李严生的科普
幽门螺杆菌弱阳性需要治疗吗
李严生
副主任医师
肝胆脾胃科
关于幽门螺杆菌弱阳性的这个问题,其实还是跟幽门螺杆菌感染以后需不需要治疗要结合到一起,原则上来讲,如果有杀幽门螺杆菌的绝对适应症,就是说大家都知道提到的有没有溃疡,有没有糜烂,有没有相关的胃癌的家族史,有没有胃MALT淋巴瘤这种,如果有这种绝对治疗适应症,不管是感染强阳性还是弱阳性,都是要建议规范治疗的,如果没有这种情况,大家拿到这个检测报告以后,不要在那里任意的百度,或者是私自里去臆测,建议拿结果以后到正规医院找正规大夫去详细咨询这个问题,然后再决定下一步需不需要治疗,千万不要自己在药店里面直接买点,可能你在网上也查到了,直接买点抗生素阿莫西林,买点奥美拉唑就吃了。其实你不知道幽门螺杆菌的治疗需要标准的四联疗法,现在国际 上通认的标准的四联疗法,吃了两个药,可能没有很好的把这个病菌给根除,反而导致了耐药。
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幽门螺杆菌感染是否会有口臭
李严生
副主任医师
肝胆脾胃科
一部分感染幽门螺杆菌的患者,会有口臭、口苦、口干等一系列口腔的症状。这主要是幽门螺杆菌感染以后诱发了胃壁的G细胞增加分泌胃泌素以后,引起胃酸分泌增加,进而一些病人会表现出烧心、胃部不适的情况。可以说幽门螺杆菌感染是引起胃痛的一个重要病因。口臭是最直接的病原,就是幽门螺杆菌感染。所以一般来说,临床当中见到有这种口臭的病人,过来以后排除病人口腔疾病之外,都会建议病人做一个幽门螺杆菌的检测,这个检测的目的就是要排除有没有这个幽门螺杆菌感染,因为临床当中有相当一部分人的口臭和幽门螺杆菌感染有关系,现在临床当中患者也比较多,都因为大家科普做得也比较好,很多人都会因为口气重来查幽门螺杆菌的确实会有。
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测幽门螺杆菌吹气注意事项
李严生
副主任医师
肝胆脾胃科
检测幽门螺杆菌的时候,吹气比较方便,也是相对比较准确的检测方法。有些人如果到医院去检查,如果需要做幽门螺杆菌的呼气试验检测,大家要注意首先检查前两个小时要禁食水,就是检查前两个小时不能吃东西,也不能喝水。
另外还要求大家在检测之前两个小时之内,最好不要有抽烟这种情况,在检测的时候,在吹了一口气以后医生都会让等半小时后再吹第二口气。在这期间希望大家不要做剧烈的运动,也不要过多讲话,这个可能都会干扰检测的准确性。就安安静静的坐到那,可以看看手机,但是不要在那里交谈或者是锻炼身体,或者做大量运动,这样是不推荐的。
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幽门螺杆菌感染如何自查
李严生
副主任医师
肝胆脾胃科
首先幽门螺杆菌感染以后,会引起一系列消化系统的症状,如果发现了有一些症状,口臭、口干、口苦、消化不良、上腹部疼痛不适,甚至有时候消化道出血的这种情况,就是黑便、呕血,或者是体检有肿瘤标志物高,或者萎缩性胃炎这种情况,以后要定期的去了解一下,有没有幽门螺杆菌感染。自查的时候,首先如果这种症状比较明显,又担心感染幽门螺杆菌,建议大家到正规的医院消化内科或者中医院肝胆脾胃病科,甚至直接去消化内镜中心,那里面都有办法做幽门螺杆菌的检测。目前临床上用的比较广泛,也比较方便,比较准确的一种方法就是呼气试验。就是俗话老百姓所说的吹一口气。检测到底有没有幽门螺杆菌感染,检测出来以后,症状又比较像,到医院一检测又有了也不要恐慌,就到正规的医院,到正规的科室,找专业的大夫咨询就行了。
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高温能杀死幽门螺杆菌吗
李严生
副主任医师
肝胆脾胃科
高温一般来说是像热水,一般来说100℃左右的水,对一般细菌都起到很好的杀灭作用。其中也包括幽门螺杆菌,也有一些幽门螺杆菌
随着现在幽门螺杆菌菌株的变异,有一部分幽门螺杆菌感染以后,用热水是不能杀死的,热水大家都知道温度是100℃,有些耐热的幽门螺杆菌,就是耐热性比较强的,可以达到120℃以上,才能把它杀死。
常规的家庭当中,如果有人感染幽门螺杆菌了,简单地起到预防也好,或者起到杀菌的作用,常规的高温沸水煮餐具,就能很好的起到杀灭作用,但是有一部分比较耐热型的幽门螺杆菌,可能起不到很好的杀灭作用。所以还是建议大家在餐具消毒的时候,用正规消毒柜或者热水至少保证一周要对餐具做一个高温的消毒,能杀灭大部分幽门螺杆菌。
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幽门螺杆菌疫苗有什么副作用
李严生
副主任医师
肝胆脾胃科
