扶正祛邪，对白血病M3可做为主要治疗手段，对其他类型做为辅助手段，对白血病缓解后以扶正治疗以长期缓解。扶正治疗包括益气养血，脾肾双补。常用药物有人参，党参，黄芪，白术，茯苓，怀山药，熟地，肉桂，制附子，当归，白芍，鸡血藤，黄精，阿胶等。在化疗中及后化疗可以用焦三仙，厚朴，藿香，金银花，连翘等减少减轻化疗毒副作用。

多发性骨髓瘤目前的规范治疗是要化疗，要用硼替佐米等等治疗，有些病人还是建议用一些中药，吃中药的目的是为了辅助治疗，可以起到提高免疫力、改善体质、增加食欲、减少化疗的并发症的发生的作用，所以根据这些中药起到的不同作用，可以对多发性骨髓瘤进行中医辨证施治，以益气、养血、扶正祛邪为主要目的。总之具体来说，要根据病人的不同症状、不同体征、不同脉象，按中医的辨证施治进行治疗。

多发性骨髓瘤的治疗费用要因人、因治疗方案、因有没有并发症而异，根据治疗的情况，治疗的方案不一样，病人选用的药物的价格差异很大，比如在十多年前，常规的就是化疗药，价格都不是太贵，现在有了新的靶向药物比如硼替佐米，进口的叫万珂，这个药目前来说对多发性骨髓瘤作为一线治疗，其费用比较高。现在国内仿制品已经出来，但是价格仍然比较贵，所以说多发性骨髓瘤一个疗程治疗下来，估计也需要几万块钱，整个疗程下来需要10-20万块钱左右，如果再结合中医药治疗和其他的一些治疗，费用差异会很大。总之，根据病人的并发症，体质情况、感染等等这些因素不同，每个病人的费用差异比较大。

CAR-T疗法是完全不同于传统的治疗方法，它是基于细胞免疫治疗的一种方法，CAR-T的全称叫嵌合抗原受体T细胞疗法，它的基本原理是经过基因改造把患者自身的免疫细胞，也就是T淋巴细胞提出来。 然后经过改造、加工、培养能达到治疗目的要求的T细胞，然后再回输到体内再清除体内的癌细胞，所以改造后的T淋巴细胞可以特异性的识别肿瘤细胞，来表达抗原的靶点，从而激活T淋巴细胞，有效的杀伤白血病和肿瘤细胞。 在目前来看，对于难治、复发的常规治疗失败的恶性血液病，也就是说白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤这三个病来说，目前是个杀手锏，疗效非常好。

CAR-T治疗难治性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤效果非常惊人。现在经常有病人在询问，刚得了白血病能不能做CAR-T治疗，从道理上讲可以做，但是现在不做的原因主要是政策问题。因为CAR-T目前在中国是在做临床试验、临床观察，也就是说没有正式进入到临床治疗。虽然CAR-T效果这么好，但是因为牵扯到它没有国家CFDA，也没有正式获批进入临床，所以只是作为临床研究、临床观察。一旦成功、一旦成熟国家正式宣布进入临床以后，它也可以用于初发的白血病和初发的淋巴瘤多发性骨髓瘤病病人。初发的白血病病人和初发的多发性骨髓瘤和淋巴瘤病以及急性淋巴细胞白血病病人，还是推荐病人使用常规的临床指南推荐的治疗方法，也就是以化疗为主，如果一旦出现复发或者耐药，病人在这种情况下马上可以做CAR-T。

淋巴瘤病人在治疗期间，饮食上需要注意以下几个方面： 1、要吃熟食，淋巴瘤患者经过化疗，其抵抗力也就是体质很差，免疫功能很差，容易出现感染，所以说在吃饭的时候，特别在夏天一定要注意吃经过高温消毒的加热的熟食； 2、不要吃剩饭剩菜，如果剩饭剩菜的时间不长，吃的时候一定要经过高温、高压消毒； 3、不要吃生冷的菜、饮食，比如说凉拌菜，包括水果一定要经过清洗干净，且要少量吃； 4、注意要吃营养丰富的流质饮食，不要吃不容易消化的大鱼大肉，要起到容易吸收，而且不容易感染； 5、注意辛辣厚味，即过辣、油腻的食物尽量不要吃。

