摩等方式改善不适。 1、平滑肌痉挛: 如果胆结石出现移动导致阻塞胆道,可能会引起胆道平滑肌的强烈收缩,从而导致剧烈呕吐的情况。患者可以通过遵医嘱服用解痉药物缓解症状,如硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片等,同时尽快就医治疗。 2、腹腔压力增高: 胆结石可能会导致胆道梗阻,从而使腹腔内压力增高,进而引发呕吐症状,可能症状会比较剧烈。对于此类情况,患者可以尝试通过腹部按摩减轻压力,但更关键的是及时就医,通过手术碎石解除胆道梗阻的情况。 3、炎症刺激: 胆结石如果引起胆道炎症,也可能会刺激胃肠道,导致呕吐现象。此时患者需要在医生的指导下使用抗炎药物进行治疗,如阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等,同时还要注意饮食清淡,适当吃新鲜的蔬菜、水果,避免摄入刺激性食物。 4、饮食不当: 也是引起胆结石患者呕吐的一个常见原因,患者应避免摄入高脂肪、高胆固醇的食物,减少对胆道的刺激。此外,日常还要保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食。 5、腹部受凉: 如果患者不注意保暖,腹部受凉刺激肠道平滑肌也可能会出现呕吐厉害的情况。应注意保暖,避免腹部受凉,在寒冷季节可适当增加衣物或使用暖宝宝等保暖用品。 此外,如果患者伴有急性胰腺炎、肝炎、肝硬化等情况,也会出现上述症状。日常患者应密切关注自身状况,如有异常应及时就医。
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2024-06-06
肝内高回声能自愈吗
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
肝内高回声通常是指肝内高回声结节,一般不会自愈。患者需要去医院救治,并针对具体情况进行治疗。 肝内高回声结节是B超检查中的一种结果表达方式,可能代表多种肝脏疾病或病变,如肝内胆管结石、肝内钙化灶、肝血管瘤等。其中肝内胆管结石是由于肝内胆管内胆汁淤积或胆道感染形成的异常沉积,通常不会自行溶解消失。 而肝内钙化灶则是肝内存在损伤或创伤后恢复出现的疤痕反应,其密度较高,同样不会自行消失。肝血管瘤则多属于肝内动静脉畸形而逐渐形成的血管瘤样病变,虽然有可能在B超检查中出现变小或萎缩的情况,但自行消失的可能性仍然较小。 此外,肝内高回声结节还可能是恶性肿瘤的征兆,如原发性肝癌或转移性肝癌。这些疾病不仅不会自愈,而且如果不及时治疗,还可能危及生命。当B超检查发现肝内高回声结节时,患者应进一步进行CT、MRI等影像学检查以明确结节的性质。 如果结节为良性病变,且患者未出现明显的不适症状,可以定期复查观察结节的大小变化。如果结节为恶性病变或患者出现腹痛、高烧、寒战、黄疸等症状,则应及时进行手术切除或其他治疗。 建议患者积极配合医生的治疗方案,并保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的恢复和健康。
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2024-06-05
换肝一般能存活多少年
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
换肝通常是指肝移植手术,肝移植手术后的存活时间通常因人而异,平均5-10年。有些患者在肝移植手术后可能存活10年,甚至更长时间,而有些患者可能会因为术后恢复不佳或并发症等原因,存活时间相对较短。 首先,患者的年龄和健康状况是影响存活时间的重要因素。年轻且身体状况良好的患者通常更容易从手术中恢复,并可能拥有更长的存活时间。而且如果手术前,患者的肝脏疾病已经发展到晚期,或者存在其他严重的健康问题,那么肝移植手术后的存活时间可能会受到影响。 另外,移植肝脏的质量也是影响存活时间的重要因素。如果移植的肝脏质量好,没有出现严重的损伤或疾病,以及手术技术高超,术后护理得当,那么患者的恢复速度会更快,存活时间也可能会更长。 此外,还要关注肝移植手术后是否出现并发症,肝移植手术后可能会出现各种并发症,如感染、排斥反应等。如果这些并发症能够及时得到控制和治疗,那么患者的存活时间可能会更长。 因此,患者在接受肝移植手术后,患者需要遵循医生的建议,进行适度的锻炼和饮食调整,并避免饮酒、吸烟等不良习惯,这些都有助于最大限度地提高患者的存活时间和生存质量。
