史景璐的科普
先天性心脏病超声诊断的目的
史景璐
副主任医师
超声科
彩色多普勒超声检查的主要目的如下: 1、明确诊断属于哪一种类型的先天性心脏病,比如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、或者是法洛四联症以及一些复杂先心病; 2、判断患者是否适合手术或是进行其它治疗,再者可提供手术或治疗中的一些细节,包括如瓣膜活动、瓣环大小等; 3、另外部分较复杂的先天性心脏病,只能做姑息性的治疗或根治性的治疗,需根据指标来进行判断,比如法洛四联症,需观察肺动脉发育的情况,如果肺动脉发育特别差,还需做分期的手术或是姑息的手术治疗,一些肺动脉发育相对较好,可以做根治性的手术。
8.13万
295
2023-12-05
心包填塞的超声心动图特征
史景璐
副主任医师
超声科
心包填塞的超声心动图特征如下: 1、心脏首先受压征,心包内的压力急剧升高,使右心房、右心室腔的受压明显变小,进而使左心房和左心室腔也受压而缩小,甚至有时心内结构也难以清晰地显示,心包塌陷征、心房受压、静脉回心血流受阻、左心室和右心室的舒张减少、充盈减少、心脏呈塌陷的状态; 2、由于右心房右心室壁菲薄,因此右心的塌陷征更为突出,较为明显,首先出现的是右心房塌陷,呼吸时相变化显著为吸气末胸腔压力减少,腔静脉回流有所改善缩小,塌陷的右心室稍增大,与此同时,左心室腔也明显变小,二尖瓣的运动幅度变小,每搏量下降,呼气末胸腔压力增大,右心室腔内又缩小,甚至是闭合,而左心室腔稍大,每搏量与血压均有所改善,瓣膜活动异常; 3、二三尖瓣M型曲线D、E幅度下降,二尖瓣舒张期血流E峰变大,增大通常大于22%,肝静脉和肺静脉血流频谱的异常,肝静脉血流频谱表现为舒张期峰值血流速度明显的降低与消失,反向增加,整个波群呈W型,肺静脉血流频谱表现为舒张期血流速度减慢。
6.18万
413
2023-11-27
超声心动图的价格
史景璐
副主任医师
超声科
超声心动图检查的价格与患者所在的地区、就诊医院、级别、检查项目、使用的探头类型、是否使用药物等因素密切相关。目前我国超声心动图检查的价格大约为200-300元。在沿海大城市,三甲医院由于设备较为先进,价格可能略高,根据检查项目多少,价格也会出现浮动。如若选用较高档次的探头,价格也会增高,大约为300-400元。若选择进行无痛的食道超声,则需要使用镇定药、麻醉药等药物,药品收费可达到600-700元之间,体型较胖、胸廓畸形和长期吸烟的患者需要使用造影剂,价格大约为600元每支。由于病情的发展,医生的手法及经验等不同,检查的结果也会略有不同,应遵照当地医生的医嘱进行复查。
6.73万
134
2023-10-07
做超声心动图的注意事项
史景璐
副主任医师
超声科
成年人进行超声心动图检查时,无需做任何特殊的准备,主要在检查前,短时间内不要做剧烈的运动,保持身体的最佳状态。而儿童则不同,如果不能配合,就要服用镇静剂。此外,比如女同志要检查心脏彩超时,尽量不要穿着裙子,因为检查部位在患者胸部,而其它特殊的心脏超声检查,如体腔内的经食道超声检查,则应按照指南,遵守医生的医嘱进行适当的准备,比如药物检查、血压检测、传染病的排查等。
8.17万
373
2023-08-19
超声心动图怎么做
史景璐
副主任医师
超声科
超声波是一种振动频率很高的声波,超出人耳的听力范围。超声探头接触到人皮肤后,它发出的声波可以在人体内传播,并在不同密度的组织界面发生反射,反射回的声波信息在被探头所接收,经放大处理后将图像显示在屏幕上。 超声心动图是用超声波显示心脏结构并评价心脏功能状态的检查方法。目前,超声心动图对冠心病所布及的冠状动脉的重要血管、心肌、心脏结构以及血管、血流成像、动力分析的状态均可提供定性、半定性、定量的评价。80年代末及90年代初,介入超声的进展更提高了超声诊断冠心病的可靠性和敏感性。目前较常应用的超声心动图检查方法有M型超声、二维超声、脉冲多普勒超声及彩色多普勒超声。
6.78万
150
2023-08-02
哪些情况下会影响超声心动图的检查结果
史景璐
副主任医师
超声科
以下几种情况会影响超声心动图的检查结果: 1、患者自身的情况,比如长期卧床、慢性肺病,肺气干扰较严重、胸廓畸形的患者,或是配合程度如何,这一部分的患者会关系到超声检查、超声获取图像质量的好坏; 2、仪器的情况,现今的超声仪器很多,价格从几十万元到几百万元不等,仪器较好则对成像质量效果好,目前而言,超声心动图主要是以专业的心脏机检查为主; 3、整体的影响因素,即进行超声心动图检查的医生对于整个图像的获得信息进行解读,另外,医生的手法及临床诊断均对检查结果具有指导性的意义。
