乳腺科科室相关科普
海扶刀后坏死的肉去哪里了
崔双林
副主任医师
肿瘤外科
海扶刀治疗后,坏死的肉(组织)会经历一系列变化,其去向主要包括凝固性坏死、逐渐吸收、瘢痕形成、排出体外、包裹性坏死。
1、凝固性坏死
海扶刀通过聚焦超声波在目标组织内产生高温,导致组织细胞凝固性坏死。这时,细胞失去活性,结构变得坚硬。
2、逐渐吸收
坏死组织在体内通常会被逐渐吸收。这个过程涉及免疫细胞的参与,如巨噬细胞会吞噬并分解坏死细胞,其残留物质会被身体进一步处理或排出体外。
3、瘢痕形成
有时坏死组织可能会被新生的结缔组织所替代,形成瘢痕。这种瘢痕通常不会对身体的正常功能产生太大影响。
4、排出体外
如果坏死组织处于身体表面或接近表面的位置,可能会通过皮肤的自然更新过程(如蜕皮)或破溃的方式排出体外。另外在某些情况下,如子宫肌瘤的治疗中,坏死的肌瘤组织可能会随着月经一起排出,这是正常现象。这主要见于靠近子宫内膜的子宫肌瘤或黏膜下子宫肌瘤。如果坏死组织液化形成脓液,可能会通过自然排脓的方式(如脓液流出)或通过医生的干预(如引流手术)排出体外。
5、包裹性坏死
如果坏死组织位于身体内部且不影响身体的正常功能,可能会被正常组织包裹起来,形成“包裹性坏死”的状态。这种情况下,坏死组织会保持原位,但不会对身体造成进一步的伤害。
因此海扶刀治疗后坏死的肉(组织)的去向是多样化的,具体取决于坏死组织的位置、大小、性质以及患者的个体情况。在治疗过程中和治疗后,医生会根据患者的具体情况进行观察和随访,以确保治疗效果和患者的安全。
1062
为什么医生不建议淋巴穿刺
崔双林
副主任医师
肿瘤外科
医生不建议淋巴穿刺的原因可能涉及多个方面,主要取决 于病情不需要、病情严重或存在禁忌证、感染风险、出血风险、麻醉风险,以及替代诊断手段的可行性。
1、病情不需要
如果患者的病情较轻,没有明确的诊断需求,或者通过其他非侵入性检查手段(如超声波、CT扫描等)已经能够明确诊断,进行淋巴穿刺可能并不是必要的。
2、病情严重或存在禁忌证
对于病情严重或已经出现恶变的患者,淋巴穿刺可能会增加病情恶化的风险,如恶性肿瘤细胞可能通过穿刺路径进一步扩散。此外,如果患者存在凝血功能障碍、严重感染等禁忌证,也不适合进行淋巴穿刺。
3、感染风险
淋巴穿刺是一种有创检查,可能导致穿刺部位感染,出现红肿、疼痛、异常渗液等症状。
4、出血风险
穿刺过程中可能损伤血管,导致出血或形成血肿。
5、麻醉风险
虽然淋巴穿刺通常采用局部麻醉,但仍存在麻醉药物过敏或麻醉意外的风险。
6、替代诊断手段的可行性
在医学实践中,医生通常会综合考虑各种诊断手段的利弊,从而选择最适合患者的检查方法。如果其他检查手段能够提供足够的诊断信息,且风险较低,医生可能会倾向于选择这些替代手段而非淋巴穿刺,比如抽血、体格检查等。
因此,医生不建议淋巴穿刺的原因,通常是多方面因素作用的结果。而在决定是否进行淋巴穿刺时,医生需要综合评估患者的具体情况,并与患者充分沟通,共同制定最合适的诊疗方案。
602
脂肪瘤微创手术大概多少钱
崔双林
副主任医师
肿瘤外科
脂肪瘤微创手术的具体价格不能一概而论,一般较小的脂肪瘤在基层医院进行微创手术的费用可能在1000-3000元;而在三甲医院且医院级别较高,费用可能会达到1-2万元。
