关于肾癌的转移部位，最常见的转移部位应该是肺。所以诊断肾癌或者术后复查，最关注的也是肺，一定要做胸部CT。除了肺以外，肝脏也是肾癌一个很重要的转移部位，再一个就是脑，肾癌患者出现脑转移以后会引起相应的神经系统症状。另外，肾癌也会出现骨转移。肺转移、肝转移、脑转移、骨转移都是指血行转移，甚至是同侧的肾上腺或者对侧的肾上腺，有可能是肿瘤的直接浸润，也有可能是血行转移，特别是对侧肾上腺，肯定是血行转移。 除了血行转移以外，很重要的还有淋巴结转移，肾门的淋巴结、腹主动脉旁的淋巴结，还有腔静脉旁的淋巴结等部位都是非常常见的转移部位。根据不同的转移部位，手术的时候做淋巴结的清扫，术后对容易出现转移的器官的关注，应该是在肾癌治疗和复查的过程当中非常重要的、需要了解的内容。

做肾癌根治术的适用人群实际上牵扯一些手术适应症和禁忌症的问题，早期肾癌和局部进展期的肾癌，甚至晚期已经出现转移的肾癌患者做手术都有价值。早期肾癌通过手术可以治愈，局部进展期的肾癌通过根治性手术，有些患者也可以治愈。已经出现转移的晚期肾癌也主张做减瘤手术，也就是把肾脏切除，转移灶通过一些综合治疗，如靶向治疗、免疫治疗，可以延长患者的生存时间，获得比较好的疗效。 手术对肾癌治疗方面的价值非常大，当然做手术也要考虑患者的手术耐受力，也就是有一些禁忌症，比如患者心肺功能不好，或者神经系统发生过脑出血、脑梗塞，或者有凝血机制障碍。有各种手术禁忌症时患者不可以做手术，所以肾癌根治术的适用人群一定要从适应症和禁忌症两方面考虑。

膀胱癌的症状取决于发病阶段，一般早期症状就是无痛性的肉眼血尿，这是很重要的一个症状。比起泌尿系的其它肿瘤，甚至有些全身的其它肿瘤，膀胱癌可能有一些早期症状，一般就是无痛性的肉眼血尿。40岁以上的人群如果出现无痛性的肉眼血尿，要高度警惕膀胱癌发生的可能，这是一个非常重要的膀胱癌早期症状。 到了晚期患者会出现其它的合并症状，比如男性患者合并前列腺增生会同时有排尿困难症状，或者患者膀胱腔内的出血量比较大，会有一些血凝块，也会造成排尿困难。如果病期更晚，患者有可能在下腹部会触及肿块，甚至有些患者出现了上尿路的梗阻，会出现腰痛、肾脏积水的症状，如果合并感染，会出现发烧等不同的症状。

膀胱癌患者术后的饮食判断先要分清楚做什么手术，是电切保留膀胱的手术，还是膀胱全切手术。整体而言，主张患者多饮水，通过多饮水可以减少感染的几率，也可以减少保留膀胱手术后肿瘤复发的几率。 同时，膀胱全切以后的患者大多数需要做尿流改道或者原位膀胱，或者回肠输出道，这样的情况下通过大量喝水可以减少肠液的分泌，减少输尿管或者尿道梗阻，多喝水是第一位、较重要的注意事项。另外，饮食方面主张给患者摄入一些没有刺激性食物，其它正常饮食即可，没有非常严格的要求。正常情况下患者可以吃自己喜欢吃的食物，注意多喝水、少吃刺激性食物即可。

前列腺癌中晚期和其它全身肿瘤一样较严重，可以危及生命，前列腺癌中晚期也是如此。一旦进入中晚期，肿瘤有可能出现转移。前列腺癌最重要的转移途径是骨转移，也可以出现一些内脏转移，但是内脏转移的发生率相对比骨转移要低得多。 出现骨转移会引起全身骨头的疼痛，或者有些部位会出现病理性骨折。出现病理性骨折以后肯定会影响运动功能，会加重疼痛。出现内脏转移也会造成一些严重的症状，甚至会危及生命，晚期患者都非常严重。 中晚期的前列腺癌患者做内分泌治疗或者根治性手术、根治性放疗，效果较好，一旦进入中晚期，往往治疗效果会逐渐变差。一些初期的内分泌治疗、手术、放疗可能都没有效，而是会给予一些化疗、免疫治疗，还有其它治疗，往往患者的中位生存时间变得较短。

