韩风的科普
肝癌手术后有腹水正常吗
韩风
主任医师
肝胆胰外科
大部分肝癌都合并肝硬化,当肝硬化达到一定程度时,手术后患者会出现腹水。而对于肝硬化较轻的患者,出现腹水的几率较低;肝硬化较重的患者,出现腹水的几率较高。肝癌手术后,一般会采取补充白蛋白及利尿治疗,通过这些治疗尽量减少腹水的发生。一旦出现腹水感染,死亡率较高,所以需要保证引流通畅,将腹水排干净。如果超过7天后,腹水量仍然很大时,建议进行常规细菌培养,选择合适的治疗方式。
12.72万
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肝癌的手术费用
韩风
主任医师
肝胆胰外科
肝癌手术费用与多种因素相关,包括肿瘤病情、治疗方式、患者体质、年龄、有无合并症等。一般早期治疗、肿瘤越小,治疗效果相对较好,费用也相对较低。不同情况下,手术费用存在差异:
1、肝癌在3cm以下,进行局部消融治疗,费用大约为2-3万元;如果需要开腹或腹腔镜切除术时,大约需要4万元;
2、随着病情增加,肿瘤增大,费用会相应增加。但也有10cm肿瘤,疾病恢复较快,大约只需要5万左右;也有1-2cm肿瘤,由于肝硬化较严重,术后出现并发症,治疗费用需要5-10万左右。
18.14万
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肝癌会吐血吗
韩风
主任医师
肝胆胰外科
肝癌和呕血有一定的关系,但肝癌呕血的发生率较低。在肝癌晚期,当肿瘤压迫血管,造成门脉高压,引起食管胃底静脉曲张,当进食时不慎划破血管壁,就会出现大出血。消化道出血并不一定是肝癌,但多是因为肝硬化。如果早期肝癌合并有肝硬化时,也会造成消化道出血。当患者出现消化道出血时,需进行胃镜检查,查明具体病因。另外,也需要进行B超或CT检查,确定是否为肝硬化引起的呕血。
13.24万
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肝癌手术后要注意什么
韩风
主任医师
肝胆胰外科
肝癌手术后的注意事项包括:
1、定期复查:术后3年之内每3个月复查一次,复查项目包括甲胎蛋白测定,B超检查、增强CT、磁共振增强扫描等;
2、坚持治疗:部分晚期患者,存在癌栓形成或肿瘤破裂,或术后甲胎蛋白持续升高时,建议患者术后进行介入治疗或靶向治疗;早期肝癌术后主要为抗病毒治疗,减少肝癌复发率。此外,应用中药可提高自身免疫力,但抗癌效果不明显。
11.88万
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肝癌手术切除后复发率有多高
韩风
主任医师
肝胆胰外科
肝癌治疗的复发率较复杂,肝癌治疗效果与肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤侵犯范围等因素相关。如1cm的肿瘤,通过根治性切除治疗,五年生存率可达90%以上;2cm的肿瘤,五年生存率可达80%左右;3cm的肿瘤,五年生存率可达60%-70%。随着肿瘤增大,五年生存率会随之降低。另外,五年生存率也与肿瘤的包膜是否完整有关,如10cm的肿瘤,包膜较完整,手术切除后仍有长期生存的几率;而弥漫性生长的肿瘤,如超过5cm,五年生存率会更低。所以,肝癌患者的复发率,个体差异较大,不能一概而论。
15.09万
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肝癌腹水怎么治疗
韩风
主任医师
肝胆胰外科
肝癌腹水的治疗方法包括:
1、术前腹水:主要采用输注白蛋白、利尿等治疗,如果肝脏功能正常,可不用保肝药物,如果肝功能异常,需要加用保肝药,通过这些治疗消除腹水;
2、术后腹水:如果术后患者肝功能严重下降时,治疗较复杂,需要保肝治疗。另外,还要输注白蛋白、血浆,提高血浆胶体渗透压,以及利尿治疗,促进腹水消退。还需要营养支持治疗,减少毒素对患者的影响。病情严重者,建议转到相关科室进行诊治。
14.92万
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肝癌的手术方式有哪些
韩风
主任医师
肝胆胰外科
肝癌患者的手术方式包括:
1、开腹手术:十年前一般采用开腹手术,如左半肝切除、右半肝切除、规则性肝切除、解剖性肝切除等;
2、微创手术:大多数小肝癌,可采用腹腔镜下肝切除术,达到根治目的。
具体选择哪种手术方式,主要依据患者病情而定,在保证肝癌能够根治性切除的前提下,首选微创治疗。微创治疗创伤小,恢复快,费用相对较低。但对于大面积肝癌,目前争议较大,有的医院进行开腹手术,有的医院进行半肝切除术,也有的医院选择微创手术。
7.87万
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肝癌会传染吗
韩风
主任医师
肝胆胰外科
肝癌虽然不会传染,但引起肝癌的原因,如肝炎会传染。据统计,约2‰的肝炎患者会转变为肝癌,这与人体内肝癌的转变基因相关,如果患者体内同时存在肝炎易感基因和肝癌转变基因时,患肝癌的几率会大大增加。正因为肝炎会传染,才会导致肝癌的高发。所以生活中,大家应注意饮食卫生,在接受有创治疗时,如打针、外科治疗、拔牙等,一定要注意做好隔离工作,避免传染上肝炎。
11.70万
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肝癌早期怎么治疗
韩风
主任医师
肝胆胰外科
肝癌早期的治疗方式包括:
1、3cm以下的肿瘤:以前以手术切除为主,目前主要采用微创治疗,在局麻下,行射频消融或微波消融,费用也较低,大约2-3万元;
2、如果肿瘤部位邻近空腔脏器或大血管时,一般进行腹腔镜下肝癌切除术;
3、如果肿瘤位于特殊部位,如靠近第二肝门时,这时腹腔镜手术难度较大,需要开腹进行切除。
11.64万
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肝癌是怎么引起的
韩风
主任医师
肝胆胰外科
引起肝癌的原因包括:
1、肝炎:肝炎长期刺激造成肝癌;
2、肝硬化:包括肝炎引起的肝硬化,也包括酒精、寄生虫、血管病变引起的肝硬化,均会导致肝癌;
3、其他:如饮用池塘水、食用发霉食物(黄曲霉素),均会造成肝脏损伤,引起肝癌。最近研究发现,脂肪肝也会导致肝癌。此外,不明原因肝癌也在逐渐上升。
近几年,发现很多患者直接从肝炎发展到肝癌,即没有经过肝硬化过程,也能发生肝癌,希望引起大家的注意。
11.77万
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