麻醉科科室相关科普
喷他佐辛注射液说明书
张灿洲
副主任医师
麻醉科
喷他佐辛注射液是一种在临床上广泛使用的镇痛药物,主要用于缓解各种中度到重度的疼痛。在使用喷他佐辛注射液时,需要注意严格在医生的指导下进行,不可自行随意滥用。 其镇痛效果强大,相当于吗啡的镇痛效果,对各种急性剧痛、手术后疼痛以及晚期恶性肿瘤导致的神经痛有显著疗效,也可以作为外科手术麻醉的辅助用药。 喷他佐辛注射液在使用过程中也可能产生一些不良反应,常见的不良反应包括便秘、视物模糊、嗜睡、头痛、眩晕、食欲不振、恶心呕吐等。还有一些较少见但危险的不良反应,如呼吸抑制、中枢神经毒性表现(兴奋、烦躁、惊厥)、中枢性抑制过度(压抑、嗜睡)等。 此外,哮喘、呼吸功能不全、肝肾功能不全、颅内压增高、心律失常及精神失常的患者应慎用此药,急性呼吸抑制、通气不足的患者严禁使用此药。 还需要注意,长期使用可能产生依赖性和耐药性,应避免长期连续使用,比如连续使用2-3个月。用药期间应密切观察患者的反应,如果出现不适症状应及时就医。
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2024-06-06
福乐安塞来昔布胶囊是什么
张灿洲
副主任医师
麻醉科
福乐安就是塞来昔布胶囊,这是一种非甾体抗炎药,具有镇痛、消炎和解痉的作用,被广泛用于治疗多种疼痛和炎症性疾病。如需使用,需在医生指导下进行。 塞来昔布胶囊在镇痛方面具有显著效果,它可以通过抑制脊髓内神经元的兴奋性,减少疼痛信号的传导,从而达到镇痛的作用。这对于骨关节炎、类风湿关节炎、急性疼痛以及强直性脊柱炎等疾病引起的疼痛,有很好的缓解效果。 塞来昔布胶囊还具有消炎作用,它能够祛除炎症性致病因子,减轻炎症反应,有助于缓解炎症性疾病的症状。塞来昔布胶囊还可以解痉,它可以通过抑制中枢神经系统的神经传导,减少肌肉的紧张,缓解肌肉痉挛,从而减轻关节僵硬感,提高患者的活动能力。 服用塞来昔布胶囊后可能会出现一些不良反应,如胃肠道不适(腹痛、恶心、呕吐等)、过敏反应(皮疹、瘙痒等)。如果在服用期间,出现这些不良反应,并且持续不减或严重,需及时停药并就医。 在用塞来昔布胶囊期间,患者应保持饮食清淡,如多吃鸡蛋、橙子、西兰花等,尽量避免摄入生冷、寒凉或辛辣的食物,如冰淇淋、辣椒等。若疼痛症状未见明显改善,建议患者及时前往医院进行详细的检查,并遵循医生的专业指导进行针对性治疗。
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2024-06-06
麻醉病人的无菌范围
张灿洲
副主任医师
麻醉科
麻醉病人的无菌范围可能包括手术切口周围15cm的区域,如切口有延长的可能,应相应扩大皮肤消毒的无菌范围。 无菌范围,指在进行医疗操作时,需要确保不受到细菌、病毒等微生物污染的区域,确保无菌范围可以减少感染的风险。 在麻醉病人的护理中,无菌范围通常包括患者的穿刺点及其周围一定距离的区域,可能为15cm左右。这是因为穿刺点直接与患者的血液、体液等接触,一旦受到污染,可能导致严重的感染并发症。 无菌操作对于保障患者安全至关重要,特别是在麻醉过程中,无菌范围的确定和维持直接关系到手术的成功和患者的康复。 因此,需要严格遵守无菌操作规范,确保穿刺点及其周围区域的清洁和无菌。同时密切关注患者的生命体征和病情变化,及时发现并处理可能出现的并发症。 此外,涂擦消毒剂时,应由手术区中心部向四周涂擦。如果为感染部位手术,或为肛门区手术,则应从手术区外周涂向感染处或会阴肛门处。已经接触污染部位的药液纱布,不应再返擦清洁处。
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2024-06-06
镇痛泵有用吗
张灿洲
副主任医师
