痴呆分为两大类： 第一大类、是变性病型的痴呆：阿尔茨海默病、帕金森叠加综合征，帕金森造成的痴呆、路易体造成的痴呆，其它的神经变性疾病，像Huntington’s造成的痴呆，目前的医疗水平，这些疾病是治愈不了的。只能尽量的疾病修饰或者延缓病情的发展，但是特别有效的药目前是没有的。 第二大类、是非变性疾病所造成的痴呆。如果是轻度的血管性的痴呆是可以治愈的。还有其它的疾病，像脑积水，如果做完侧脑室引流也是可以治愈的。 中毒性的脑病：一氧化碳中毒，代谢性脑病，像维生素B12缺乏，如果在疾病的早期，基本上治疗效果也是不错的，能达到所谓的临床治愈，但是不能完全不留后遗症。 其它的疾病：艾滋病、朊蛋白病造成的痴呆，基本上是治愈不了的。

面神经麻痹的检查方法如下： 1、体格检查：了解面瘫情况、分布位置，查体可见一侧额纹变浅、眼轮匝肌闭合变弱，呲牙时口角歪斜、鼻唇沟变浅，鼓腮漏气。注意与中枢性面瘫相鉴别，检查眼球活动度、伸舌是否居中，双侧面部痛觉是否对称； 2、肌电图检查：区别脱髓鞘、轴索变性，有助于判断预后。避免发病两周之内进行肌电图检查，以免对面神经产生损伤，加重面神经水肿； 3、头颅核磁共振：用于鉴别周围性面瘫与中枢性面瘫。

电解质的紊乱是电解质不在正常范围。临床上查的电解质有血钾、血钙、血钠、血氯，有时候还要查二氧化碳的结合率。对于神经内科，需要强调：第一、低血钙，低血钙会使神经和肌肉的兴奋性增高，病人会出现抽搐，或者是痛性肌痉挛的情况。第二、如果是低钠血症，病人会出现神志淡漠，需要着重强调的是低钠血症，补钠的速度一定要稍微慢一些，一般头一天不要超过10mmol\/L，头48小时，补钠的速度不要超过18mmol\/L，需要警惕脑桥髓鞘中央溶解症。如果补钠过快，病人会出现严重的神经系统的症状。

面神经麻痹的治疗的原则：第一、要去除诱因。什么叫去除诱因？病人如果感冒，得用对症的抗病毒的药；如果病人有脑血管病及相关的危险因素，例如糖尿病、血脂稠，需要把血糖、血脂控制好，去除诱因。第二、是要尽快的减轻面神经的水肿。如何减轻面神经的水肿？在病人没有激素的绝对禁忌症的情况下，可以用激素，一般是用地塞米松10-20mg或者是口服的强的松，根据病人发病的第几天，有没有在水肿的高峰期来选择用药，需要用激素来减轻局部炎症的水肿。也可以用于少量的甘露醇局部的脱水，尽量减少面神经在面神经管中间的卡压。第三、需要用一点营养神经的药，面神经损伤之后，轻的是脱髓鞘的改变，严重的会造成轴索的变性，需要用对周围神经有用的营养神经的药，例如维生素B1的肌注、维生素B12的肌注或者是甲钴胺的静点。如果病人合并有疱疹病毒，或者病情比较严重，需要用抗病毒的药，例如阿昔洛韦0.2g，一天5次或者是一天4次的抗病毒治疗，短时间的治疗，大概疗程是5天。它所合并的并发症，会造成一侧的眼睑闭合不全，可能会局部抹眼药水，或者是涂抹眼药膏来做到护眼。面神经的康复：如果一侧的口角歪斜，可以在早期做面神经的自我康复。如果口角是向左侧的歪斜，患侧往上撸，来做康复；或者是嚼口香糖，做面肌的康复训练。

首先，面神经炎绝大多数都可能会有非特异性炎症，由病毒感染所造成的，所以需要增强自身的抵抗力，平常多喝水，适当休息，避免去人群多的地方，减少病毒的侵害，尽可能的减少面神经炎。第二、对于中老年人，需要控制脑血管病的危险因素，尤其是要控制血糖，因为糖尿病容易造成面神经的损伤，所以要把血糖控制好。

痴呆是由于脑功能障碍所造成的持续性的、获得性的认知功能障碍，包括变性型疾病和其它非变性型疾病，也就是有其它的原因。其中变性型疾病有阿尔茨海默病，就是早老性痴呆，还有额颞叶痴呆，包括帕金森所造成的痴呆，还有帕金森叠加综合征，例如进行性核上性麻痹，还有皮质基底节变性，由神经变性病、也就是退变性病变所造成的痴呆。还有非变性病所造成的痴呆，也有其它原因，最常见的就是脑血管病，还有代谢性疾病，包括一氧化碳中毒，中毒性的疾病，还有感染性的疾病，像疯牛病有朊蛋白病，也叫克雅氏病CJD等。所谓的痴呆，是有2个或者2个以上的认知域出现了问题，认知域包括记忆力、语言、计算、视空间、知识性能力和运用能力等六大认知域的功能损害。

