张剑的科普
乳腺癌术后癌胚抗原高怎么办
张剑
副主任医师
肿瘤内科
癌胚抗原是一种常见的肿瘤标志物,癌胚抗原的升高主要见于消化道的肿瘤,比如胃癌、大肠癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、泌尿系肿瘤等。在妊娠期、吸烟、酒精性肝硬化,还有非特异性肠炎等情况,癌胚抗原也可能会升高,癌胚抗原并不是特异的肿瘤标志物。癌胚抗原常用于恶性肿瘤的动态监测,乳腺癌术后如果出现癌胚抗原轻度的升高,可以定期复查,继续观察。如果出现持续的升高,进行性升高,或者是升高比较明显,就需要结合影像学的检查,比如彩超、胸部CT、头颅磁共振,全身骨扫描等,以发现肿瘤的复发和转移灶。
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2023-12-29
乳腺癌早期治疗方法
张剑
副主任医师
肿瘤内科
乳腺癌早期的治疗方法主要是手术治疗,其中首选根治性的手术。对于少数年龄大,非常早期的病例可以考虑保乳手术,手术之后可以根据具体的病理分型、临床分期、分子分型、有无高危因素等,决定是否进行后续的辅助治疗,辅助治疗的方法,包括术后辅助化疗、辅助放疗、辅助内分泌治疗等以及靶向治疗。需要进行辅助治疗的病人,根据上述的检查结果,可以单用序贯使用或者联合应用上述的治疗方法。
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2023-12-05
怎样预防直肠癌
张剑
副主任医师
肿瘤内科
预防直肠癌主要有以下几点。一、饮食的调节,包括尽量少摄入高脂肪、高蛋白的食物,尤其是熏炸的肉类食品,多摄入膳食纤维、维生素以及有抗癌效果的食物、蔬菜,比如洋葱、大蒜、胡萝卜等。二、改变生活习惯,包括体育锻炼、减肥、戒烟和戒酒。三、长期服用小剂量的阿司匹林,有预防直肠癌发生的作用,通常出现这种效果在服用阿司匹林10-20年之后。需要注意的是,阿司匹林可以增加脑出血和胃肠道出血的风险。四、定期进行肠镜的检查,特别是有慢性肠道疾病、息肉以及有肠癌家族史的病人,需要定期进行肠镜检查,及时发现癌前病变,及时治疗,从而降低直肠癌的发病率。
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2023-11-17
肺癌的初期症状有哪些
张剑
副主任医师
肿瘤内科
肺癌的初期症状有: 1、长期慢性咳嗽,经治疗无好转; 2、40岁以上吸烟人群或被动吸烟人群,痰中带血丝或小血凝块,警惕肺癌发生,早期的周围性肺癌可引起钝痛、隐痛; 3、少数肺癌组织产生内分泌物; 4、肺部病变出现前,可表现为非转移性的全身症状; 5、无明显原因的库欣综合征,重症肌无力,全身肌肉神经痛等,及时到医院就诊。
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2023-11-13
乳腺癌的化疗方案
张剑
副主任医师
肿瘤内科
乳腺癌的化疗需要个体化,应该根据患者的病情和病理结果,确定适合的化疗方案。对乳腺癌比较敏感的化疗药物主要蒽环类,包括多柔比星、表柔比星、吡柔比星,紫杉类包括紫杉醇、多西紫杉醇、氟尿嘧啶及其衍生物,铂类包括顺铂、卡铂、洛铂、甲氨蝶呤及其他汀等,一般采用联合的化疗方案。乳腺癌常用的化疗方案主要有AC方案、AC-T方案、EC方案、TC方案等。
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2023-09-27
肺癌骨转移的症状有哪些
张剑
副主任医师
肿瘤内科
肺癌是比较容易发生骨转移的,甚至骨转移的症状会发生在肺部症状出现之前。肺癌常见的骨转移部位主要有胸骨、肋骨、脊柱、盆骨和股骨等。不管是哪个部位的骨转移,都可以出现骨痛的症状,表现为固定部位的持续性疼痛。根据转移部位的不同和转移程度的轻重不同,可以出现运动障碍,甚至截瘫,还有病理性的骨折。
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2023-09-20
肺癌是怎么引起的
张剑
副主任医师
肿瘤内科
肺癌的发病原因包括几点: 1、吸烟:主动和被动吸烟; 2、大气污染:包括煤、石油等燃烧产生有毒物质,雾霾中含有有害气体和细颗粒物等; 3、职业因素:经常接触有害物质和有害气体,包括砷、石棉、焦炭、苯、甲醛等; 4、接触放射线; 5、肺部慢性感染:如肺结核、支气管扩张症等; 6、遗传因素:增加机体遗传易感性。
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2023-09-15
乳腺癌的复发率
张剑
副主任医师
肿瘤内科
乳腺癌和其他的恶性肿瘤一样,即使经过了充分的治疗,也有一部分病人会发生复发。影响复发率的因素主要是临床分期和病理分型,如果是非常早期的乳腺癌,肿块比较小,没有发生淋巴结转移和远处转移,激素受体是阳性,恶性程度不高,这种情况下复发率是比较低的,甚至有部分可以达到临床治愈。如果发现是中期或者晚期,肿块较大,或者发生了明显的侵犯和远处转移、激素受体阴性、HER2阴性,这部分病人的复发率比较高。另外是否进行了合理规范的手术治疗和充分的术后辅助治疗,也是影响乳腺癌复发率的一个重要因素,乳腺癌的复发率一般在1/3-1/4。
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2023-09-14
早期直肠癌可以治愈吗
张剑
副主任医师
肿瘤内科
早期直肠癌能否治愈不能一概而论,主要取决于具体的临床分期,肿瘤的恶性程度,以及病理类型。如果是非常早期的直肠癌,恶性程度不高,没有侵犯肠壁的全层,没有发生远处的转移,可以进行根治性的手术。术后联合辅助化疗和辅助放疗。通过以上的规范的治疗,少部分的早期肠癌可以达到治愈的效果。
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2023-09-10
乳腺癌的早期症状
张剑
副主任医师
肿瘤内科
乳腺癌的症状: 1、结节:单发质硬结节,欠规则,表面不光滑,不易推动,进行性增大,常无疼痛,结节常位于乳房的外上象限,乳晕和乳头区,内上象限; 2、溢液:单侧的血性溢液,伴有乳腺结节,应及时到医院就诊; 3、皮肤改变:酒窝征,橘皮征,若是乳头湿疹样癌,可表现为乳头皮肤糜烂、破溃、结痂、脱屑,伴有瘙痒或灼痛。
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2023-09-08