麻醉科
镇痛泵有用,主要是可以缓解疼痛。不同患者对镇痛泵有不同的耐受性,有的患者可能感觉镇痛作用比较轻微,而有的患者使用镇痛泵后会感觉止痛效果明显。如果需要使用镇痛泵,需要在医生指导下操作。 镇痛泵是通过机械或电子装置将镇痛药物自动、定量注入患者体内的设备,具有止痛、镇痛的作用,常用于慢性长期疼痛、术后疼痛、癌痛等疼痛的缓解。一般情况下,患者用了之后可以比较明显地缓解疼痛,减轻不适,提高舒适度,有利于病情的好转,因此镇痛泵有用。 针对患者的具体病情,如果需要使用,医生会计算好镇痛泵的药物剂量、注射频次、使用时间等,确保镇痛泵可以起到镇痛的效果。如果感觉镇痛泵的镇痛效果不明显,可能是药物剂量不足、使用时间过短等所致。当然如果患者对镇痛药物不敏感,可能会感觉镇痛作用比较微弱,但是依然有一定的镇痛作用。 患者在使用镇痛泵的时候,其剂量和频次等均已设定好,不可自行调节。如果要下床活动,需要携带镇痛泵随行。而下床活动时最好有人搀扶,避免头晕或摔倒等。
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2024-06-05
插管全麻和静脉全麻有什么区别
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
插管全麻和静脉全麻的区别主要在于适用手术类型、使用药物种类和剂量、呼吸管理方式、恢复时间、并发症风险等。若存在异常表现,需要尽早就医处理。 1、适用手术类型: 插管全麻主要适用于大型手术,如颅内手术、腹部手术、开胸手术等,这些手术时间长、操作复杂,且对镇痛和镇静的要求较高。静脉全麻则适用于无痛小手术,如无痛胃镜、无痛肠镜、无痛人流手术等,手术时间短,操作相对简单,对镇痛和镇静的要求相对较低; 2、使用药物种类和剂量: 插管全麻需要应用多种药物,包括肌松药、镇痛药、镇静药等,药物种类和剂量相对较多,以满足手术中对呼吸控制、镇痛和镇静的需求。而静脉全麻一般用药比较单一,主要使用镇静药物和镇痛药物,通过静脉注射使病人整体失去知觉,达到没有痛感的效果; 3、呼吸管理方式: 插管全麻中,由于患者不能自主呼吸,需要通过气管插管连接呼吸机来辅助呼吸,直至手术结束和肌松药代谢完全后才可拔管,恢复自主呼吸。而静脉全麻时,通常患者可以保留自主呼吸,无需进行气管插管和呼吸机辅助; 4、恢复时间: 插管全麻后由于使用了肌松药等药物患者的恢复时间可能较长,需要在药物完全代谢后才能拔管并恢复自主呼吸。而静脉全麻后,患者的恢复时间相对较短,因为主要使用的是镇静和镇痛药物,没有使用肌松药等会影响呼吸功能的药物; 5、并发症风险: 插管全麻中,由于需要进行气管插管和呼吸机辅助呼吸等操作,可能会增加并发症的风险,如呼吸道感染、气道损伤等。静脉全麻虽然也有一定的并发症风险,但相对较低,因为主要影响的是患者的意识和感知功能,对呼吸和循环系统的直接影响较小。 插管全麻和静脉全麻都需要在术前8小时注意禁食禁饮,保证空腹状态。术后注意多休息,缓解困意。
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2024-06-05
局麻多久失去药效
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