首先痴呆的检查要做量表。量表也就是从痴呆的六大认知域：记忆、语言、视空间能力、执行能力、运用能力、计算能力。这六大认知域综合起来有两个粗略的大表，一个叫摩卡量表，也叫蒙特利尔量表，还有一个叫MMSE，就是简易智能量表，这两个量表做了之后，我们会发现病人存在哪个认知域方面的问题。根据认知域，有执行能力的专门的量表、语言能力专门的量表、记忆能力的专门量表，综合来评判病人的痴呆的程度。然后要根据痴呆的分类：是变性疾病还是非变性疾病。如果是非变性疾病，分为血管性的痴呆、正常的颅压脑积水、脑外伤、感染性的疾病、脑肿瘤代谢性或者中毒性的脑病，可能要抽血化验。例如血管性痴呆，要查血脂、血糖、血压、同型半胱氨酸。如果是感染的因素，需要查梅毒、艾滋病，这些检查来判断病人是什么疾病，根据不同的情况给予相应的治疗。另外，需要病人影像学的检查。如果没有核磁的地方，可能会给病人做普通的头颅CT。有核磁的地方，需要查核磁共振。其中需要强调的是，如果是记忆力方面出现的问题，可能需要做核磁共振，扫冠状位，看颞叶海马的萎缩程度。在三甲医院研究型的，可能还需要抽血和做脑脊液来查相关的遗传方面，包括一些Tau蛋白的沉积方面的检化验检查。例如阿尔茨海默病，可能会查磷酸化的Tau蛋白来进一步的确诊。

所有的疾病需要明确诊断才能谈到治疗。痴呆分两大类：一大类是变性病型的痴呆，另外一大类是非变性病造成的痴呆。单单变性病造成的痴呆，又分为很多种：常见的阿尔茨海默病、路易体痴呆，还有帕金森综合征合并的痴呆，还有亨廷顿病等。这一大类变性病造成的痴呆的治疗原则：第一个，需要家属配合来进行病人尽量的日常生活多让病人参与、多与病病人陪聊、多让病人参加必要的社交活动。第二个，就是根据不同的情况，需要吃营养神经的药：改善线粒体功能、抗氧自由基，例如丁苯酞软胶囊这种。第三个，就是改善认知功能障碍的药，病人没有膀胱的问题、前列腺增生的问题，或者心脏的情况，可以用安立生来治疗。如果中重度的痴呆可能会运用美金刚治疗。但是不同的疾病可能用药侧重点不一样。用药方面需要咨询专科的神经变性疾病的大夫。如果是非变性疾病所造成的痴呆，需要首先明确诊断是哪方面的痴呆。非病性疾病的痴呆，包括血管性痴呆、脑外伤造成的痴呆、感染性疾病造成的痴呆、肿瘤还有代谢性原因或者是中毒性原因所造成的痴呆。如果是血管性的痴呆，需要控制病人的血糖、血压、血脂、同型半胱氨酸等，找到所有脑血管病的危险因素来进行治疗。中毒性的脑病，如一氧化碳的中毒，可能需要用营养神经的、改善脑代谢的，重点就是需要完成长疗程的高压氧的治疗。所以不同的痴呆的类型的治疗的方法是不一样的。

如果得了面神经，应该如何治疗？如果出现这种情况建议大家就诊神经内科，找专科的大夫。基本的治疗原则：根据病人不同的情况会以用药的剂量和用药的疗程包括用哪几种药为主，根据神经内科专科大夫的意见来完成。 首先，要改善面神经的水肿，如果病人没有激素的绝对禁忌症的情况下，可以用地塞米松或者是口服的强的松，地塞米松一般是10mg，剂量最大不能超过20mg，或者是5mg也可以，然后强的松是30mg每天1次，在用地塞米松和强的松激素的时候，需要监测病人的血糖和血压，改善面神经水肿。 第二、需要改善局部的循环，可以用中成药，例如血栓通注射液500mg，1次/d，再加上局部的改善循环的药地巴唑1次1片，10mg/d，3次/d。地巴唑一定不能买成他巴唑，那是治疗甲亢的药。 第三、需要用营养周围神经的药。维生素B1片，10mg，3次/d，或者是肌注维生素B1，100mg，1次/d，或者是维生素B1联合甲钴胺500μg，3次/d，或者静点500μg，1次/d，配合康复治疗。

左手手指发麻是什么原因，要分很多种情况： 1、年轻人，左手手指发麻是哪几个指头，如果是靠近大拇指的三个半指头发麻，或者是靠近小拇指的一个半指头发麻，可能是周围神经方面的问题，例如女性长期打毛衣，或者是运动员长期活动需要用手腕，或者是厨师需要用手腕，腕管综合征、肘管综合征、颈椎病，都会造成手指的发麻； 2、如果是双侧对称性的手指发麻，发病前还有感冒受凉的情况，要考虑有没有格林巴利； 3、如果老年人手指发麻，也可能有腕管综合征、肘管综合征这种情况，但是也不能排除肿瘤或者副肿瘤所造成的。 还有血管炎也会造成手指头发麻，所以如果出现这些问题，建议还是去神经内科找专科大夫就诊，会更有利于对这个疾病做指导。