大家非常关心得了乳腺癌是否能治好，大家都谈癌色变，谈到肿瘤大家都非常害怕，在民间都相信得了肿瘤就活不下去，所以大家非常关心得了乳腺癌是否就治不好了。随着医学进步乳腺癌的治疗也发生了日新月异的改变，但同样得了乳腺癌的病人可能同命不同运。乳腺癌目前分为四大类型：1、LuminalA型，该类患者预后非常好，如果诊断为早期的该类患者手术做完之后，病人可能仅需要一天1-2片药，就可以得到长期生存，不需要化疗甚至不需要放疗等治疗；2、LuminalB型，该类型患者大多数需要进行化疗等相关治疗；3、HER2阳性，即能够进行赫赛汀靶向治疗的患者。对于HER2阳性的患者，由于靶向药物的大量出现，随着国家医保政策，原先昂贵的靶向药物现在进入医保，变的非常便宜，一般患者都可以接受靶向治疗，所以HER2阳性乳腺癌患者可以得到非常有效的治疗；4、三阴性乳腺癌，三阴性乳腺癌是预后最差的一种乳腺癌，目前的治疗方案中只有化疗是最为有效。这四大类型的乳腺癌有不同的预后，但目前来讲所有的乳腺癌治疗，如果患者在第Ⅰ期、第Ⅱ期时，十年生存率可以达到80%-90%。尽管是预后较好的乳腺癌类型，如果发展到晚期或到Ⅳ期，患者生存率会明显下降。所以乳腺癌可以防治、可以治疗，但早期发现、早期诊治、早期得到规范化治疗是提高乳腺癌治愈率的最有效的途径。

大家非常关注乳腺结节是否会癌变，乳腺结节不是一个专业术语，是大家通俗的对小肿瘤的称呼，包括以下三类：1、常见的乳腺增生形成的结节，这类结节随着乳腺的生理周期变化有时会出现有时没有。有些人上次做彩超发现了好几个结节，但这次做彩超时没有发现结节，下次做时又会发现结节，这往往是乳腺增生形成的结节；2、良性肿瘤中最常见的是纤维腺瘤，很小的如3mm、5mm或8mm的乳腺良性纤维腺瘤，统称为乳腺结节；3、恶性征象的乳腺结节，乳腺中5mm、6mm或8mm等恶性肿瘤的早期表现，往往表现为形态不规则、边界不清的肿块，该类往往是早期恶性的表现。乳腺结节到底是否会发生恶变，一定要分类来看待。对乳腺增生形成的结节或良性结节，一般不会发生恶变。对于该类结节是否需要手术或不用处理，要根据具体情况来定。对于评判为三级的良性结节，如果在短期内如两个月或三个月内快速长大，需要密切关注，有可能会发生癌变。对于早期诊断为ⅣA级的结节，该类结节早期虽然非常小只有5mm或6mm，但需要进行手术活检，明确病理，因为该类结节是早期癌变的一种表现。大多数乳腺结节不会发生癌变，但是一定要经过专科医生诊断之后才能定论。

得了乳腺癌必须切除乳房，是在广大患者朋友中最传统的观点。大家普遍谈癌色变，谈到乳腺癌就想着赶快把乳房全部切除，才能进行最彻底的治疗。乳腺癌的治疗经过了飞速发展，如今保留乳房的手术已经在国内外发展的非常好，在欧洲国家，在日本、韩国、新加坡等国家，已经达到60%-80%的保乳手术率。在国内乳腺癌80%-90%都是把乳房切除，即使在省医院等比较大的医院，保乳手术率仅为30%。得了乳腺癌不一定要切除乳房才能彻底治疗，大量临床研究证实，早期发现乳腺癌，往往通过保乳手术可以得到非常好的治疗效果。大量临床研究证实早期乳腺癌，进行保乳加前哨淋巴结活检再加放疗，可以获得和乳腺癌全部切除一样的治疗效果。甚至在没有转移到淋巴结的肿瘤或<2cm的肿瘤中，可以获得比根治术更好的治疗效果。早期乳腺癌进行保留乳房的手术，治疗效果不差于乳腺癌全切手术，但是生活质量完全不同，进行保留乳房手术之后可以获得非常好的生活质量。所以得了乳腺癌不是都需要切除乳房，随着国民生活质量水平的提高，保乳手术率在中国应该达到50%-60%才最合适。

