胰腺癌手术后一般出现腹部感染的几率不高，胰腺癌分胰头癌和胰体尾癌，胰头癌腹腔感染最主要是异常吻合口出现瘘，如果大量的胰液渗出，渗出以后会导致出血，出血以后会导致感染，所以自身出现感染的可能性不大，主要是和胰瘘有关。胰体和胰尾癌不存在吻合口瘘，存在胰管断端瘘，如果胰管断端漏以后，胰液就会把腹腔里的蛋白质物质消化，蛋白质是很好的细菌培养基，这时会出现腹部感染。出现腹部感染不用担心也不用害怕，如果是吻合口瘘只需要处理吻合口，局部做好冲洗，清理，只要腹腔干净，腹腔里边没有脓肿就不会有任何问题。如果单纯胰体和胰尾癌出现胰瘘，只要胰瘘出现引流液体，把胰液引流到体外，静脉输生长抑素，或者肌肉打生长抑素，把生长抑素用好以后胰液基本不分泌，腹腔感染灶彻底清除掉，没有感染灶也没有灶化斑，这时候再出现感染的几率就不高。

胆管癌手术后的辅助治疗有三大类： 1、局部的放射治疗； 2、化疗，化疗包括全身化疗，还包括局部化疗，局部做腹腔热灌注化疗，还包括口服靶向治疗； 3、生物疗法，生物和免疫治疗是另外的一类；中药从理论上是调节身体免疫功能，本身中药抗肿瘤的效果相对偏弱，可以作为辅助治疗的措施，对于正常人、病人都有一定提高免疫力的作用，只是起到调理身体的作用，完全起不到大的化疗的效果，主要的治疗还是放射治疗、化疗加免疫治疗。 个别的患者出现别的转移症状的时候，针对转移部位再做具体的治疗，比如有骨转移，需要打防止骨头破坏的针；脑转移需要做伽马刀治疗；肺转移，要做穿刺的消融治疗；有肝转移要做肝脏的消融治疗。所以辅助治疗要根据患者的情况选择标准的辅助治疗，如果有转移要针对转移灶进行进一步的治疗。

肝门部胆管癌手术后有以下注意事项： 1、一定要注意经常复查，注意患者的饮食，注意患者症状，经常复查是为了防止复发，或者是有复发时、有转移时能早期发现、早期治疗来达到良好效果； 2、注意患者饮食，因为肝门部胆管癌做完以后，有些患者仍然存在消化功能不好，尤其是胆汁分泌量不足的时候，会出现饥一顿饱一顿，有时消化不太理想，所以手术后时一定要注意患者的饮食状况，吃高蛋白饮食、低脂饮食、高维生素饮食，一定要注意好； 3、患者的活动量，要求应该是一个小时走6-8公里，一定要活动量够，每天的运动量应该达到3个小时以上，6个小时以下最好； 4、药物的问题，如果是肝门部胆管癌比如低分化癌，手术后要做化疗局部放疗，如果高分化或者是中分化癌，手术后要吃口服化疗药或者一部分静脉化疗，另外还可以参加Ⅲ期临床做靶向治疗。

胆囊是人体逐渐要废用性的脏器，胆囊本身没有太多功能，只是起到暂时储存胆汁的作用，胆汁是由肝脏分泌，肝脏分泌以后经过胆管然后流到小肠里，十二指肠里进行消化作用，用不了的胆汁暂时储存在胆囊里面。 胆囊分泌胆汁的功能基本上没有，胆汁是靠肝脏分泌，肝细胞分泌胆汁，沿着肝脏里的小胆管逐渐进入到中级胆管进入到大胆管，最后进入到胆总管进入到肝总管，再进到十二指肠大乳头然后进入十二指肠进行消化食物。 胆囊只是暂时储存，相当于小的储存箱或者是小的银行的作用，本身切完以后对身体基本上没有影响。

肝门部胆管癌手术后扩散和术中扩散还有手前扩散都很常见，因为肝门部胆管癌恶性程度比较高，70%以上是低分化腺癌，早期发现的几率比较低，往往患者早期的时候没有特殊症状，只是普通消化道系统症状，只有当出现黄疸时，才会到医院就诊看病。现在能做增强磁共振，有些地方能做增强CT，只要能做正规检查，肝门部胆管癌容易早期发现，但恶性程度比较高，所以很早期的就会发生肝门淋巴结的转移，有些会发生肝脏局部的侵犯、肝脏转移。所以肝门部胆管癌在手术前要做正规评估，手术后要定期复查，手术前如果没有转移，腹腔淋巴结也没有，肝门也没有，手术后也要常规做检查，要经常不断做复查，做复查的目的是要早期发现转移灶，早期做治疗。