前列腺癌的发病率越来越高，因为前列腺癌相对进展较慢，所以手术适应症一般先考虑患者的预期寿命大于10年，这是非常重要的条件。另外要关注分期，如早期前列腺癌局限在包膜内或者突出包膜。当然，现在随着手术技术和手术的设备，比如腹腔镜机器人等设备的改进、技术的改进，前列腺癌手术适应症也是慢慢在扩大。 从以前的局限在包膜内的肿瘤，到现在超出包膜，甚至侵犯精囊或者局部有淋巴结转移的前列腺癌患者也可以做手术，甚至有些患者出现了骨转移的寡转移，即相对转移的部位比较少，可能通过手术也可以延长总生存时间，目前把寡转移也作为前列腺癌手术的适应症之一。前列腺癌现在大多数早期的患者都可以进行手术治疗，甚至一些局部进展期或者寡转移的患者也可以手术。

早期膀胱癌大多数指的是浅表性的膀胱癌，不容易出现转移，但是手术后容易在膀胱腔内出现复发。如果通过膀胱镜、通过影像学检查发现复发，针对复发的病灶再做切除也非常有效，切除以后会给予患者膀胱灌注化疗、免疫治疗，还有其它各种各样的综合措施来预防复发。 早期膀胱癌根治的几率比较大，但特点就是复发，只要不复发，患者可以长期生存。但是在复发的过程当中，有可能细胞分级也会升高，在复发的同时发展为浸润性膀胱癌，有可能出现转移，患者的中位生存时间会降低，也会危及生命。

前列腺癌像全身其它肿瘤一样，晚期患者大多数不可以治愈，但是可以控制，可以带瘤生存。晚期的前列腺癌患者出现了骨转移，通过综合治疗，有些患者需要加放疗、化疗，还有一些新型的内分泌治疗、核素治疗，通过综合性的治疗手段，有些患者可以获得长期生存。 所以对晚期前列腺癌，首先要树立治疗的信心，有些患者可以长期生存，但是完全治好，恢复到像正常人一样，基于现在的技术水平有点困难。但通过综合治疗，有相当一部分患者可以延长生存时间，延缓病情进展，所以晚期前列腺癌患者也有非常大的治疗价值。

因为不明确前列腺癌的发病原因，所以没有非常特异性、针对性的预防措施，只能从目前文献提供的一些可能发病机制的角度采取预防措施. 比如高脂肪食物可能引起前列腺癌发病率的增加，应让患者降低脂肪的摄入量。多喝水、养成良好的生活习惯非常重要，另外筛查可能是非常重要的一个预防或者早期发现前列腺癌的手段，45岁或者50岁以上的男性人群中，做PSA筛查可能也是非常重要的预防手段。 我国前列腺癌发病率相对较低，但近些年来，随着群众生活习惯的改变，前列腺癌的发病率在快速增长，目前发病率越来越高，预防也就显得非常重要。

肾癌早期往往没有症状，现在临床上见到的很多肾癌患者是体检发现，自己没有感觉，通过体检发现肾癌。肾癌晚期往往会出现一些症状： 1、通常最重要的是三联征，血尿、肿块、腰腹部疼痛。肾癌晚期因为侵犯了肾脏的集合系统，引起出血，就会出现血尿，有些患者的肿瘤体积增大了，发现腰腹部会触及到肿块，肿瘤长大以后，局部就会出现疼痛； 2、有些患者会出现肾外的非典型症状，比如贫血，甚至有些患者表现为红细胞增多、高血压； 3、如果出现肺转移，患者会出现咳嗽、咯血、痰中带血等症状，甚至有些患者出现脑转移，会出现一些神经系统的症状。 不同的转移部位，不同的发展阶段，肾癌患者可能出现一些不同的复杂症状。