怎么预防腕管综合征

腕管综合征的预防主要在于病因的预防，腕管是一条非常狭小的通道，任何造成管腔狭窄、内容物增加的因素，都会对神经进行压迫。比如骨折、脱位、创伤性关节炎造成局部管腔的狭窄，对周围神经都会出现进一步的压迫、卡压。还有先天性的解剖变异，比如肌腹的肌肉过于粗大，会进一步增加内容物。甚至出现神经瘤、肌肉肿瘤、肌腱囊肿，这些都会造成相应的内容物增加。现在比较倾向于痛风、糖尿病、类风湿性关节炎，这些内科相关疾病都会进一步造成组织水肿。腕管综合征患者需要针对这些病因，进行预防和治疗，即预防骨折脱位，对于肿瘤、内科疾病等进行常规治疗，才能更好的预防本病发生。

9.78万 54

2018-11-07

肘管综合征常见病因

肘管综合征常见的病因包括自发性、内源性和外源性因素。外源性因素主要包括：1、手术，比如骨科手术和心脏手术；2、麻醉之后体位的摆放问题；3、止血带麻痹之后，止血带固定时间过长，位置不合适；4、劳动习惯，长期屈肘休息位，以及工作中的屈肘，比如电脑操作员等经常需要伏案的工作者，都会出现屈肘；5、局部受到创伤，这些是常见的病发原因。内源性的因素比如肘管支持带、上臂肌间隔韧带、前臂屈肌的筋膜等。自发性因素包括腱鞘囊肿、神经肿瘤及软骨肿瘤，甚至骨关节炎、肘外翻及肘内翻等畸形，这些都是肘管综合征发生的原因。

12.8万 227

2018-11-07

腕管综合征如何治疗

腕管综合征治疗一般分为以下几个方面：1、保守治疗，即针对病因进行治疗，引起腕管综合征的疾病非常多，全身疾病有很多，比如有糖尿病、甲状腺功能减低、痛风，或接触会造成局部水肿的工业性物质，或动力型腕管综合征患者。治疗原发病是第一步，特别对于动力型腕管综合征，要改变患者的生活习惯和劳动习惯，甚至改变其工作的工具，对原发病进行治疗。2、休息，根据不完全统计，经过10-15夜的休息，往往有20%的治愈率；3、进行支具固定治疗，主张白天固定三周，症状减轻以后夜间固定三周，经过六周固定以后，也有30%左右的治愈性；4、如果症状还不缓解，可以进行局部封闭，辅助支具治疗，局部封闭使用利多卡因、布比卡因以及曲安奈德、复方倍他米松等药物进行治疗，一般情况下2-3周一次，2-3次为一个疗程，要进行两个疗程的治疗。经过封闭以后，进行支具的固定，有效率能达到60%-70%以上，同时要配合营养神经的药物、糖皮质激素药物或者非甾体类药物等。5、如果病人还没有得到完全缓解或者仍然有比较严重的症状，就需要进行手术治疗，特别是对于病程达到10个月以上、屈腕试验30秒之内阳性的病人，建议进行手术。

10.71万 437

2018-11-07

腕管综合征手术步骤

腕管综合征手术步骤首先是进行麻醉，包括全身麻醉、臂丛神经麻醉或者局部麻醉，麻醉完善以后患者进入局部无痛的状态，则上止血带，保证患侧无血。常规消毒，在腕管做平行大鱼际纹的切口，或者腕部的横切口或者是改进的小切口，切开皮下组织以显露腕横浅韧带，电机切断后显露正中神经，观察正中神经的形态并且切断腕管，切开腕管以后显露正中神经，可以在正中神经做神经外膜松解。松解完以后在神经外膜注射一些药物，比如利多卡因、普鲁卡因、曲安奈德，进行局部神经水肿的消退，或者做消炎处理。做完以后不主张缝合腕管、缝合韧带，要敞开进行充分减压，之后缝合皮肤以及放置引流。注意整个过程要避免损伤神经，术后仍需要进行常规的支具石膏固定，固定时间一般主张3-4周，病人3-4周去除固定后继续治疗，一般治疗过程会达到6-9个月，病人才能完全得到有效的治疗或者症状会完全的消失。

12.88万 90

2018-11-07

腕管综合征手术后会复发吗

腕管综合征术后有一定的复发几率，就存在复发的可能。碗管综合征复发的原因首先是松解不彻底，在手术中对腕管进行松解的时候未达到彻底松解。比如腕管韧带切开以后，术后再次缝合，形成新的卡压就会松解不彻底；或者过于姑息保留一些组织，造成松解不彻底。部分患者由于体质原因，出现痛性疤痕，甚至感觉到手术效果不好或者是没有手术效果，存在复发的情况。此外，由于损伤掌浅弓，损伤掌侧的皮质神经，出现指端麻木。这个时候病人会感觉到症状没有减轻反而加重，也可以理解为复发。从治疗角度上而言，复发还是要针对病因进行治疗，不仅要局部进行松解还要治疗全身疾病，才能进一步避免病情复发，达到治疗的效果和目的。