1、脂肪瘤情况:
较小且位置表浅的脂肪瘤,手术操作相对简单,费用通常较低,可能在1000-3000元。如果脂肪瘤较大、位置较深或靠近重要神经血管,手术难度增加,费用也会相应提高,可能达到3000-5000元。
2、医院级别:
一级医院或社区卫生服务中心的收费相对较低,可能在1000-2000元。二级医院的费用适中,可能在2000-4000元。三级医院由于医疗资源和服务质量较好,费用通常较高,可能在4000-8000元。特别是在三甲医院且医院级别较高、医生经验丰富的情况下,费用可能会达到1-2万元。
3、地区差异:
经济发达地区的医疗费用相对较高,脂肪瘤微创手术的费用可能较高,可能在3000-20000元。在经济欠发达地区,费用可能相对较低,可能在1000-5000元。
4、手术方式:
微创手术,如腹腔镜下脂肪瘤切除,由于设备和技术要求较高,费用通常较高,可能在4000-10000元。激光手术利用激光能量切除脂肪瘤,精准度高,费用也相对较高,可能在5000-15000元。
5、麻醉方式:
局部麻醉费用较低,可能在500-1000元。如果需要全身麻醉,费用会显著增加,可能在2000-5000元。
6、术后治疗和护理:
术后需要使用抗生素预防感染、换药等,这部分费用也会计入总费用中,可能在500-2000元。如果出现并发症,如伤口感染、出血等,治疗费用会相应增加,可能额外增加1000-5000元不等。
患者在选择手术时,应根据自身情况、医院条件和经济能力进行综合考虑,具体费用还需根据患者的实际情况和医院的具体收费标准来确定。
824
胸腺肿瘤多大需要手术
崔双林
副主任医师
肿瘤外科
胸腺肿瘤是否需要手术以及手术的具体时机,主要取决于肿瘤的大小、患者的症状、肿瘤的良恶性,以及影像学和病理学检查结果,胸腺瘤的大小是决定是否手术的重要因素,但并非唯一标准。
1、胸腺瘤手术的一般标准
大于1厘米:大于1厘米的胸腺瘤可能发展成为浸润性胸腺瘤,对周围组织产生较大影响,建议进行手术治疗,主要是基于预防肿瘤进一步恶化和减少对周围组织的压迫。
大于3厘米:当胸腺瘤大于3厘米时,并且伴有胸闷、胸痛、咳嗽、气短等症状时,需要及时进行手术治疗,主要是考虑到肿瘤体积较大时,可能对周围组织造成更严重的压迫和损害。
症状:如果胸腺瘤虽然小于上述标准,但患者出现明显的症状,如咳嗽、胸闷、胸痛等,也需要考虑手术治疗。
影像学和病理学检查:影像学检查和病理学检查对判断胸腺瘤的良恶性至关重要,如果检查结果高度怀疑恶性肿瘤,无论肿瘤大小,都应尽快手术。
2、胸腺瘤的手术治疗
手术方式:胸腺瘤的手术可以通过微创手术或开胸手术进行,微创手术创伤小、恢复快,但可能存在一定的风险,开胸手术则适用于肿瘤较大或位置特殊的情况。
术后注意事项:术后患者需要保持手术创口的清洁干燥,避免感染,应注意休息和饮食调理,以促进身体康复。
早期发现和及时治疗是改善胸腺瘤预后的关键,定期体检以及对任何不寻常症状的关注都是重要的预防措施。如果怀疑自己有胸腺瘤的症状,应该及时就医,以便尽早诊断和治疗。
1014
钙化上皮瘤是什么情况
崔双林
副主任医师
肿瘤外科
钙化上皮瘤是一种皮肤良性肿瘤,了解其原因、诊断、症状和治疗方法,以及注意事项,可以帮助患者更好地应对这种疾病。