乳腺癌内分泌治疗是乳腺癌治疗中非常重要的治疗方式，大部分患者都可以进行乳腺癌的内分泌治疗。激素受体阳性的乳腺癌可以接受乳腺癌内分泌治疗，激素受体阳性的乳腺癌在乳腺癌当中占了大多数。乳腺癌分为四大类型：1、LuminalA型；2、LuminalB型；3、HER2阳性型；4、三阴性乳腺癌。若患者ER、PR表达都为阳性，即看到ER或PR表达>1%便称为表达阳性，理论上讲该类患者都可以接受内分泌治疗。内分泌治疗为一天服一片或两片药，非常简单方便，所以成为了长期维持治疗的重要方法，只要患者的激素受体ER或PR为阳性，都可以进行内分泌治疗。所以患者只需要观察免疫组化指标ER和PR是否表达>1%，若比较指标>90%和指标<10%的患者，则指标越高内分泌治疗效果越好。所以内分泌治疗的适应症即患者激素受体ER、PR表达阳性就可以进行内分泌治疗，而且内分泌治疗是一个非常简单、快捷、方便的方法。

得了乳腺癌，传统观点是把乳房全部切除。如今该观点已经不适宜现代医学，现代医学大量临床研究证实，早期乳腺癌进行保留乳房的手术是优先选择。大家最疑惑的问题是保留乳房是否安全，所有患者、患者家属甚至基层医院的医生都会提出这样的问题，保留乳房是否安全。经过一百多年的乳腺癌治疗方式的发展，保留乳房手术已经成为一种非常成熟的手术模式。大量临床研究数据证实进行保留乳房加放疗的系统治疗之后，其无病生存率、复发率和完全切除乳房的效果完全一样，甚至在早期乳腺癌中可以获得比完全切除乳房更好的生存效果。所以大量临床研究证实，早期乳腺癌进行保留乳房的手术安全且有必要，是早期乳腺癌进行手术的首选选择。

乳腺肿瘤良性和恶性的区别是大家非常关注的问题，通过彩超或钼靶发现乳腺肿瘤，确定到底是良性还是恶性成为了大家非常关注的一个问题。良性肿瘤和恶性肿瘤的区别方法首先要从影像学来观察，最常见的彩超中良性肿瘤往往边界非常光滑、形态规则、回声质地均匀，从分级上可以看到Ⅰ级、Ⅱ级或Ⅲ级，这是良性肿瘤的表现。恶性肿瘤在彩超上表现为形态不规则、边界不清、回声不均匀的肿块，可以见到明显的血流信号，甚至见到毛刺征的表现，在彩超分级上往往分级到Ⅳ级或Ⅴ级，尤其是ⅣA级大概有30%为恶性肿瘤，ⅣB级往往就是恶性肿瘤。从查体上看，良性肿瘤往往活动度非常好，比较光滑，但恶性肿瘤往往质地比较硬、活动度差、不会移动甚至引起皮肤改变。这是最常见的良性肿瘤和恶性肿瘤最简单的区别方法，即通过影像学的形态学改变和查体中肿块的活动度来区别。

乳腺癌进行保留乳房手术是目前早期乳腺癌进行手术的首选选择，患者得了乳腺癌之后到底能否进行保留乳房的手术是患者非常关心的问题。从传统保留乳房手术的观点来讲要求肿瘤<3cm、距乳头乳晕>2cm等条件，才能进行保留乳房的手术。但随着现代医学飞速发展，手术技术发生了翻天覆地的变化，整形技术在乳腺癌手术中广泛应用，个体化保乳手术的出现使大部分患者可以进行保乳。从临床经验来讲主要分为以下方面：1、传统肿瘤大小和乳房大小适宜的患者，进行简单传统的保乳手术方法就可以保留乳房，该类患者是既往选择保乳手术最多的患者；2、肿瘤相对乳房稍微较大，直接进行保留乳房不合适，该类患者会选择进行新辅助化疗或新辅助内分泌治疗，肿瘤减小之后再进行保留乳房的手术，这时手术可能需要结合整形技术、邻近皮瓣等技术来进行保留乳房手术。保留乳房的禁忌症是炎性乳腺癌，肿瘤在乳头乳晕中央区可以保留乳房。保留乳头是进行保留乳房手术的点睛之笔，有乳头的保留乳房手术和没有乳头的保留乳房手术差别非常大。目前中央区也可以进行保留乳房，但是不能保留乳头、乳晕，可以后期进行乳头、乳晕再造，同样可以达到保留乳房手术的模式，所以大多数早期乳腺癌都可以进行保留乳房的手术。保乳手术的技术和技巧，是融合了整形技术之后来进行的个体化保乳手术，包括腺筋膜瓣转移、邻近皮瓣转移等修复方法，才能进行完美的保留乳房的手术。总体来讲保乳手术是早期乳腺癌的优选选择，而且大多数患者都可以在整形技术条件下进行个性化保乳手术。