肝癌本身并不传染，往往有些病友可能会误认为会传染： 1、肝癌有家族聚集现象，一个人患有肝癌，第二个人、第三个人接着也会有肝癌，叫家族聚集现象，肝癌本身不传染，聚集现象是因为家属中可能合并都有肝炎，像乙型肝炎和丙型肝炎。肝炎本身会传染，但肝癌不传染，肝炎是通过血液系统和消化道这两个途径进行传染； 2、肝癌家族聚集现象是因为共同的起居生活，同样的饮食习惯会导致肝炎的传播，有肝炎以后将来有可能会变成肝癌，所以是肝炎传染而不是肝癌传染。 肝炎传染主要是分乙型肝炎和丙型肝炎两种，乙型肝炎主要是通过血行播散，偶尔也会有通过消化道播散，因为在吃饭过程中有可能会导致口腔黏膜、牙龈出血，这样也是会通过消化道进行血行播散。丙型肝炎也可以导致肝癌，丙型肝炎主要是血行播散，所以只要没有乙型肝炎和丙型肝炎，得肝癌的几率相对就很低。

老百姓往往认为，肝癌长大了就是晚期。肝癌早晚期和肝癌大小关系不对等，一公分的肝癌如果有血管侵犯或者有转移也是晚期病，十公分的肝癌如果没有转移也没有血管侵犯，也是早期病。肝癌早期可以治好，早中晚期治疗的五年生存率大概50%左右，现在最新报道五年生存率达到了67%，主要是早期肝癌生存率提高。因为早期肝癌，比如1cm的小肝癌或者3cm以下没有血管侵犯的小肝癌，五年生存率基本上能达到90%以上，所以肝癌只要早期发现没有转移也没有淋巴结的问题、血管问题，基本上都能活到五年以上。即便是大肝癌，没有血管侵犯也有可能活到5-10年以上。所以现在发现患肝癌不要害怕，最主要心理作用，大部分肝癌患者实际思想压力太重，而导致患者的精神垮掉以后会引起患者的提前死亡。

75岁以上的患者叫高龄，胆管癌本身手术是个很成熟的手术，不存在多大的风险，只要是具备做手术的医院和大夫，都可以做手术。而高龄往往合并症比较多，高龄的患者有高血压、糖尿病、心脏病，这些合并症会影响患者的生存，会影响患者的手术，所以高龄病人不仅是胆管癌有一定的风险，做任何手术可能都有风险。高龄患者风险主要是有两方面，麻醉的风险和手术大小的风险，如果没有心肺系统的疾病，也没有高血压也没有糖尿病，手术风险相对就偏小，没有太大问题。

胰腺癌号称癌中之王，说明恶性程度比较高，胰腺癌大部分是发自胰腺的导管上皮细胞，胰腺组织基本上就是分导管上皮还有间叶组织，胰腺主要有两大功能，内分泌功和外分泌功能。外分泌功能主要是分泌胰液，沿着胰腺导管进入到肠道，所以胰腺癌大部分是发自胰腺导管上皮细胞，很少发自胰腺细胞，胰腺导管上皮细胞的癌症，又分胰头部、胰体部、胰颈部和胰尾部癌，整体胰头癌容易早期发现，因为胰头癌肿瘤如果超过3cm的时候，患者会出现黄疸，出现黄疸以后患者就会到医院做检查。胰体和胰尾癌也容易早期发现，但容易误诊，因为胰腺癌早期的时候有消化道症状，比如消化不良、上腹部胀满、疼痛，有时候后背有疼痛的感觉，这时候往往会误诊成胃病，所以在早期病人就失去了治疗的机会。如果到晚期的时候治疗相对的比较麻烦，因为胰腺癌的治疗不像肝癌治疗，要进行仔细的评估，评估是可切除的胰腺癌，还是交界可切除还是不可切除的胰腺癌，如果是可切除首选应该先做手术，如果是交界可切除一般需要做局部放疗，加全身化疗，使癌块可切除，还有一部分患者是进展期胰腺癌就不能切除，这种效果相对比较差，只能选择其它的治疗方案。

胆管癌手术后出现腹水一般是两种情况引起，低蛋白血症和腹腔有转移。 1、低蛋白血症很好纠正，如果患者有低蛋白血症，应该是高脂、高蛋白饮食要多吃，高蛋白饮食以后，患者的蛋白量可能在3-5天提起来，如果患者抽血查白蛋白低于25g时，这时还是建议要静脉补蛋白，白蛋白一般是一天40g静脉点滴，血浆一天400-600ml给予，同时再加上利尿药，这样低蛋白血症三天就会纠正过来。三天纠正过来以后腹水量就会大大的减少； 2、腹腔广泛转移，腹腔广泛转移时，只能靠腹腔热灌注化疗或者是全身化疗解决问题。 如果患者出院没有任何不舒服，腹水感染可能性就比较小，因为感染性腹水时，腹腔有感染也会有大量的腹水，一般出院患者再出现腹腔感染的几率不高。所以出现腹水时低蛋白血症，腹腔广泛转移，这两种是比较常见。