马英杰的科普
胰腺炎的饮食禁忌
马英杰
主任医师
消化内科
急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺炎复发的重要因素是暴饮暴食,所以饮食管理尤为重要。胰腺炎的饮食禁忌主要包括以下几方面:
1、切忌暴饮暴食:急性胰腺炎患者,需禁食禁水。
2、低脂饮食:慢性急性胰腺炎患者,禁食油腻食物。
3、控制淀粉和糖的摄入量:减少慢性胰腺炎胰岛素的分泌。
4、其他:禁止酗酒,禁止食用高蛋白、高脂肪食品,预防胰腺炎的复发。
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什么是脂肪肝
马英杰
主任医师
消化内科
脂肪肝,指肝脏的脂肪过度堆积引起的病变,医学上认为是由肝细胞的脂肪变性引发而成。根据脂肪含量多少分为轻度、中度、重度脂肪肝;依据转氨酶高低分为脂肪性肝炎、单纯性脂肪肝。单纯性脂肪肝,可以通过调整饮食结构、生活习惯进行治疗;脂肪性肝炎,需要服用保肝药;伴有高脂血症的脂肪肝,需要吃降脂药和增加运动,减轻脂肪的变性。
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胰腺炎怎么诊断
马英杰
主任医师
消化内科
胰腺炎在临床上的症状,难以确诊急性胰腺炎,需依靠实验方法进行诊断,包括以下几个方面:
1、血液化验:淀粉酶在发病后6-8小时内升高超过正常的3倍;脂肪酶在发病后十几个小时升高,稍晚于淀粉酶;
2、影像学检查:超声、CT、磁共振,检查胰腺体积是否增大,胰腺周围是否渗出,胰腺是否坏死,进行急性胰腺炎的诊断。
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胰腺炎是什么病
马英杰
主任医师
消化内科
胰腺炎是胰腺因胰酶的自身消化作用而引起的无菌性炎症,是一种常见的消化系统疾病,临床症状表现为休克、胸闷、气喘、尿少等,多由胆囊疾病、胆管疾病、暴饮暴食、酗酒、高血脂等病因引起。常见的胰腺炎有胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎和高脂血症性胰腺炎。近几年,自身免疫性胰腺炎、病毒性胰腺炎、药物性胰腺炎等,在临床上也备受医生的关注和重视。
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肝炎的治疗方法有哪些
马英杰
主任医师
消化内科
肝炎的治疗,根据病因和轻重程度采取不同的方法,其治疗方法有:
1、药物治疗:禁止服用引发肝炎的药物或由医生调整肝炎用药;
2、抗病毒治疗:根据不同的病毒,采取针对性的治疗方法;
3、免疫调节:服用强的松、免疫抑制剂等;
4、保肝治疗:依据不同的损伤类型,应用中药和西药治疗。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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胰腺炎的鉴别诊断
马英杰
主任医师
消化内科
胰腺炎缺乏典型的临床症状表现,易与其他急性腹部疾病相混淆,鉴别诊断包括:
1、出现上腹疼痛症状,与胃溃疡、胆囊炎、胃炎、食管炎,肾结石、宫外孕、腹主动脉夹层、肺梗塞、心肌梗塞鉴别;
2、出现淀粉酶升高,注意和腮腺炎、腹膜炎、胃溃疡、缺血性肠病的鉴别;
3、胰腺发生肿大时,与胰腺淀粉样变、胰腺自身免疫炎症相区别。
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脂肪肝是如何发展成肝硬化的
马英杰
主任医师
消化内科
单纯的脂肪肝,不易发展为肝硬化,部分脂肪肝,可以逐步发展成肝硬化。脂肪过度堆积在肝细胞内,引起免疫细胞聚集,造成肝脏内炎症的改变。长期的慢性炎症刺激引起纤维化效应组织增生,发生肝纤维化。长期肝纤维化,可以形成肝脏假小叶,改变汇管区结构,导致肝硬化的形成,同时也增加了肝癌的风险。临床发现,酒精性脂肪肝发展为肝硬化的比例较高。
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嘴里有异味的原因有哪些?
马英杰
主任医师
消化内科
健康人的口腔气味清新。吸烟、饮酒、喝咖啡以及及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品,或嗜好臭豆腐、臭鸡蛋等具有臭味食物的人,也易发生口腔异味,这也皆属正常。当口腔中经常或持续出现异味时,则要注意是否疾病的征兆。
哪些原因可以引起腔异味呢?
1、口鼻炎症因细菌分解产生,尤其是厌氧菌,其分解产生出了硫化物等,而产生口臭。如龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜炎、鼻窦炎等
2、幽门螺杆菌感染除导致消化性溃疡、慢性胃炎等疾病外,也常引发口臭。慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、慢性肝炎、慢性胃炎等消化道慢性疾病也常伴有口腔异味。长期的便秘,会因体内产生的有害物质不能及时排出,被吸收入血而引起口臭。
3、唿吸道疾病如支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核等,亦可能引发口臭。
4、心理压力过大、节食减肥,或因病不能进食,老年人、月经期间妇女唾液分泌减少,口腔组织抵抗力下降,容易感染病菌从而产生口臭。
5、药物也能引起口腔异味
解痉止痛药、利尿药、具有温补作用的中药具有温补作用的中药使唾液分泌减少出现口臭;服用降糖药如磺脲类药物、苯乙双胍等,抗菌药如甲硝唑、替硝唑、四环素等,抗炎镇痛药等可出现药源性口腔金属味;克林霉素、克拉霉素、佐匹克隆出现口苦的现象常见。
此外,尚有一种心因性口臭的情况,多见于对自身形象非常在意的职场年轻人。医生和其他人也闻不到臭气,但患者坚持说自己闻到自己有口臭,常伴有不同程度焦虑和强迫症倾向。
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胰腺炎严重吗
马英杰
主任医师
消化内科
临床上,大部分急性胰腺炎通过适当治疗,可得到康复,一般分为轻度胰腺炎、中度重症胰腺炎和重症胰腺炎。轻度急性胰腺炎患者,经过内科保守治疗,10天左右可恢复;中度重症急性胰腺炎患者,通过治疗,24-48小时后脏器功能可得到改善;重症急性胰腺炎,恢复时间大概需要1-2个月,可出现血糖升高、腹泻、肚子胀、食欲不振等症状。
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肝炎的检查项目有哪些
马英杰
主任医师
消化内科
肝炎的检查项目有:
1、肝功能化验:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶等检查;
2、血清学化验:凝血功能、肾功能、血氨化验;
3、影像学检查:超声、CT检查肝脏是否肿大等;
4、肝脏穿刺:通过肝脏活检,了解肝脏损伤病因;
5、磁共振:利于淀粉变、糖原累积症、肝豆状核变性的诊断;
6、其他:包括肝脏弹性检查、肝脏硬度检测。
8.65万
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