史景璐的科普
先天性心脏病超声诊断的目的
史景璐
副主任医师
超声科
彩色多普勒超声检查的主要目的如下:
1、明确诊断属于哪一种类型的先天性心脏病,比如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、或者是法洛四联症以及一些复杂先心病;
2、判断患者是否适合手术或是进行其它治疗,再者可提供手术或治疗中的一些细节,包括如瓣膜活动、瓣环大小等;
3、另外部分较复杂的先天性心脏病,只能做姑息性的治疗或根治性的治疗,需根据指标来进行判断,比如法洛四联症,需观察肺动脉发育的情况,如果肺动脉发育特别差,还需做分期的手术或是姑息的手术治疗,一些肺动脉发育相对较好,可以做根治性的手术。
8.13万
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心包填塞的超声心动图特征
史景璐
副主任医师
超声科
心包填塞的超声心动图特征如下:
1、心脏首先受压征,心包内的压力急剧升高,使右心房、右心室腔的受压明显变小,进而使左心房和左心室腔也受压而缩小,甚至有时心内结构也难以清晰地显示,心包塌陷征、心房受压、静脉回心血流受阻、左心室和右心室的舒张减少、充盈减少、心脏呈塌陷的状态;
2、由于右心房右心室壁菲薄,因此右心的塌陷征更为突出,较为明显,首先出现的是右心房塌陷,呼吸时相变化显著为吸气末胸腔压力减少,腔静脉回流有所改善缩小,塌陷的右心室稍增大,与此同时,左心室腔也明显变小,二尖瓣的运动幅度变小,每搏量下降,呼气末胸腔压力增大,右心室腔内又缩小,甚至是闭合,而左心室腔稍大,每搏量与血压均有所改善,瓣膜活动异常;
3、二三尖瓣M型曲线D、E幅度下降,二尖瓣舒张期血流E峰变大,增大通常大于22%,肝静脉和肺静脉血流频谱的异常,肝静脉血流频谱表现为舒张期峰值血流速度明显的降低与消失,反向增加,整个波群呈W型,肺静脉血流频谱表现为舒张期血流速度减慢。
6.18万
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超声心动图的价格
史景璐
副主任医师
超声科
超声心动图检查的价格与患者所在的地区、就诊医院、级别、检查项目、使用的探头类型、是否使用药物等因素密切相关。目前我国超声心动图检查的价格大约为200-300元。在沿海大城市,三甲医院由于设备较为先进,价格可能略高,根据检查项目多少,价格也会出现浮动。如若选用较高档次的探头,价格也会增高,大约为300-400元。若选择进行无痛的食道超声,则需要使用镇定药、麻醉药等药物,药品收费可达到600-700元之间,体型较胖、胸廓畸形和长期吸烟的患者需要使用造影剂,价格大约为600元每支。由于病情的发展,医生的手法及经验等不同,检查的结果也会略有不同,应遵照当地医生的医嘱进行复查。
6.73万
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做超声心动图的注意事项
史景璐
副主任医师
超声科
成年人进行超声心动图检查时,无需做任何特殊的准备,主要在检查前,短时间内不要做剧烈的运动,保持身体的最佳状态。而儿童则不同,如果不能配合,就要服用镇静剂。此外,比如女同志要检查心脏彩超时,尽量不要穿着裙子,因为检查部位在患者胸部,而其它特殊的心脏超声检查,如体腔内的经食道超声检查,则应按照指南,遵守医生的医嘱进行适当的准备,比如药物检查、血压检测、传染病的排查等。
8.17万
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超声心动图怎么做
史景璐
副主任医师
超声科
超声波是一种振动频率很高的声波,超出人耳的听力范围。超声探头接触到人皮肤后,它发出的声波可以在人体内传播,并在不同密度的组织界面发生反射,反射回的声波信息在被探头所接收,经放大处理后将图像显示在屏幕上。
超声心动图是用超声波显示心脏结构并评价心脏功能状态的检查方法。目前,超声心动图对冠心病所布及的冠状动脉的重要血管、心肌、心脏结构以及血管、血流成像、动力分析的状态均可提供定性、半定性、定量的评价。80年代末及90年代初,介入超声的进展更提高了超声诊断冠心病的可靠性和敏感性。目前较常应用的超声心动图检查方法有M型超声、二维超声、脉冲多普勒超声及彩色多普勒超声。
6.78万
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哪些情况下会影响超声心动图的检查结果
史景璐
副主任医师
超声科
以下几种情况会影响超声心动图的检查结果:
1、患者自身的情况,比如长期卧床、慢性肺病,肺气干扰较严重、胸廓畸形的患者,或是配合程度如何,这一部分的患者会关系到超声检查、超声获取图像质量的好坏;
2、仪器的情况,现今的超声仪器很多,价格从几十万元到几百万元不等,仪器较好则对成像质量效果好,目前而言,超声心动图主要是以专业的心脏机检查为主;
3、整体的影响因素,即进行超声心动图检查的医生对于整个图像的获得信息进行解读,另外,医生的手法及临床诊断均对检查结果具有指导性的意义。