1、原因:
钙化上皮瘤的病因目前尚不明确,可能与毛母质细胞的异常分化和增殖有关,可能受到遗传因素、局部刺激等多种因素的影响,例如基因突变可能增加患钙化上皮瘤的风险,但具体的致病基因尚未完全确定。
2、诊断:
影像学检查:超声检查可显示皮下低回声或等回声结节,内部回声不均匀,有时可见钙化灶,CT和MRI检查对于较大的钙化上皮瘤或位置较深的病变有一定的诊断价值。
病理检查:是确诊钙化上皮瘤的金标准,病理切片可见肿瘤由嗜碱性细胞和影细胞组成,影细胞内可见钙化。
3、症状:
一般无明显自觉症状,多为偶然发现,部分患者可能会感觉到局部轻微疼痛或压痛,尤其是当肿瘤较大或受到压迫时。
如果肿瘤位于关节附近或神经周围,可能会影响关节活动或引起神经症状,如麻木、刺痛等。
4、治疗:
手术切除:是治疗钙化上皮瘤的主要方法,对于较小的肿瘤,可以完整切除,一般预后良好。手术时应注意将肿瘤及其周围的包膜完整切除,以降低复发的风险。
激光治疗:对于较小的、表浅的钙化上皮瘤,可以考虑激光治疗,激光治疗具有创伤小、恢复快等优点,但可能存在治疗不彻底、复发的风险。
观察随访:对于较小、无症状的钙化上皮瘤,也可以选择观察随访。定期进行超声检查等,观察肿瘤的大小变化。如果肿瘤增大或出现症状,再考虑手术治疗。
发现皮肤有异常结节时,不要自行挤压或刺激,以免引起感染或促进肿瘤生长。建议及时就医,进行专业的诊断和治疗。不要自行判断为普通的皮肤肿物而延误治疗。术后要注意伤口护理,保持清洁干燥,避免感染。遵医嘱按时换药、拆线。
998
间质瘤一年从1厘米长到2厘米
崔双林
副主任医师
肿瘤外科
间质瘤在一年内体积明显增大,可能由多种原因引起,需要根据具体情况进行处理,可能与肿瘤自然生长、基因突变、不良生活方式等有关。
1、肿瘤自然生长:
间质瘤具有潜在的生长特性,即使在没有明显诱因的情况下,也可能随着时间自然生长。如果肿瘤较小且无症状,可以密切观察。定期进行影像学检查,如超声、CT等,监测肿瘤的大小变化。如果肿瘤继续增大或出现症状,则需要考虑进一步治疗。
2、基因突变:
部分间质瘤患者可能存在特定的基因突变,可能导致肿瘤的生长速度加快。基因检测可以帮助确定是否存在突变,以及选择合适的治疗方案。如果检测到特定的基因突变,可以考虑遵医嘱使用靶向药物治疗。
3、不良生活方式:
不健康的生活方式,如吸烟、饮酒、高脂肪饮食、缺乏运动等,可能影响身体的免疫系统和代谢功能,从而促进间质瘤的生长,改变不良生活方式可以在一定程度上减缓肿瘤的生长。戒烟限酒,保持均衡饮食,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入,减少高脂肪、高热量食物的摄入。
4、激素水平变化:
某些激素水平的变化可能影响间质瘤的生长,例如女性患者在孕期或绝经后,激素水平发生变化,可能导致间质瘤生长加快。需要密切监测激素水平,并根据具体情况进行调整。
5、并发其他疾病:
间质瘤患者如果并发其他疾病,如感染、炎症、自身免疫性疾病等,可能影响身体的免疫系统和代谢功能,从而促进间质瘤的生长,治疗并发疾病可以在一定程度上减缓肿瘤的生长,例如如果患者并发感染,需要配合医生使用抗生素进行治疗。
