张玲的科普
胰腺癌手术后腹部感染怎么办
张玲
主任医师
肝胆胰外科
胰腺癌手术后一般出现腹部感染的几率不高,胰腺癌分胰头癌和胰体尾癌,胰头癌腹腔感染最主要是异常吻合口出现瘘,如果大量的胰液渗出,渗出以后会导致出血,出血以后会导致感染,所以自身出现感染的可能性不大,主要是和胰瘘有关。胰体和胰尾癌不存在吻合口瘘,存在胰管断端瘘,如果胰管断端漏以后,胰液就会把腹腔里的蛋白质物质消化,蛋白质是很好的细菌培养基,这时会出现腹部感染。出现腹部感染不用担心也不用害怕,如果是吻合口瘘只需要处理吻合口,局部做好冲洗,清理,只要腹腔干净,腹腔里边没有脓肿就不会有任何问题。如果单纯胰体和胰尾癌出现胰瘘,只要胰瘘出现引流液体,把胰液引流到体外,静脉输生长抑素,或者肌肉打生长抑素,把生长抑素用好以后胰液基本不分泌,腹腔感染灶彻底清除掉,没有感染灶也没有灶化斑,这时候再出现感染的几率就不高。
11.36万
326
胆管癌手术后辅助治疗方法
张玲
主任医师
肝胆胰外科
胆管癌手术后的辅助治疗有三大类:
1、局部的放射治疗;
2、化疗,化疗包括全身化疗,还包括局部化疗,局部做腹腔热灌注化疗,还包括口服靶向治疗;
3、生物疗法,生物和免疫治疗是另外的一类;中药从理论上是调节身体免疫功能,本身中药抗肿瘤的效果相对偏弱,可以作为辅助治疗的措施,对于正常人、病人都有一定提高免疫力的作用,只是起到调理身体的作用,完全起不到大的化疗的效果,主要的治疗还是放射治疗、化疗加免疫治疗。
个别的患者出现别的转移症状的时候,针对转移部位再做具体的治疗,比如有骨转移,需要打防止骨头破坏的针;脑转移需要做伽马刀治疗;肺转移,要做穿刺的消融治疗;有肝转移要做肝脏的消融治疗。所以辅助治疗要根据患者的情况选择标准的辅助治疗,如果有转移要针对转移灶进行进一步的治疗。
10.82万
255
肝门部胆管癌术后注意事项
张玲
主任医师
肝胆胰外科
肝门部胆管癌手术后有以下注意事项:
1、一定要注意经常复查,注意患者的饮食,注意患者症状,经常复查是为了防止复发,或者是有复发时、有转移时能早期发现、早期治疗来达到良好效果;
2、注意患者饮食,因为肝门部胆管癌做完以后,有些患者仍然存在消化功能不好,尤其是胆汁分泌量不足的时候,会出现饥一顿饱一顿,有时消化不太理想,所以手术后时一定要注意患者的饮食状况,吃高蛋白饮食、低脂饮食、高维生素饮食,一定要注意好;
3、患者的活动量,要求应该是一个小时走6-8公里,一定要活动量够,每天的运动量应该达到3个小时以上,6个小时以下最好;
4、药物的问题,如果是肝门部胆管癌比如低分化癌,手术后要做化疗局部放疗,如果高分化或者是中分化癌,手术后要吃口服化疗药或者一部分静脉化疗,另外还可以参加Ⅲ期临床 做靶向治疗。
12.76万
13
胆囊切除后对身体有什么影响
张玲
主任医师
肝胆胰外科
胆囊是人体逐渐要废用性的脏器,胆囊本身没有太多功能,只是起到暂时储存胆汁的作用,胆汁是由肝脏分泌,肝脏分泌以后经过胆管然后流到小肠里,十二指肠里进行消化作用,用不了的胆汁暂时储存在胆囊里面。
胆囊分泌胆汁的功能基本上没有,胆汁是靠肝脏分泌,肝细胞分泌胆汁,沿着肝脏里的小胆管逐渐进入到中级胆管进入到大胆管,最后进入到胆总管进入到肝总管,再进到十二指肠大乳头然后进入十二指肠进行消化食物。
胆囊只是暂时储存,相当于小的储存箱或者是小的银行的作用,本身切完以后对身体基本上没有影响。