王鸿祥的科普
儿童癫痫停药多长时间为好?
王鸿祥
主任医师
神经内科
儿童癫痫停药多长为好,这可能涉及两个问题,一个是癫痫病人停药的原则。一般而言,患者药物治疗后2—5年完全没复发,由医生评定再一次发作的可能性,若可以考虑停药者,需遵循缓慢或逐渐减量的原则,一般需半年至一年时间才能完全停药。如果吃药过程中出现发作,则需将药量恢复到发作前剂量。另一个问题是如果按照上面所述的停药原则,已把药停掉,至少要再观察原5倍的发作时间,如原来每个月发作一次,现停药后5个月未发作才可放心。
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2017-09-29
脑梗塞后出现发烧是什么原因引起的?
王鸿祥
主任医师
神经内科
脑梗塞发烧在临床上是很常见的现象,它可由多种原因引起,如一、中枢性发烧,这是由于病变损害了脑部下丘脑体温调节中枢所致。二、吸收热,这多见于病变范围比较大的患者,但这种发烧的温度一般不很高,且随着病程可以逐渐退烧。三、更常见的也是对预后影响比较大的是并发感染,主要是肺部感染、泌尿系统感染等。此外像脱水等也可以引起发烧。
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2017-09-29
第二次脑梗塞能治好吗?
王鸿祥
主任医师
神经内科
一般而言,脑梗塞再次发生对脑组织损害的破坏会进一步加重,影响预后,但并不是不能治疗。至于能否治好的问题要分不同情况,一种所谓的治好是指治愈,一般讲脑梗塞的治愈率可达20%左右,即使第二次脑梗塞仍有部分病人可以治愈。第二种情况就是如果所谓治好是指能够挽救生命,甚至能够达到生活自理的程度,那就有更大比例的病人能够有这种希望,故第二次脑梗塞仍应积极治疗。
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2017-09-29
帕金森病能根治吗?
王鸿祥
主任医师
神经内科
由于到目前为止,帕金森病的病因或发病机制尚未完全清楚,故在治疗上也难以根治。也就是时至今日帕金森病仍是一种不可治愈的疾病,但是不是没有治疗的必要,现在有越来越多的资料表明对于本病尽早的明确诊断,并于早期进行医学、心理、社会等多方面的干预,能够显著的提高患者的生存质量或延长其生存时间。
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2017-09-29
脑血栓患者能活多久?
王鸿祥
主任医师
神经内科
脑血栓患者能活多久要因人而异,脑血栓形成的患者由于脑部损害的部位、大小不同,轻重差别很大。其病死率约为10%,还有20%多的患者基本治愈,也就是基本上不存在影响生命的问题。剩下的病人留有的不同程度的残疾,还有约40%的病人可再次复发,残疾较重的,如长期卧床不起或者吞咽困难等,有部分病人会继发感染,营养不良等各种并发症。
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2017-09-29
癫痫是由什么原因引起的?
王鸿祥
主任医师
神经内科
癫痫发病的原因可以分为三大类:一、隐源性癫痫,临床提示为症状性癫痫,但目前找不到明确病因,也没有特定的临床或脑电图表现,约占全部癫痫的60%—70%。二、特发性癫痫,除可疑的遗传倾向外,无其它明确的病因,与一般的隐源性癫痫不同的是,常在某一特定年龄段发病,有特征性的临床或脑电图表现。三、症状性癫痫,有明确的病因,常见的为脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、中枢神经性的感染等,可有寄生虫、遗传代谢病、中枢神经的发育障碍、变性病、药物中毒等。
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2017-09-27
癫痫的症状有哪些?
王鸿祥
主任医师
神经内科
癫痫的症状多种多样,可表现为意识、运动、感觉、精神、行为、自主神经功能障碍等,可以是一种,也可以是多种同时出现。一、意识方面,可以几分钟,也可以几秒,癫痫持续状态可以持续数十分钟。二、运动方面,全身或部分肢体抽搐或肌肉强直或肌张力丧失,自动症等。三、感觉方面,肢体麻木,针刺感,眩晕,视觉可出现闪光、黑蒙、嗅觉、味觉异常等。四、精神方面,各种类型的记忆障碍、情感障碍、错觉、幻觉等。五、自主神经方面,出现苍白、潮红、多汗、竖毛、瞳孔散大、呕吐、腹痛、肠鸣、尿失禁等。
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2017-09-27
抗癫痫的药物有哪些?
王鸿祥
主任医师
神经内科
抗癫痫的药物有两大类: 一、传统用药。 1、苯妥英钠,对全面强直-阵孪发作或部分性癫痫发作有效。 2、卡马西平,是部分性癫痫发作首选药。 3、丙戊酸,广谱的抗癫痫药,是全面性发作首选。 4、苯巴比妥,小儿癫痫首选药,较广谱。 5、扑痫酮,适应症同苯巴比妥。 6、乙琥胺,适用于单纯失神发作。 二、新型抗癫痫药。 1、托吡酯, 2、拉莫三嗪,适用于难治性部分性癫痫发作及继发的全面强直-阵孪发作。 3、奥卡西平,适应症同卡马西平,耐受性较好。 4、左乙拉西坦,用于部分性癫痫发作或不伴继发性全面强直-阵挛发作、肌阵挛发作,还有普瑞巴林、加巴喷丁辅助治疗。
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2017-09-27
癫痫如何进行检查?
王鸿祥
主任医师
神经内科
癫痫的检查目的有三,一、是否是癫痫,二、何种类型,三、病因及部位。步骤有二:一、详细的病史非常重要,包括起病年龄,发作的详细表现,发作诱因、先兆、频率,治疗经过,母亲的妊娠情况、病史、家族史等。二、辅助检查:1、脑电图,是最重要的辅助检查,包括长程脑电图检测。2、神经影像学检查,包括CT、磁共振、脑血管造影、功能影像学检查等,对继发性癫痫的诊断病因、部位有决定性作用。3、实验室检查,对某些遗传代谢疾病以及寄生虫、中枢神经性的感染等均有必要。
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2017-09-27
癫痫发作后头疼怎么办?
王鸿祥
主任医师
神经内科
癫痫发作后头疼一般不严重,也不需要特殊处理,休息一下即可缓解。一般可因为全面性发作导致头面部肌肉紧张缺氧,脑部血流血压改变而引起,属于紧张性或血管性头疼。它既然是由癫痫发作引起,当然也以预防治疗癫痫发作为主,若头疼持续时间较长或较重,可适当服用一些镇静、止痛药治疗。但对一些头疼很严重,持续时间很长的要注意是否有脑部的其它病变,如因疾病发作导致的血压、颅内压脑血管病变,脑外伤等,这就需要神经科医生检查处理了。
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2017-09-27