局麻药多久失去药效不能一概而论,一般在30-240分钟。其受到多种因素的影响,如药物类型、药物剂量与浓度、局麻方式、病人的体质、手术时间等。如果使用局麻药后出现不适,建议及时反馈医生处理。 1、药物类型 不同的局部麻醉药物具有不同的作用机制和持续时间。临床大致分为三类,第一类短效麻醉药,如盐酸普鲁卡因注射液,失效时间一般为30-60分钟。第二类中效麻醉药,如利多卡因注射液,失效时间一般为60-120分钟,第三类长效麻醉药,如盐酸依替卡因注射液,一般失效时间是利多卡因注射液的2倍左右; 2、药物剂量与浓度 药物的剂量和浓度也是决定麻醉失效时间的关键因素,如利多卡因注射液用于蛛网膜下腔阻滞时,使用2%的浓度,失效时间一般为60-120分钟。而5%的浓度,失效时间一般为45-90分钟。当然,麻醉药的剂量和浓度的选择需要根据患者的具体情况和手术需求来决定; 3、局麻方式 不同的局麻方式,如局部浸润、表面麻醉、神经阻滞等,则会导致药物在体内的分布和代谢不同。神经阻滞等深入组织的麻醉方式通常作用时间较长,一般在60分钟以上; 4、病人的体质 病人的年龄、体重、基础健康状况、代谢速度等都会影响局麻药物的作用时间。例如老年人由于代谢速度较慢,药物作用时间可能相对较长; 5、手术时间 手术时间的长短也会影响局麻药物的作用时间,长时间的手术可能需要更长时间的麻醉维持,因此可能需要更多的药物或采取其他麻醉方式。 除了上述因素外,还有其他因素可能影响局部麻醉的失效时间,如患者的性别、手术部位等。此外患者的心理状态和情绪,也可能对麻醉效果产生一定影响。在实际应用中,医生需要根据患者的具体情况和手术需求来选择合适的麻醉药物、剂量和施用方式,以确保手术的顺利进行和患者的安全。
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2024-06-05
医学ASA是什么意思
张灿洲
副主任医师
麻醉科
医学中的ASA具有多重含义,其中最为人熟知的两个定义分别是美国麻醉医师协会的简称,以及阿司匹林肠溶胶囊的缩写。 作为美国麻醉医师协会的简称,ASA在医学领域中有着非常重要的地位。ASA制定了一系列医学标准,其中包括一个著名的分级系统,用于评估患者在接受麻醉和手术前的整体健康状况和手术风险。 这个分级系统从Ⅰ级到Ⅵ级,详细划分了患者的健康状况和手术风险,为麻醉医师提供了重要的参考依据,以确保手术过程的安全和有效。 另一方面,阿司匹林是一种非甾体抗炎药,具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用。而阿司匹林肠溶胶囊是一种特殊剂型的阿司匹林,其外层包裹有肠溶材料,可以在肠道内溶解并释放药物,从而减少对胃黏膜的刺激和损伤。阿司匹林肠溶胶囊主要用于预防和治疗心肌梗死、脑血栓、冠心病等疾病,是一种广泛使用的药物。 总之,医学中的ASA无论是作为麻醉分级系统还是药物制剂,都在医学领域中发挥着重要的作用。
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2024-06-05
脖子一侧疼是什么先兆
张灿洲
副主任医师
麻醉科
脖子一侧疼可能是落枕、外伤、颈肌筋膜炎、淋巴结肿大、颈椎病等疾病的先兆,可以先观察,若疼痛持续时间比较长,或者疼痛症状加重,建议及时到医院就诊。 1、落枕: 由于夜晚睡眠姿势不佳,或者枕头不合适,长时间的睡姿姿势不良导致颈部肌肉僵硬,可能会出现脖子一侧疼,未及时改善睡姿可能会导致落枕,出现脖子部位活动受限、麻木等症状,不需要进行特殊治疗,可以通过按摩、热敷缓解不适。 2、外伤: 若脖子一侧受到撞击、敲打等外伤,可能会使肌肉、筋膜出现损伤,出现疼痛、发胀、活动受限等症状,提示脖子受到外伤。需要在受伤48小时内进行冷敷,减少炎性物质渗出,受伤48小时后通过热敷、按摩促进血液循环,从而减轻不适症状。 3、颈肌筋膜炎: 创伤、慢性劳损等因素导致颈肌筋膜炎,可能会因炎症损伤筋膜出现单侧脖子疼痛,伴有颈项僵直、活动受限等症状。需要注意休息,避免劳累,在医生指导下使用洛索洛芬钠片等药物消炎、止痛。 