月经紊乱的处理如下： 1、对于既往月经周期规律的患者，偶尔一次月经紊乱可以暂时观察，比如以前是28天左右来一次，患者可以观察至2个月，2个月月经仍不来潮需要及时就诊看医生，在观察期间给予药物调理也是很好的方法； 2、对于平常月经不规律或者阴道淋漓出血的患者，月经紊乱应当及时就诊做必要的检查。到医院以后会做以下检查，比如血常规了解是否贫血，查血β-HCG排除是否怀孕，血凝四项排除是否患血液方面疾病，彩超了解子宫和附件情况以及妇科检查等。必要的时候还需要检查甲状腺功能、性激素等。根据病史及检查结果，医生会给予治疗。有时医生会建议患者行宫腔镜检查或行诊断性刮宫术，比如阴道大量出血、药物治疗效果不佳及围绝经期，诊刮术是必要的方法。诊刮术可以快速止血，可以明确部分原因，排除宫内膜恶性病变。

顾名思义宫腔镜完成的是视力无法达到的腔内病变与检查，检查部位有宫颈管、宫颈内口、宫内膜及输卵管开口检查和治疗。对于子宫腔内及宫颈管内手术，术后应该禁止同房及盆浴一个月，注意阴道出血的情况，量多时需及时复诊，同时还要注意术后体温及是否有腹痛情况出现。如果体温上升，下腹疼痛需要及时复诊。同时还要考虑做的是哪种手术，因为根据不同手术及术中具体情况，医生会给予术后药物治疗。 患者应严格按照医嘱进行执行，比如更年期女性行宫内膜病变宫腔镜检查和诊刮术后，医生会给予口服孕激素治疗。该药物应该足量、足疗程、不能够随意停药，否则会造成停药后撤退性出血，这样会前功尽弃。宫内膜息肉术后会给予避孕药，患者需21天不间断口服，一旦自行停药也会发生不规则出血或者用曼月乐治疗。总而言之，患者要注意生活方式管控，遵从医嘱继续行药物治疗，定期复诊。

多囊卵巢在临床大多称为多囊卵巢综合征，这个病情的原因和临床表现十分复杂。首先医生要询问病史，进行相应体格检查，辅助化验室检查及超声检查。一般会有以下三条诊断标准： 1、月经稀发、闭经或有不规律阴道出血，月经改变，这是一条必须条件； 2、具有高雄激素临床表现或高雄激素血症； 3、超声下表现为多囊，具备以上诊断条件后，还需要排除其它可能引起的高雄激素疾病以及引起排卵异常的疾病，最后才能确定为多囊卵巢综合征诊断。 第二条和第三条需具备两者其一，第一条是必备条件。高雄激素有以下主要表现，男性化的粗大、眉毛粗黑，上唇、下唇、大腿内侧、乳晕及阴毛分布形态和阴蒂大小。至于痤疮主要累及于颜面下部、颈部、前胸和上背部。同时还要做一些排除性诊断的化验，比如排除一些Cushing综合征以及分泌雄激素肿瘤的疾病，化验还要结合甲状腺功能和肾上腺皮质功能等。

多囊卵巢做手术也叫腹腔镜下卵巢打孔术，不常规推荐。主要适用于用克罗米芬促卵泡的时候，对于克罗米芬抵抗，来曲唑治疗无效，顽固性LH也叫黄体生成素分泌过高，因其它疾病需要腹腔镜检查盆腔的时候，或者患者随诊条件比较差，不能够定期随访，不能进行药物治疗监测等患者。 受助者BMI也称为体质指数，不能高于34kg/㎡，基础LH要＞10IU/L单位，游离睾酮高的患者适用于这些人群。手术后可能出现以下问题，治疗无效是手术有治疗无效的可能，盆腔粘连以及卵巢功能不全等。

月经俗称大姨妈，月经指伴随着月经周期性变化而出现子宫内膜周期性脱落和出血，称为月经，规律的月经是女性生殖功能成熟重要标志。月经周期的调节是十分复杂的神经内分泌激素调控过程，主要涉及到人体下丘脑、垂体、卵巢，又把这条轴线叫H-P-O轴。月经轴主要受H-P-V、H-P-O、内分泌调控，同时也受移植术、激活术、卵巢移植术等系统调节。人体其它腺体分泌的激素对月经周期也会有很大的影响。H-P-V轴生理活动是受人体大脑皮层神经中枢的影响、环境因素、精神因素、过度运动以及过度节食、减肥等环节，任何一个环节发生障碍都会引起卵巢功能紊乱，导致月经失调，也就是月经紊乱。 月经紊乱有以下临床的表现，近期表现有情绪波动、抑郁、乏力、焦躁、易怒、失眠，全身水肿、不舒服、乳腺胀痛、下腹部胀满、食欲不佳、面部易长痘、长斑等。远期有以下表现，不孕不育或者怀后孕但是容易流产，生殖器官及乳腺易发生一些结节和包块等，比如熟知的乳腺增生等。月经紊乱还有很多其它疾病表现，比如甲状腺疾病、胰腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病等，所以月经紊乱是十分需要关注的问题。