CAR-T对白血病也就是淋巴细胞白血病，目前它的疗效是惊人的。对这些难治和复发的，也就是说对常规的化疗无效的病人，用CAR-T治疗以后1个月之内的缓解能达到90%，所以说90%的病人做CAR-T以后能达到完全缓解，不单单是对淋巴细胞外病，CAR-T目前来说对难治多发性骨髓瘤、难治的淋巴瘤，它的疗效也是非常惊人的。对难治性多发性骨髓瘤它的总体的有效率是78%，这78%里边包括了完全缓解、部分缓解和严格意义上的部分缓解叫为CER、PER以及SD三种效果，也就是说对难治多发的骨髓瘤，对化疗已经完全没有任何效果的病人用CAR-T以后他的总体的有效率是将近80%，对淋巴瘤的效果稍微差一点，但是也在50%以上。

急性淋巴细胞白血病在CAR-T取得缓解以后，还是建议病人要做积极的治疗。特别对有不良预后因素的病人，比如说BCR-ABL融合基因阳性的病人和其他有不良预后的病人，包括成年人的急性淋巴细胞白血病的病人，在CAR-T取得缓解以后还是建议他要做异体干细胞移植,那么这个情况下就是把CAR-T作为一种桥接治疗。也就是说有些病人未能取得骨髓缓解的时候，想做干细胞移植，但是没有条件做，那么必须得起到缓解才能做干细胞移植，CAR-T就提供了一个非常好的桥接治疗的机会。CAR-T治疗难治性急性淋巴细胞白血病，它缓解率能达到90%，所以这种情况下绝大部分病人要做干细胞移植的时候，如果未能缓解，赶快做CAR-T，CAR-T以后取得缓解，缓解了以后赶快做异体干细胞移植。在临床上也经常有CAR-T取得缓解的病人，建议病人去做干细胞移植，效果非常好，起码给病人提供了一个非常好的机会。

CAR-T目前在美国、在中国临床上主要用于观察急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病，以及部分实体肿瘤和一些髓系白血病。从道理上讲，CAR-T可以治疗任何一种恶性肿瘤，但是现在只是用于这三种恶性血液病的关键在于靶点，也就是做CAR-T，在CAR-T细胞制备过程当中，在转染过程当中CAR-T细胞攻击恶性肿瘤细胞的靶点在什么位置，能否识别这种恶性细胞。现在比较成熟的是淋巴细胞的CD19作为一个靶点，在其他的一些白血病和恶性肿瘤当中还没有找到非常合适的靶点，所以说目前在临床上，它们的临床观察滞后。急性淋巴细胞白血病它有明确、合适的靶点CD19，所以说目前抗CD19的CAR-T治疗急性淋巴细胞白血病效果非常好。

急性淋巴细胞白血病和多发性骨髓瘤淋巴瘤在做CAR-T以后，如果能取得完全缓解是非常难得的。取得缓解以后第一步要定期积极检查，起码1个月要做一次观察，要听医生的医嘱，医生告知病人什么时候来复查，就一定要什么时候去。观察的目的第一是观察有没有复发的倾向，第二是观察CAR-T细胞在体内存活的情况、存活的数量、存活的活力、存活的质量还有它的功能怎么样等等。第二个对有些病人要进行维持治疗，比如有不良预后的白血病病人，建议在CAR-T取得缓解2个月左右的时候，要进行异基因干细胞移植。如果没有条件做异基因干细胞移植，建议还是要做一个自体干细胞移植或者是中药维持，或者是化疗药物的维持。第三个问题就是CAR-T做过以后，无论是白血病、多发性骨髓瘤，还是淋巴瘤，还是要建议病人坚持结合中医治疗、中药治疗。中药治疗有一个好处，比如CAR-T做过以后，这些成功缓解的病人，长期让病人口服一些提高免疫、提高T淋巴细胞功能的中药，以扶正为主，长期吃下去有助于CAR-T细胞在体内的持续时间，有助于提高CAR-T细胞的活力。