9.43万 50

2018-11-07

手显微外科常见疾病有哪些

手显微外科发展的历史很长，在国内具有极其精湛的技术，在治疗方面针对以下疾病：1、手足外伤，比如手指离断、肢体离断，进行再植手术，比如手指缺损，拇指缺损可以用第二足趾、第一足趾进行移植；2、针对大的创面比如糖尿病，造成糖尿病局部坏死出现的继发创面，比如烧伤的创面，比如外伤的创面，可以进行一些组织瓣的移植，把组织瓣从身体的其它部位移到受伤的部位，再把皮瓣上面所带的一些动脉血管和受区所准备的一些血管进行吻合桥接、吻合移植，把皮瓣移植，这就是典型的手足外科的一些手术。3、针对手足畸形，比如小儿先天性畸形、小儿并指及多指，还有小儿足部畸形，均可以采取显微外科的治疗方式。4、臂丛神经损伤，比如臂丛神经撕拉离断，比如脑外伤之后遗留的神经功能障碍，特别上肢神经功能障碍，可以用对侧神经进行转位，进行移植修复。5、手外伤以后，肢体遗留明显的功能障碍，可以进行功能重建，包括肌腱移植、神经移植、肌肉移植等手术。6、显微外科还应用于脑外科、妇产科、普外科等等手术，在显微镜下对小的血管、神经、淋巴等组织进行进一步修复，而达到精确修复，点对点修复，达到最佳移植和修复效果。

14.47万 273

2018-11-07

腕管综合征的危害

腕管综合征的危害分为以下几个方面：1、患者会出现桡侧三个半手指的麻木，出现夜间麻醒，非常不舒服，病人晚上麻醒以后会出现甩手，甩完手以后才能休息，这会严重影响夜间休息，也影响白天工作；2、患者会出现手部大鱼际的萎缩，则不能出现对指、对掌，不能捏物，会受到非常大的影响；3、患者拿电话、看报纸的时候出现无力或者拿不稳，进一步加重时，拿捏小东西等精细的动作，比如拿硬币，系系身上纽扣时，会出现相应的问题，不能完成精细动作，对生活造成严重的影响；4、年轻患者从事各种劳动的时候会觉得乏力，年老患者会感觉做日常家务的时候拿不稳，甚至是编织毛衣或者炒菜做饭，在拿锅铲、编织针或者是端锅的时候，突然出现放电性的感觉，造成东西意外跌落，对生活产生比较大的影响，直接影响生活质量，造成一定程度的安全问题。

11.07万 91

2018-11-07

腕管综合征微创手术效果如何

腕管综合征微创手术是目前治疗腕管综合征的一种趋势，具有创伤小、切口小、手术操作简单、入路相对简单安全的特点，可以达到日间手术、门诊手术的治疗目的。病人入院经过手术治疗以后可以直接出院，不需要在院治疗，病人可感觉到此种方式更为快捷、方便。效果是损伤较小，对周围组织剥离较小，创伤比较小、出血少，病人感觉到痛苦更小。但也存在一定的问题，止血相对比较复杂，可能出现止血不彻底，也会存在费用较高。止血不彻底相应出现副神经损伤，这是微创手术目前存在的并发症。所以在此基础上，微创手术进行了改进，就是在内镜下配合常规小切口治疗，可避免相应的问题，保证微创手术的优良特点，减少其并发症。所以微创手术最大优点是创伤小、恢复快、疤痕小以及效果相对良好。

13.81万 477

2018-11-07

肘管综合征手术效果好吗

肘管综合征主张早诊断、早治疗，越早诊断清楚、早期治疗，进行手术效果越好。手术效果还与肘管综合征的分度有关，肘管综合征分为轻度、中度及重度。轻中度早期治疗效果非常好，当出现肌肉萎缩进行治疗的时候，肌肉重新恢复到以前，就存在一定的问题。轻度从感觉而言，会出现感觉异常，震动觉增高；从运动方面而言，就会出现自主运动减弱，检查屈肘试验和神经叩击征是阳性。中度就会出现感觉的异常，震动觉的正常或者增高，运动会出现进一步肌肉无力、抓持能力下降，仍然会有相应的屈肘试验和神经叩击征阳性。重度的时候感觉异常敏感，出现震动觉明显增强，运动的时候握持能力进一步下降，出现肌肉萎缩，神经叩击征及屈肘试验，出现浅阴性甚至没有阳性指标，因为神经已经发生很大程度的变性。所以早诊断、早治疗，才能取得良好的效果。

12.31万 153

2018-11-07

胸廓出口综合征手术怎么做

胸廓出口综合征的治疗分为保守治疗和手术治疗，手术治疗非常简单，但是也存在一定风险，因为通常知道臂丛神经是从这种第七至第八颈椎神经根的前支发出，在前中斜角肌之间穿出。毗邻的部位为重要的血管，存在一定手术风险，对解剖不熟悉的医生不可进行操作。对病人而言，该手术相对比较简单，但是手术并不是所有人都适合。针对这种疾病，一般主张先进行保守治疗，在保守治疗无法达到满意的效果情况之下，才采取手术治疗。保守治疗首先对局部最痛点进行封闭，利用利多卡因加相应的激素类药物进行局部封闭，2-3周一次。一般进行2-3个疗程，观察病人恢复情况，再进行颈椎牵引，晚上休息的时候，可以用颈托进行保护治疗。保守治疗后出现肌肉萎缩、麻木疼痛非常明显的患者，通过相应的诊断试验，对于出现强阳性指标的患者，进行手术治疗会取得比较好的效果。手术治疗主要做局部的微创切口，保护好周围的重要血管、神经，把它牵开，显露出受压的神经，把前中小斜角肌进行部分分离、切断，有时可能需要把第七颈椎过长的横突或者颈肋进行切断，甚至需要把第一肋进行移除。目的是充分解除对臂丛神经的压迫，才能达到良好的手术治疗效果。

13.91万 335

2018-11-07