建议定期进行体检和影像学检查,及时发现肿瘤的变化,严格按照医生的建议进行治疗,不要自行停药或更改治疗方案,保持良好的生活方式,维持身体免疫力。
1060
脂肪瘤是硬的还是软的
崔双林
副主任医师
肿瘤外科
脂肪瘤通常是柔软的,在特殊情况下可能会变硬。脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤,主要由 成熟的脂肪细胞组成。对于脂肪瘤的质地判断,不能仅仅依靠触摸的感觉,还需要结合专业的医学检查和诊断。
脂肪瘤在大多数情况下质地柔软,触摸起来类似于脂肪组织的感觉,是因为脂肪瘤主要由大量成熟的脂肪细胞聚集而成,脂肪细胞的结构和正常的脂肪组织相似,所以通常表现为柔软的肿物。
一般较小的脂肪瘤质地会更加柔软,边界也比较清晰,可以在皮肤下自由移动。用手指轻轻按压,会感觉到有一定的弹性。脂肪瘤的质地可能会有所变化,如果脂肪瘤内出现钙化、纤维化等情况,或者脂肪瘤发生炎症、出血等病变,质地可能会变硬。
长期存在的脂肪瘤可能会因为反复的刺激或者其他原因,导致内部组织发生变化,从而使脂肪瘤变得相对较硬,脂肪瘤可能会给患者带来疼痛或者其他不适症状。
不同部位的脂肪瘤也可能会有不同的质地表现,位于深部组织的脂肪瘤,由于周围组织的压力和限制,可能会感觉相对较硬。位于浅表部位的脂肪瘤,由于没有太多的压迫,通常会更加柔软。
如果发现身体上有肿物,不要自行判断是否为脂肪瘤,应及时就医进行专业的检查和诊断。不要随意挤压或刺激肿物,以免引起不必要的疼痛或其他不良后果。如果确诊为脂肪瘤,要定期复查,观察其变化情况。
1038
脂肪瘤疼吗
崔双林
副主任医师
肿瘤外科
一般情况下,脂肪瘤通常不疼,但在特殊情况下可能会出现疼痛。对于脂肪瘤,应该保持正确的认识和态度,及时关注其变化,如有异常及时就医。
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟的脂肪细胞构成。通常情况下,脂肪瘤生长缓慢,质地柔软,边界清楚,大多数患者没有明显的症状,也不会感到疼痛。
脂肪瘤可能会引起疼痛,比如当脂肪瘤体积较大时,可能会对周围的组织和神经产生压迫,从而导致疼痛,例如在深部组织的脂肪瘤,如果压迫到附近的血管、神经或其他重要结构,可能引起疼痛、麻木或其他不适症状。疼痛可能是持续性的,也可能是间歇性的,具体取决于压迫的程度和部位。
如果脂肪瘤发生感染或炎症,也可能会出现疼痛,例如当脂肪瘤受到外伤、摩擦或其他刺激时,可能会导致细菌感染,引起局部红肿、疼痛、发热等症状。如果脂肪瘤内部出现出血或坏死,也可能会引起疼痛。
心理因素也可能会影响患者对脂肪瘤疼痛的感知,有些患者可能会因为对脂肪瘤的过度担忧和恐惧,而感觉脂肪瘤部位有疼痛或不适。疼痛通常是主观的,没有明显的生理基础。
如果发现身上有脂肪瘤,不要过于紧张和焦虑,避免频繁触摸或挤压脂肪瘤,以免引起刺激和疼痛。如果脂肪瘤出现疼痛、迅速增大、变硬等异常情况,应及时就医,进行进一步的检查和诊断。要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,以减少脂肪瘤发生疼痛的风险。
907
脂肪瘤会痛吗
崔双林
副主任医师
肿瘤外科