关于幽门螺杆菌的疫苗,全菌疫苗副作用比较大,而且费用比较高,临床上也没有广泛的推广。还有一类是亚单位的疫苗,目前还处于研究阶段,还没有上市,所以大家还是一定要通过良好的饮食习惯、良好的自我保护,尽量减少幽门螺杆菌的感染,想打疫苗一劳永逸,永远不感染幽门螺杆菌,目前可能还没有这样合适的疫苗。另外一方面就是说,即便是在市场上现在有的这个疫苗,打了乙肝疫苗,是不是永远都不会得乙肝了,这也是另外一种说法,接触微量的病毒,可能有一定的免疫力。如果接触大量的乙肝病毒,经过血液接触以后,可能还是要传染,打个比方,你输进这种乙肝病人的血液,那肯定是要感染,再有抗体肯定是要感染幽门螺杆菌的。希望在生活当中,大家对幽门螺杆菌也是一样,不要抱着打了疫苗以后,永远都不会得这个问题,更何况现在幽门螺杆菌的疫苗在市场上还没有广泛的应用。
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幽门螺杆菌感染能吃蒜吗
李严生
副主任医师
肝胆脾胃科
幽门螺杆菌感染的患者,一般来说会引起来一些上消化道不舒服的症状,包括烧心、吐酸、打嗝、胃疼,甚至有时候口干、口苦、口臭的这种情况。如果吃蒜,可能会加重反酸、烧心的这种症状。所以在胃有症状的时候,特别是有不太舒服的时候,建议少吃这种辛辣刺激的东西。如果吃了以后也没有什么特别不舒服,平时也比较喜欢吃蒜,吃一点也没问题,吃蒜跟幽门螺杆菌之间,没有直接的对应关系,只要没有特别不舒服,都可以吃,甚至从中医角度来讲,大蒜对拉肚子的病人有效果,但是对幽门螺杆菌会不会有效果,临床当中也没有太多的临床研究,所以给大家的建议就是感染幽门螺杆菌了,饮食方面有一个原则就是没有增加不舒服,没有过多的症状为最主要的一个标准。
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幽门螺杆菌对怀孕有影响吗
李严生
副主任医师
肝胆脾胃科
幽门螺杆菌感染对怀孕其实有影响,包括两个方面,一个是对孕妇,一个对小孩,首先了解一下幽门螺杆菌的传播途径,一般来说是经过粪口传播和口口传播,所以说它不经过血液传播,孕妇感染了幽门螺杆菌,不会传播给胎儿,这是一个问题。那再说就是对胎儿、孕妇当然会有影响,因为幽门螺杆菌感染以后,孕妇的免疫力各方面下降以后,可能会引起胃部不舒服,特别是孕期的时候,饮食比较挑剔一些。病人可能会有胃疼,口干、口苦、口臭、消化不良,幽门螺杆菌感染有些孕妇还比较焦虑,对这个事比较恐慌。又担心给传染给孩子。这样严重影响孕妇的身心健康。这样的时候,建议孕妇要到正规的医院去咨询,不要过度恐慌。首先这两点对本人可能会有一些影响,就是说食欲方面,有的人在怀孕之前可能都会查,有了就直接清除了,有些人后来孕期以后发现,有这个感染了,也不要过度紧张,建议到正规的医院找专业的大夫去咨询一下。
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幽门螺杆菌的潜伏期多久
李严生
副主任医师
肝胆脾胃科
幽门螺杆菌感染以后,幽门螺杆菌会在胃腔内的高酸环境下存活。通常它的潜伏期是在1-2个月,潜伏期之内可能没有任何临床症状,做检测的时候也不一定能够检测出幽门螺杆菌感染,特别是用一些不太精准检测时,过了潜伏期以后,一般1-2个月以后,都会有幽门螺杆菌感染的一些特殊症状,比如口臭、口干、口苦,上腹部不舒服,吃了饭以后就觉得胃胀、胃疼,胃不舒服这种症状会出现。这个时候可能会去看的时候才发现感染幽门螺杆菌了,潜伏期指的就是这样一个概念。有人说和一个幽门螺杆菌感染的人一块吃饭了,是不是也感染了,明天就去医院查。这个时候你可能查的结果,可能是一个假阴性的结果,就是说你可能已经感染了,但是现在还处于潜伏期,没有检测到,这种情况也是存在的。
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益生菌能杀死幽门螺杆菌吗
李严生
副主任医师
肝胆脾胃科
根除幽门螺杆菌的这种治疗,目前学术界统一认识,必须是联合几种药物,国际指南上现在一般推荐就是四联疗法,四联疗法有效根除幽门螺杆菌。目前尚没有发现单一的一种药物就可以把幽门螺杆菌给清除掉。目前有大量相关体外试验,还有动物试验研究,发现联合益生菌可以提高幽门螺杆菌的根除率。但是现在还没有把益生菌写入到幽门螺杆菌治疗的指南当中。也就是说它还需要开展广泛的临床应用的研究,所以说幽门螺杆菌根除的时候,服用一些益生菌的这种药物也好,或者是一些制品也好,可能对清除幽门螺杆菌有一定帮助。但是要单一用益生菌,来杀幽门螺杆菌,恐怕达不到临床的治疗效果,也不会有太多的这种改进。
9.02万
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