4、淋巴结肿大: 细菌感染、病毒感染等因素导致淋巴结发生炎症,进而出现淋巴结肿大,导致一侧脖子出现疼痛症状,按压淋巴结可能会使疼痛加剧,而且在咀嚼等动作时出现剧痛,需要遵医嘱使用头孢呋辛酯片等药物进行消炎治疗。 5、颈椎病: 由于颈椎退行性改变、外伤、肌肉损伤等因素导致颈椎病时,颈椎部位椎间盘逐渐向外突出,并压迫周围肌肉、神经组织,早期可出现脖子痛,随着椎间盘压迫的加重,可能会出现头晕、头痛、肌肉酸麻胀痛、活动有响声等症状,可以遵医嘱使用盐酸倍他司汀片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗,还可以配合热敷、按摩等方式减轻疼痛。 除上述情况,患有心血管疾病,由于动脉粥样硬化等因素导致患者的冠状动脉逐渐狭窄时,可能会出现心血管疾病,例如冠心病等,在个人情绪比较激动、血压升高时,可能会导致局部供血不足,进而出现心绞痛,早期可刺激颈部压力感受器,出现一侧脖子疼痛,可在医生的指导下使用琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物治疗。 脖子一侧出现不明原因的持续性疼痛时,可以到医院疼痛科就诊,通过X线、B超、磁共振等检查寻找原因并对因治疗。
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2024-06-05
芬太尼属于哪种药品
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
芬太尼属于阿片类镇痛药,为阿片受体激动药,疼痛作用快,持续时间较短,一般一分钟左右即可起效,四分钟左右达到峰值,建议在医生的指导下正确使用。 芬太尼是强效的麻醉性镇痛类药物,脂溶性较高,能够较好地透过血脑屏障,镇痛效果比较好。芬太尼可以用于外科、妇科等手术后的疼痛,也可以预防或者减轻手术后出现的谵妄状态,也可以作为麻醉辅助用药,与麻醉药共同使用。 使用芬太尼后可能会出现低血压、心跳过速等心血管系统症状,还可能会出现缺氧、呼吸困难等呼吸系统症状,部分人群可能还会出现头晕、头痛等神经系统症状,还可能会出现恶心、腹泻等反应。对药物过敏者禁止使用,且需注意不可以与单胺氧化酶抑制药合用,可能会发生药物相互作应,影响身体健康。 若需使用药物,应在医生的指导下按剂量使用,避免擅自使用,以免对身体健康带来不必要的影响。如果使用此药物后,出现恶心、嗜睡等不适症状,建议去医院麻醉科就诊,通过血常规、尿常规等相关检查,明确病情,积极配合医生治疗。
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2024-06-04
散利痛和布洛芬哪个止痛效果好
张灿洲
副主任医师
麻醉科
散利痛临床上一般指复方对乙酰氨基酚片,布洛芬是指布洛芬缓释胶囊,两种药物相比较,复方对乙酰氨基酚片的止痛效果好一些,但是在应用以上两种药物时要遵从医嘱,不可盲目用药。 复方对乙酰氨基酚片和布洛芬缓释胶囊都可以用于缓解轻度或中度的疼痛,比如可以缓解偏头痛、头痛、神经痛、痛经、牙痛、关节痛等,另外对于治疗普通感冒或者流行性感冒引起的发热也有一定的作用。其中复方对乙酰氨基酚片属于复合制剂,主要成分有对乙酰氨基酚、阿司匹林、咖啡因等,对乙酰氨基酚和阿司匹林可以起到抑制前列腺素合成,从而达到解热镇痛的效果,咖啡因作为中枢兴奋类药物,可以增加解热镇痛的效果,而布洛芬缓释胶囊的主要成分只有布洛芬,通过抑制前列腺素的合成来达到镇痛的效果。因此相比之下,复方对乙酰氨基酚片的止痛效果更好一些。 由于两种药物的作用机制类似,药效相同,因此患者在服药时,不可以将两种药物叠加,避免产生恶心、呕吐、腹痛、体温过低等副作用。
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2024-06-04