李鸿章的科普
家人应如何对脊髓损伤患者进行心理疏导
李鸿章
主治医师
康复科
由于每个人文化程度不同、性格不同、心理素质所处的环境不同,因而心理变化也不同。针对各阶段的特点给予不同帮助,可让病人早日摆脱幻想、解除焦虑、接受现实、振作精神、树立自强自立信心,积极的进行康复训练。具体如下:
1、震惊阶段,这个阶段主要给予安慰、亲情关怀;
2、否定幻想阶段,要耐心帮助病人了解病情、认识疾病、尽可能缩短这一阶段;
3、抑郁、焦虑阶段,要给予特别关怀,介绍他们认识一些在康复中的脊髓损伤病友和已回归社会的康复模范,让他们看到康复的希望之路;
4、适应阶段,要鼓励他们提高信心、顽强的与疾病做斗争、进行各种训练、积极进行康复。绝大多数的脊髓损伤病人经过教育、引导、鼓励,最终都能正确认识自己的疾 病,克服消极悲观情绪、走上乐观向上、自强自立的康复之路。
10.03万
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影响中风恢复的因素
李鸿章
主治医师
康复科
临床中很多患者及家属总会问起类似问题。客观讲,急性中风恢复快慢、好坏与很多因素有关。具体如下:
1、病灶大小,病灶大的其脑损伤就严重,病灶小的脑损伤就轻,尤其是脑出血病人,出血量的大小直接决定预后,出血量小的预后较好,出血量大者预后较差;
2、病灶部位,同样的病灶,如果位置不一样,其预后也不一样,病灶位置越关键,预后越差;
3、治疗及时得当与否,直接关系到患者预后,或者直接关系着后遗症的大小,对于急性期中风的治疗是以分和秒计算的,因为时间就是生命;
4、有无并发症,并发症越多、越严重、恢复越慢;
5、年龄和体质强弱,年龄轻,后遗症程度相对较重,反之则相反,平时体质较好,恢复就快;
6、康复锻炼情况,病情相同,病人康复锻炼主动得当与否,家属配合好坏,其预后也是截然不同的。
11.80万
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中风后吞咽困难怎么办
李鸿章
主治医师
康复科
中风后吞咽困难的康复治疗是多方位的,要尽早开始全面的康复治疗。介入越早,康复越快,其中减少呛咳和误吸是关键。康复治疗措施主要包括选择营养给予方式,提高患者吞咽功能的训练手段,改善进食功能的代偿手段、护理、药物干预、针灸、手术等。具体有以下几个方面:
1、改善食物的物理性状况,以利于吞咽;
2、面部及咽部肌肉功能恢复康复锻炼;
3、咽部肌肉的电刺激与黏膜的冷热刺激;
4、进食体位调整;
5、中西医药物治疗;
6、针灸康复治疗,尤其是运用科室特色技术,如五针法治疗中风后吞咽困难,配合现代康复治疗技术,疗效迅速、优势明显;
7、康复教育及心理治疗;
8、球囊扩张技术,针对环咽肌瘫痪的患者,实行球囊扩张术,能快速、有效的纠正瘫痪状态,高效解决吞咽困难问题。
13.70万
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中风后嘴歪怎么办
李鸿章
主治医师
康复科
中风病人中有相当一部分患者存在面部瘫痪,与人交流时吐字含糊不清,并可伴有流涎。治疗方法以针灸为主,可配合面部按摩和局部强化训练,大部分患者经过治疗后都能得到明显改善。患者本人在进行面部按摩过程中,如果发现患者面部由于瘫痪而不能做皱眉动作时,可用手指做局部上下按摩。需要注意的是,当向上按摩时,患者要用力抬眉和皱眉,向下按摩时,患者要用力闭眼。对于局部面部瘫痪,可用温热湿毛巾进行局部推揉,以改善局部气血运行。面瘫病人还应经常做些鼓气、吹嘴、抿嘴、噘嘴等强化动作,以促进面部瘫痪的恢复,但在中风急性期间以上动作应少做,待进入恢复期,可适当锻炼。另外,也可以采取中药内服的方法和其它理疗方法,比如中药内服以牵正散加减,配合着隔姜灸以及其它理疗措施,也可加速恢复。
11.79万
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脊髓损伤患者如何防止关节痉挛
李鸿章
主治医师
康复科
脊髓损伤后,很多情况下会出现肌张力的增高,导致关节痉挛,时间长甚至会导致关节挛缩,导致异常步态,甚至异常形态。主要防止措施有以下几点:
1、发现并去除促使痉挛恶化的因素,如寒冷、疼痛、泌尿系感染、便秘、关节挛缩、被动活动时用力过度等;
2、将四肢关节保持在功能位上,避免出现肌紧张发生,在睡卧时放置沙袋、垫子等固定肢体在功能位上;
3、关节活动范围训练,无论是主动还是被动关节活动范围训练,都可防止发生关节挛缩及活动受限,活动过程要轻柔、缓慢、固定,并达关节全范围,每天最少两次,每次20分钟左右;
4、站位训练,站立训练可对髋关节屈肌、膝关节屈肌以及踝关节直屈肌产生良好的静态牵张。可使早期挛缩逆转并降低牵张反射的兴奋性,从而缓解肌痉挛,站立训练每天至少20次,每次30-45分钟。
12.65万
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脊髓损伤患者大小便失禁怎么办
李鸿章
主治医师
康复科
脊髓损伤、大小便失禁的恢复情况,主要看脊髓损伤的程度,其恢复治疗方面主要是康复护理、康复训练和药物。具体如下:
1、康复护理主要包括清洁导尿,根据病情严重的程度,选用不同的导尿方法,如间歇导尿;
2、康复训练治疗,主要通过理疗和仪器设备帮助功能恢复,比如功能性电刺激,包括针灸、推拿等传统康复治疗措施;
3、药物治疗,主要是运用营养神经的药物,帮助神经功能恢复或者口服各类通便药物协助排便;
4、生活上定时饮食、喝水、定时排便和站立也是非常有必要的;同时强调中医在二便失禁治疗方面的重要性,尤其是针灸。针灸对大小便失禁有着非常好的效果,尤其是针对神经修复,包括二便功能有非常好的作用。通过刺激腰背部的背俞穴或者腹部的一些穴位,能够起到良好的效果。
13.13万
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脊髓损伤患者如何预防褥疮
李鸿章
主治医师
康复科
脊髓损伤后褥疮易发难治,严重影响康复进程,但是褥疮是可以预防的。预防褥疮要注意以下几点:
1、教育病人认识到褥疮的发病机制,从根本上认识防压的重要性;
2、建立感觉代偿功能;
3、进行系统的防压训练,养成防压习惯;
4、运用防压、减压的辅助器具,比如最容易压迫的地方,设置防压气囊;
5、经常检查、早期发现;
6、经常翻身、叩背,多年临床褥疮防治经验总结归纳为以下四句话,认识病因、自觉防治、减少压迫、身不离垫、定时翻身、变换体位、天天检查、早期发现,这四句话通俗易懂、易记,可作为防止褥疮的要点。