月经紊乱会影响怀孕。怀孕也就是妊娠，要有来自女性的卵子和来自男方的精子才有可能受精成为一个受精卵，受精卵要种植于子宫内并再次成长。受精卵需要子宫形态正常，宫内膜这块土壤层肥沃，供血良好以及协调的各种激素分工合作。一般距离下次月经来潮第一天的前14-16天为排卵期。 月经紊乱原因中有21%-39%为子宫内膜息肉，也就是通常讲的子宫内膜结构出问题，少数的是子宫内膜不典型增生这类病属于癌前病变，内膜发生变化，势必会影响怀孕。月经过多的妇女中约13%有全身凝血异常，月经过多会导致宫内膜微血栓，孕囊生长血供不良，直至孕囊枯萎死亡。50%属于排卵障碍，排卵障碍包括稀发排卵、没有排卵以及黄体功能不足等都可导致卵子发生欠佳，所以月经紊乱会影响怀孕。

内膜薄是比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度，一般为8-14mm。如果宫内膜薄，意味着种植土壤贫瘠，胚胎着床后难以生存，以至于无法怀孕。目前公认的卵泡晚期，宫内膜＜7mm就称为子宫内膜薄。对于多囊卵巢综合征病人，引起宫内膜薄的原因主要还是女性内分泌系统异常、年龄、生长激素不足以及排卵异常。 多囊卵巢多属此型，另外宫腔操作时致内膜损伤。比如人流、长期口服避孕药、体重过轻、压力过大导致中枢神经抑制等，当然还有许多不明原因者。临床上会给予雌激素、生长激素、促性腺激素释放激素、粒细胞集落刺激因子、干细胞、中药理疗及配合运动等综合治疗方法调节子宫内膜，同时调节患者情绪也比较重要。

宫腔镜检查的时间一般多在月经干净后1周内进行，一般不会影响下次月经来潮，比如一位患者多年不育不孕，之前又做过人流术，当医生做过所有检查都查不出来不孕原因时，需要给患者做宫腔镜检查，会嘱咐患者在月经干净后1周内来完成这个检查。 医生会用检查镜进入宫腔，看患者宫颈、宫颈管、子宫腔以及双侧输卵管开口等情况，判断宫腔是否有粘连、息肉以及内膜颜色，是否有缺血症状等。宫腔镜检查以检查为主，发现问题以后可以行二次手术，所以宫腔镜检查一般不会影响下次月经来潮。

月经紊乱在门诊中占比一般会占到50%-70%左右，在老中青年龄段的患者中均有此病发生。一般会根据患者既往病史、一般情况以及家族史，再结合患者体格检查和辅助检查，一般采取排除法进行诊断。病人来到医生面前，基本上症状的描述不外乎有以下几种： 1、大夫，本人的月经日期规律，但是一来就不干净，淋漓很多天； 2、大夫，本人的月经正规来潮前总有几天少量阴道出血，像下次月经序曲一样； 3、还有病人会说两次月经期中间有几天阴道会有少量出血，3-7天不等，颜色也是暗红色或者咖啡色； 4、病人告诉医生，阴道不规律出血，时多时少，时有时无，不痛也不痒，就是不会干净，搞不清哪天是月经。因出血时间长会导致贫血，病人有时候也会合并感染，感到腹痛等； 针对这种乱象，医生又该做如何诊断。还是那句话，通过给病人四步检查，可以分辨该患者是否有子宫结构异常，是否有排卵和无排卵，是否是急性出血还是缓慢出血，如果是急性大出血，医生会给予急救。

月经周期的调节是复杂的神经内分泌激素调控过程，主要涉及的是下丘脑-垂体-卵巢轴，也叫H-P-V轴。月经主要是受H-P-V轴的内分泌调控，H-P-V轴的生理活动又受大脑皮层中枢神经影响。 环境改变，像异地恋的双城生活方式，考上外地大学，外出学习工作等，精神因素方面的压力山大，过度紧张，升职提薪的过度兴奋，平时不太运动，突然过度，大剂量运动，不正常的过度节食减肥等环节，任何一个环节发生障碍都会引起卵巢功能紊乱，导致最终临床症状是月经失调。刚开始健身锻炼也属于这种情况，中枢神经受到抑制，调整运动量即可，必要的时候可以辅助一些药物调整，健身贵在坚持。