唐国栋的科普
平时应该怎么预防病毒性心肌炎
唐国栋
副主任医师
心血管内科
平时预防病毒性心肌炎可以从以下几方面入手：
1、日常饮食需注意均衡饮食，建议进食高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，限制高糖、高盐、高脂饮食。
2、进行适度的体育锻炼，比如快走、慢跑、游泳等，增强体质，增强心肺功能。避免长期熬夜、过度劳累。
3、保持良好的心理状态，调整精神压力。
4、在换季高发季节做好保暖措施，预防感染。
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动脉导管未闭的病因是什么
唐国栋
副主任医师
心血管内科
动脉导管未闭的病因包括以下几方面：
1、妊娠期感染：感染妊娠前三个月患病毒或细菌感染，尤其是风疹病毒，其次是柯萨奇病毒，其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。
2、遗传因素：先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势，可能因父母生殖细胞染色体畸变所引起的。遗传学研究认为多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。
3、其它：有些先天性心脏病在高原地区较多，有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异，说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关。
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动脉导管未闭需要与哪些疾病相鉴别
唐国栋
副主任医师
心血管内科
动脉导管未闭需要与以下疾病相鉴别：
1、主、肺动脉隔缺损：患者一般较早出现肺动脉高压，主动脉造影见主动脉后壁有造影剂通过，超声心动图可见肺动脉、主动脉增宽，其间有缺损。可以此鉴别诊断。
2、主动脉窦瘤破入右心：心脏杂音与动脉导管未闭相似，但患者发病突然，常伴有胸痛、呼吸困难、咳嗽、心悸等症状，病程进展较快。可以此鉴别诊断。
3、室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂：心脏杂音不连续，但与动脉导管未闭相仿，容易混淆。心导管检查可示升主动脉返流至左心室，左心室通过室间隔缺损分流入右心室。可以此鉴别诊断。
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动脉导管未闭患者日常应该注意什么
唐国栋
副主任医师
心血管内科
动脉导管未闭的日常护理主要包括以下几点：
1、监测心脏状态，患儿需接受长期随访，定期复查，若有不适症状应及时就医。
2、了解所服药物的名称、剂量、服药时间、可能出现的副作用及处理方法，严格按照医嘱服药。
3、避免剧烈的运动、过度疲劳，但可适当锻炼以保持身体良好状态。
4、保持健康、均衡的饮食，增加营养供应，以确保患儿的营养状态、发育状态恢复正常。
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肺源性心脏病的高风险人群有哪些
唐国栋
副主任医师
心血管内科
肺源性心脏病是由于肺部疾病引起肺动脉高压，导致右心衰竭的心脏病。本病的高风险人群如下：
1、肺部基础疾病人群：原发影响肺泡及气道的疾病，可导致阻塞性通气受损、限制性通气受损、弥散功能障碍等，长时间作用可导致右心阻力增高，引发肺心病。
2、吸烟的人群：吸烟的人群患病率更高，是普通人群的2倍以上，并且多见于老年人。
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肺源性心脏病的并发症有哪些
唐国栋
副主任医师
心血管内科
肺源性心脏病可能出现以下并发症：
1、肺性脑病：是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。是肺心病死亡的首要原因，应积极防治。
2、酸碱失衡及电解质紊乱：肺心病出现呼吸衰竭时，由于缺氧和二氧化碳潴留，可发生各种不同类型的酸碱失衡及电解质紊乱，使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加恶化。3、心律失常：多表现为房性早搏及阵发性室上性心过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性，也可有心房扑动及心房颤动。少数患者由于急性严重心肌缺氧，可出现心室颤动以至心跳骤停。
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肺源性心脏病需要与哪些疾病相鉴别
唐国栋
副主任医师
心血管内科
肺源性心脏病需要与以下疾病相鉴别：
1、冠心病：本病和冠心病都见于老年患者，且均可发生心脏扩大、心律失常和心力衰竭，但肺心病患者多有慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等胸、肺疾患史，心电图中ST-T改变多不明显。
2、风湿性心脏病：一般通过详细询问有关慢性肺、胸疾患的病史、有肺气肿和右心室肥大的体征，结合X线、超声心动图等表现可以鉴别。
3扩张型心肌病：前者心脏增大常呈球形，常伴心力衰竭、房室瓣相对关闭不全所致杂音。后者有心悸、气促、紫绀、颈静脉怒张、肝肿大、腹水、浮肿及心电图低电压等，均需与肺心病相鉴别。一般通过病史、X线、心电图、超声心动图等检查不难鉴别。
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病毒性心肌炎的病因是什么
唐国栋
副主任医师
心血管内科
病毒性心肌炎主要由于病毒感染所致，病毒可直接损害或者引起免疫反应导致心肌受损。常见的病毒包括：
1、柯萨奇B组病毒：是最为常见的致病原因，约占30%-50%。
2、细小病毒B-19，人疱疹病毒6型，孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒等也较为常见。
3、人类腺病毒、流感、风疹、单纯疱疹、脑炎，以及EB病毒、巨细胞病毒和人类免疫缺陷病毒（HIV） 等都能引起心肌炎。
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病毒性心肌炎的并发症有哪些
唐国栋
副主任医师
心血管内科
病毒性心肌炎可能出现心力衰竭、扩张型心肌病等并发症。
1、心力衰竭：由于心肌炎症以后，心肌的整体收缩和舒张功能下降会导致病人呼吸困难、心悸、夜间不能平卧、下肢水肿。严重可出现心源性休克未及生命。
2、扩张型心肌病：少数患者会进展为扩张型心肌病，表现为逐渐加重的呼吸困难、下肢浮肿，通过超声心动图检查可以协助诊断。
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病毒性心肌炎需要与哪些疾病相鉴别
唐国栋
副主任医师
心血管内科
病毒性心肌炎需要与以下疾病相鉴别：
1、甲状腺功能亢进：一般会有多饮、多食、消瘦，此外甲状腺功能检查会出现异常，上述特点均可与病毒性心肌炎相鉴别。
2、二尖瓣脱垂综合征：一般超声上显示二尖瓣叶越过二尖瓣环突入左心房，典型特点可与病毒性心肌炎相鉴别。
3、影响心功能的其他疾病：如结缔组织病、血管炎、药物及毒物引起的心肌炎，一般可采用心内膜心肌活检来明确诊断。
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