5.50万
467
2023-07-26
心脏彩超和超声心动图有什么区别
史景璐
副主任医师
超声科
心脏彩超主要检查心脏的形态学有无异常以及心功能是否正常,是唯一能动态显示心腔内结构、心腔的搏动和血流流动的仪器,通过心脏彩超可以看出有无间隔的缺损、通道的异常等先天性的疾病,心脏彩超对人体无任何损伤,是诊断先天性心脏病不可缺少的检查手段。 而超声心动图是应用超声测距原理脉冲超声的,通过胸壁软组织测量其各心壁、心室和瓣膜等结构的周期性活动,在显示器上显示为各结构相应的运动和时间之间的关系曲线,用记录仪记录这些曲线,是检查心脏和大血管的解剖结构以及功能状态首选的无创性技术。 目前临床上应用的有三种心动图,即M型超声、二维超声和多普勒超声心动图,目前初步用于临床的有实时三维超声心动图,各种复合超声心动图,包括运动和药物诱发、经食道超声心动图、声学造影及组织多普勒等。
8.64万
293
2023-07-09
什么是三维超声心动图
史景璐
副主任医师
超声科
三维超声心动图较二维超声心动图,具有更突出的优点,它能够为正常的解剖结构及多种疾病的临床诊断,提供准确的三维形态、空间位置关系等方面信息,为心血管病的影像学诊断提供了一个崭新的空间。三维超声心动图利用3D技术,发展经历了从静态、动态、实时的发展过程。静态三维超声心动图因为采集切面较少、图像质量不佳、不能够显示心脏的内部结构等缺点,未能够常规地用于临床。但动态的三维超声心动图取样时间长,数据处理的工作较为复杂,其应用大多限于实验室的研究,难以应用于临床和推广。 目前实时三维超声心动图在成像技术上产生了质的飞跃,是由计算机控制依据多方位的声束快速扫描原理,发射声束,脉冲重复频率和三维图像的帧频得到提高,并可启用3D成像的方式,在实时的状态下对扫描区的结构生成扇形的扫描角度,厚度在150cm以上,其立体感更强,并从心尖、胸骨旁、剑突下、胸骨上窝等多个声束获取多个切面进行二维纵向的观察。三维超声的图像可对图像进行任意角度的旋转,从不同的方位和角度对心血管及其病变进行全面实时观察以及立体解剖结构。 该技术操作简便、成像速度较快、不需要脱机处理。目前实时三维超声心动图多用于各种常见先心病,比如房间隔缺损大小的测量、形态学的观察、室间隔标本的观察、小标本的观察,以及测量动脉导管未闭术前诊断的质量的探索等等。
8.17万
112
2023-07-04
超声心动图能查出什么病
史景璐
副主任医师
超声科
通过超声心动图可以检查出很多疾患,大致分为先天性心脏病、心脏瓣膜病、风湿性心脏病、心肌病、心包疾病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制性心肌病、心脏肿瘤、血栓、冠状动脉疾病,大血管的疾病比如心包的积液、心肌病、先天性心脏病、各种心脏瓣膜病、急性心肌梗死的并发症,比如室间隔的穿孔、乳头肌的断裂、室壁瘤、假性室壁瘤、高血压并发症、心肌炎的严重程度,心腔内的附壁血栓形成等,具有重要的诊断价值。 对于心脏肿瘤、冠心病、心包疾病、高血压性心脏病、肺心病、人工瓣膜随访、大血管疾患也有辅助诊断的价值。 对确定血栓来源,尤其是对于经胸超声不能获得的满意图像及左心耳内部的血栓,感染性的心肌炎、主动脉的夹层、术中的监测等具有重要作用。 此外,超声心动图在很多疾病的治疗中也提供相应的有效信息,从而帮助治疗。
8.09万
408
2023-07-03
高血压时为什么要做超声心动图
史景璐
副主任医师
超声科
超声心动图是检测心脏各房室形态、大小、瓣膜活动情况、室壁厚度以及运动幅度较为直观且测量较准确的工具之一,高血压患者做超声心动图的原因如下: 1、由于高血压时常伴有心脏形态和功能的改变,所以超声心动图是高血压病人的常规检查项目; 2、高血压性心脏病在心电图上显示左室负荷过重的时期,在超声心动图上就已经可以发现,左室重量系统的增加,室间隔和左室后壁常可显示对称性的肥厚,也可显示非对称性的肥厚,其中不少患者则在心电图上显示由T波的倒置; 3、近年来,国内外的学者进一步证明了高血压患者左室舒张功能改变,有研究报告表示,在追踪观察中,轻型的高血压患者中的研究结果,轻型高血压的人群中,往往可以见到收缩时期功能的降低之前,更早出现舒张功能异常的现象,还有报告在临界高血压患者中发现在左室功能正常的患者,却更早的出现左心房收缩力的加强。 以上资料表明,高血压患者在没有临床诊断的情况下,超声心动图就可以出现异常现象,这对高血压患者的心脏检测和防治非常重要。
9.64万
414
2023-07-03