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2024-06-05
水飞蓟宾利胆吗
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
水飞蓟宾在临床上常用的是水飞蓟宾胶囊。利胆是中医里的说法,在西医系统里可解释为对胆囊有好处的意思。水飞蓟宾胶囊确实对胆囊有好处,需在医生指导下进行,以确保安全有效。 水飞蓟宾胶囊对胆囊的好处主要体现在其能促进胆汁的分泌和排出,有助于改善胆汁淤积的情况,维护肝胆健康。胆汁是肝脏制造的一种重要消化液,它能够帮助分解脂肪,促进脂肪的消化和吸收。 当胆汁分泌不足或排出受阻时,就可能导致脂肪消化不良、胆固醇沉积等问题。而水飞蓟宾胶囊能够通过刺激肝脏细胞,增加胆汁的分泌量,同时促进胆囊收缩,帮助胆汁顺利排出,从而对胆囊有好处。 此外,水飞蓟宾胶囊还是一种有效的保肝药物。它能够保护肝脏细胞免受各种有害物质的损伤,促进受损肝细胞的修复和再生。而胆囊作为肝脏的附属器官,其健康与肝脏息息相关,当肝脏功能受损时,胆囊往往也会受到影响。因此,水飞蓟宾胶囊通过保护肝脏,间接地对胆囊的健康产生积极影响。 然而,需要注意的是,虽然水飞蓟宾胶囊对胆囊有好处,但并不能替代胆囊疾病的专业治疗。如存在胆囊疾病,需在医生指导下进行系统的治疗。
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2024-06-05
胆汁淤积哪里痒最开始
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
如果患有胆汁淤积,最开始通常会引起手掌和脚底的瘙痒。随着病情的发展,瘙痒感可能会扩散到全身。胆汁淤积的瘙痒往往是由于胆汁中的胆盐积聚在皮肤下引起,这种瘙痒感往往在夜间更为严重,影响患者的睡眠和生活质量。建议患者及时就医,进行专业的诊断和治疗。 胆汁淤积是由于胆汁在肝脏内无法正常流出,导致胆汁中的成分在血液中积聚,引发一系列症状。除了瘙痒,患者还可能出现黄疸、尿液变深、皮肤和眼白变黄等症状。瘙痒是胆汁淤积最常见的初期症状之一,但具体瘙痒的位置和程度因人而异。 手掌和脚底的瘙痒最为典型,这是由于这些部位的皮肤神经末梢密集,对胆盐的敏感度较高。随着胆汁淤积的加重,瘙痒感可能会扩散到四肢、背部甚至全身。出现症状时,及早就医可以帮助确定病因并及时采取治疗措施,防止病情进一步恶化。 日常生活中,患者应注意保持皮肤的清洁和湿润,可以使用温和的保湿乳液,避免使用刺激性强的肥皂或洗浴产品。还要穿着宽松、透气的衣物,避免出汗过多,以减少对皮肤的刺激。
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2024-06-04
为什么O型血肝移植最难
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
临床中并没有“O型血肝移植最难”的说法,但是O型血肝移植属于相对较难的程度。建议及时就医,在医生的指导下采取正确的肝移植方法。 其原因在于要求肝移植供体与受体的ABO血型相符合,即O型血受体患者一般只能接受O型血人群的肝移植,此时配型的概率相对就会比较低。只有在紧急情况下,无法等到合适供肝的条件,且影响生命安全的情况,此时临床上才会考虑跨血型进行O型血肝移植手术。 此外,O型血在临床上比较少见,同时还需要考虑供者的多方面因素,如年龄、体重、血压等。在条件综合筛选后,才会出现符合的情况,所以导致出现O型血肝移植相对较难的情况。而且临床中肝源比较紧张,O型血的排异功能较强,因此O型血肝移植相对较难。 建议O型血肝移植受体患者尽量选择同血型供体,以免出现以上不良后果。肝移植患者生活中注意可以选择高蛋白、高维生素以及易消化的食物,如鸡蛋、苹果、梨子、草莓、香蕉、蔬菜粥、小米粥等。避免辛辣、油腻食物,如动物内脏、烧烤、炸鸡等。
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2024-06-04