根据药物机制不同，化疗的不良反应亦有区别： 1、紫杉类药物：白细胞减少、过敏、脱发等近期不良反应，以及肾毒性、致畸等远期不良反应； 2、顺铂：近期不良反应为呕吐，远期不良反应为肾毒性； 3、氟尿嘧啶：黏膜损伤及手足综合征。 因不同的药物的组合方法、剂量不同，产生的不良反应亦相异，但皆在医生控制范围内。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

食管癌患者出院指导包括如下方面： 1、患者在饮食上需注意细嚼慢咽，食用营养丰富的食物； 2、患者需戒烟戒酒，养成良好生活习惯； 3、患者及家属应遵医嘱于规定时间内返院复查； 4、患者应密切留意自身病情变化，如有需要及时就医。 食管癌不会传染，患者可回归正常生活，从事轻微体力活动。

晚期食管癌在中国的发病率及死亡率皆较高，意味着其治疗效果较差。晚期食管癌分为局部治疗及全身治疗两种方法。若食管癌出现转移，其转移灶控制良好，而局部病变较重的情况下，可在全身治疗的基础上进行局部放疗，从而缓解症状；若病因主要集中于肺、肝、骨骼，不存在局部进食障碍的患者，需进行全身化疗，以紫杉类、铂类、氟尿嘧啶类药物为基础，此为食管癌治疗较有效的三种药物。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

食管癌晚期患者吐血原因较多，大致如下： 1、若患者未经过手术治疗，导致肿瘤增殖后瘤体破裂而引起呕血； 2、患者接受放疗后，食管的放疗部位狭窄，因进食不当导致出血； 3、若食管癌侵犯气管和纵隔中的大血管，可出现穿孔出血、咯血症状； 4、若患者本身存在食管溃疡或胃溃疡，也会出现呕血。 若在食管癌晚期呕血，需及时就医，避免出现严重并发症。

早期食管癌治愈率约90%以上，此情况见于一期食管癌，在临床较少发生。由此可见，食管癌的早防早治对其预后有至关重要的意义。对于食管癌高发地区及高发家族应进行早期筛查，如通过胃镜或传统的食管拉网法进行早期诊断。日本与韩国对于食管癌的早期筛查情况较我国更佳，因此中国人需提高健康意识，尤其需提高胃镜检查意识，从而使患者能早期诊断、早期治疗，达到治愈的目的。

食管癌早期至晚期的时间无法明确，不同患者进展到晚期的时间不同，取决于疾病的病理类型以及疾病本身的生物学行为。生物学行为较好的早期食管癌患者，需经1-3年甚至更长才进入晚期；若患者心理负担较重，不愿积极接受治疗，则可加快进入晚期的时间。因此对于早期的食管癌患者，发现后便应采取积极的治疗。总之，疾病从早期发展到晚期无具体时间，需取决于病变的生物学行为。

食管癌晚期脚部肿胀原因较多，首先应分析是否与肝脏、心脏或肾脏相关，这与食管癌本身无较大关系；其次若肿瘤出现了肝转移，患者肝功能恶化，低蛋白血症可造成腿部肿胀；若发生了腹腔的广泛转移或下盆腔的淋巴转移，导致血液、淋巴的回流障碍亦可出现下肢肿胀。因此需为患者进行肝功能、肾功能以及影像学的检查，确定究竟是何种原因导致下肢肿胀。

食管癌化疗后，患者若无化疗相关的不良反应，或恶心、呕吐等不良反应得到了控制后，可建议其食用营养价值丰富的食物，如鱼、虾、牛羊肉等优质蛋白，避免刺激性强、辛辣坚硬的食物；另外，化疗后应保持健康的生活习惯，要求患者禁烟禁酒。食管癌过后不需要忌任何食物，而是需要科学进食、合理搭配，对患者病情的恢复帮助较大。

食管癌的化疗费用在未出现并发症的情况下，医保支付前约7000-8000元，医保报销后2000元左右。若治疗中出现了严重的并发症，如血小板、白细胞严重降低，需输注血小板，费用在20000-30000元。 若合并肺部感染，需使用升白细胞药物，则费用较高。治疗前需患者及家属需做好相应准备，医生也会尽量避免患者发生严重的并发症。因此食管癌患者一个周期的化疗花销费用，应根据具体情况而定。

从症状上说，如果不做鉴别诊断，易导致医生误诊、漏诊等失误。食管癌应与反流性食管炎、食管溃疡、贲门失驰缓综合征等疾病相鉴别。例如一些食管先天性狭窄的良性疾病，与食管癌的症状完全相同，表现为进食不畅及餐后胸骨不适。此外应排除其他心脏疾患。较多患者出现不典型的冠脉综合征及心肌梗死，其表现亦与食管癌相类似。症状只是疾病的一个方面，在通过症状进行鉴别诊断的同时，尚需通过影象学检查对病情进行进一步明确。