进行乳房重建包括自体和非自体脂肪重建两种方式，假体重建是非自体乳房重建的主要方式。大家会对假体重建有非常多的顾虑，往往会想到假体作为一个非自体组织在体内长期保留是否安全、是否会出现排异反应。假体进行乳房重建在整形界已经进行了非常多的病例，在近代进行乳腺癌的乳房重建，假体重建成为国内外的主流手术方式。大量临床病例和研究证实，假体在体内进行乳腺癌术后Ⅰ期或Ⅱ期的乳房重建很安全。假体作为固态非自体组织在体内，少数患者确实会出现排异反应，但是该反应往往只是轻度，可以接受，很少患者会出现严重的排异反应，从而需要把假体取出来，所以假体很安全。大家会担心放了假体会再诱发肿瘤，目前从大量临床研究和临床病例观察来讲，假体进行乳房重建很安全，不会诱发第二肿瘤的发生。所以假体进行乳房重建是一个简单、有效、快速的乳房重建方法，是乳房重建方法的主流手术方式，该方法很安全。

得了乳腺癌之后，经过系统的手术、化疗、放疗、内分泌治疗等系统治疗之后，很多患者心存余悸非常惊恐，因为患者害怕得了乳腺癌是否会出现复发转移。乳腺癌出现复发转移的前兆大家一定要非常关注，乳腺癌出现复发转移的前兆有如下方面：1、如果在专业体检过程中出现肿瘤标志物的升高，需要进行密切关注。在连续一个月、两个月、三个月、四个月时，肿瘤标志物连续快速升高，往往是出现了问题。这时需要进行全面体检，包括脑部、肝脏、肺部、骨头等要进行全面体检。肿瘤标志物快速升高是复发转移前兆之一；2、身体出现疼痛等不适症状，如出现胸部、肋骨、椎骨等部位疼痛，往往是出现了骨转移等情况，这时需要到医院进行骨扫描或CT或核磁检查，进一步排除由于椎间盘突出、颈椎病、腰椎病引起的疼痛；3、进行专业体检的过程中，如果出现肺部小结节，肝脏小肿块，需要进一步的进行辅助检查明确病理，该早期病灶需要进行排除或进行早期治疗；4、在生活过程中，如果出现身体免疫力明显下降，该情况往往会给体内的肿瘤细胞一个机会，这时肿瘤细胞会大肆活跃，可能会战胜免疫细胞造成肿瘤细胞复燃，会出现复发和转移。所以在生活过程中，坚持合理的饮食习惯，坚持合理的锻炼保持良好的免疫状况，是防止复发转移的一个重要手段。坚持按照专业医生的建议，进行长期内分泌或合理治疗、规范化治疗，专业合理复查非常重要。在专科复查检查过程中，一旦出现肿瘤标志物升高、骨头疼痛、肺部小结节、胸壁或腋窝小结节的情况下，一定要进一步检查，让专业医生进一步诊断，尽量早期治疗，可以获得长期生存的效果。

副乳是广大女性朋友中非常常见的一种疾病，副乳是在乳腺发育过程中出现在其它部位的正常乳腺结构，副乳腺往往出现在腋窝区、乳尾区等部位。体表上在乳尾区、腋窝区会出现一团有乳头、乳腺结构的组织，从影像学的彩超检查可以发现，副乳内部和乳腺一样，出现乳腺腺体、脂肪等结构，是正常的副乳腺结构。副乳腺癌是少见的一种乳腺癌类型，是发生在副乳腺的一种乳腺癌，其解剖学特征、影像学特征和乳腺癌一模一样，只是发生部位不一样，往往在副乳腺内发现质硬肿块，影像学彩超检查发现肿块边界不清、形态不规则、内部有血流信号且质地不均匀，是乳腺癌的影像学特征。从查体来讲患者在洗澡时会摸到质地比较硬、活动度差的肿块，是副乳腺发生癌变的表现。所以有了副乳腺不用害怕，经过专科医生来检查或通过影像学的检查，可以非常清楚的判别副乳腺和副乳腺癌。副乳腺癌和乳腺癌一样也是按照乳腺癌的治疗方法来进行系统、规范化治疗，需要手术、化疗、放疗等系统治疗，一样可以得到非常好的治疗效果，所以不用因为有副乳腺而感到害怕。