脂肪瘤在一般情况下不会引起疼痛,但在特定情况下可能会出现疼痛感,包括压迫神经或血管、发炎或感染以及快速增长等。如果脂肪瘤出现疼痛,建议及时就医并根据医生建议进行处理。
脂肪瘤是成熟脂肪细胞形成的肿瘤,内部没有神经组织,大部分脂肪瘤在正常情况下是不会产生疼痛的。脂肪瘤通常是良性肿瘤,质地较软,活动度好,且生长缓慢,不会对生活造成明显影响,不需要特殊治疗,需继续观察即可。
尽管大多数脂肪瘤不会引起疼痛,但在特定情况下,脂肪瘤可能会出现疼痛感。如果脂肪瘤生长在靠近神经或血管的部位,并且体积较大,可能会对神经或血管造成压迫,从而引起局部疼痛或不适。
脂肪瘤在受到外力撞击、损伤或护理不当时,可能会发生感染或发炎,导致明显的疼痛,瘤体内可能会化脓发炎,脓液渗出后会刺激周围神经,引起疼痛。脂肪瘤可能会在短时间内迅速增长,可能是由于脂肪瘤发生恶变,快速增长的脂肪瘤可能会对周围组织造成压迫,引起疼痛。
如果脂肪 瘤出现疼痛,建议及时去医院就诊,通过相关检查明确疼痛的原因。对于因压迫神经或血管引起的疼痛,可以考虑手术切除脂肪瘤以解除压迫。对于因发炎或感染引起的疼痛,需要给予抗感染治疗,并在必要时进行手术切除。如果脂肪瘤发生恶变或快速增长,也需要及时进行手术切除并送检病理检查。
717
脂肪瘤不开刀怎么消除
崔双林
副主任医师
肿瘤外科
脂肪瘤可通过多种非手术方法管理,包括调整饮食以减少刺激和控制体重,采用止痛药缓解不适,利用降脂药物控制病情进展,以及尝试物理疗法,如激光治疗或液氮冷冻来减小脂肪瘤。
1、一般治疗:
合理饮食:避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒等,以减少对脂肪瘤的刺激。保持低脂饮食,减少高脂肪食物的摄入,如肥肉、炸鸡等,以免加重病情。多吃新鲜蔬菜和水果,补充膳食纤维和维生素,有助于促进身体健康。
生活调整:保证足够的睡眠时间,避免熬夜,以维持良好的身体状态。适当运动,如慢跑、游泳等,能够增强体质和控制体重,对减少脂肪瘤的形成有一定帮助。
2、药物治疗:
止痛药物:如果脂肪瘤引起疼痛,可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛,并不能消除脂肪瘤,只能缓解症状。
降脂药物:洛伐他汀片等,可以帮助降低血脂水平,从而减缓脂肪瘤的增长速度,效果因人而异,且需要在医生指导下使用。
3、物理治疗:
激光治疗:对于体积较小且位于表浅的脂肪瘤,可以采用激光治疗的方法将其祛除,创伤小、恢复快,但可能需要多次治疗才能达到理想效果。
液氮冷冻:液氮冷冻也是适用于小体积脂肪瘤的物理治疗方法,通过低温冷冻使脂肪瘤组织坏死脱落,达到消除脂肪瘤的目的。
冰块消除法:使用冰块在长有脂肪瘤的地方进行反复、轻轻的摩擦,坚持一段时间后可能有助于消除直径较小的脂肪瘤。
4、中医治疗:
针灸、按摩:通过针灸、按摩等方法可以促进局部血液循环,有助于缩小脂肪瘤。
中药治疗:部分消淤散结、活血化瘀以及去脂肪的中药对于脂肪瘤的治疗有一定效果,但需要在专业中医师的指导下进行辨证施治,避免自行用药。
无论采取哪种治疗方法,都需要定期复查以监测脂肪瘤的变化情况。如果发现脂肪瘤有增大趋势或出现其他不适症状,应及时就医治疗。避免用手挤压或抓挠脂肪瘤部位,以免加重病情或引起感染。
1351