老年骨质疏松症患者经过治疗之后，疗效是非常好。大部分患者经过治疗之后，尤其是使用静脉双膦酸盐类药物的患者，在使用药物之后1个月左右的时候就会反馈全身疼痛的症状有明显的减轻。另外，随着用药时间的延长，大概在1年的时候，复查骨密度会发现部分患者的骨密度有明显的提升，也有些患者的骨密度没有提升，但是骨密度相较于去年没有明显的下降，提示治疗还是有一定的疗效。除了症状的缓解以及骨密度的改善之外，最重要的是可以通过治疗有效地预防并且减少骨折的发生。 老年骨质疏松症经过治疗之后疗效非常好，疗程相对也是比较长，如果使用口服的双膦酸盐类药物，疗程往往是3-5年，如果使用静脉的双膦酸盐类药物，疗程也要有3年，3年之后需要再次对患者的骨折风险进行评估。如果患者已经是低骨折风险，可以短暂的停药，但仍需要定期的监测骨密度，发现患者又处于高骨折风险的时候继续用药。总体来讲，老年患者经过抗骨质疏松治疗之后，疗效非常好。

预防老年骨质疏松症包括以下几个方法： 1、饮食：饮食中再次强调一定要高钙饮食，比如多喝牛奶、豆浆，多吃深绿色的蔬菜、虾皮以及芝麻这类食物，含钙量都比较丰富，在日常生活中可以多摄入这类食物； 2、注意保持适当的日晒，比如每天要晒太阳15-30分钟，同时要注意有适当的运动，可以有走路、慢跑、游泳以及打太极拳、练习五段锦等方法，适当的增加运动也有助于保持骨骼的强健； 3、定期测骨密度：如果发现是骨量减少状态，除了高钙饮食以及适量运动，部分患者钙的摄入量还是不够，可以适当的摄入些钙片，要查体内维生素D水平，如果维生素D不够，在补钙的同时一定要补维生素D。

产后骨质疏松症患者相对比较少，患者常有明确的生育史，而且在产后短期内就出现了明显的腰背疼痛，做了骨密度之后提示骨密度有一个明显下降，此时建议患者停止哺乳，停止哺乳之后，在患者在补钙和维生素D的同时，大多数患者都会给予双膦酸盐类的药物治疗。如产后骨质疏松症患者，在生完孩子之后出现了明显的腰背疼痛，查了骨密度提示是骨质疏松，化验发现骨代谢的指标，钙、磷正常，甲状旁腺激素也正常，维生素D缺乏，同时成骨细胞和破骨细胞活性的标志物，1型胶原氨基端延长肽和β胶原特殊序列水平升高，可诊断为产后骨质疏松症。给予双膦酸盐类的药物静脉使用之后，过了半年，复查了骨密度，骨密度已经有明显的改善。

长期大量喝可乐对骨质有影响，有破坏作用。波士顿的一项研究纳入了400多例16岁左右的女孩，对喝饮料的习惯进行了调查，发现长期喝汽水，尤其是喝可乐的女孩，骨折的发生率比不喝可乐的女孩增高了6倍，所以长期大量喝可乐是会破坏骨质。具体的机制其实不是特别清楚，有可能是因为可乐里含有磷酸会破坏骨骼；也有可能是因为女孩长期大量喝可乐而忽略了对牛奶的摄入，牛奶的摄入量下降。众所周知牛奶有助于骨骼健康，这可能也是其中的原因。长期大量喝可乐的女孩还可能会有肥胖的问题存在，肥胖的人肌肉含量有明显的下降，肌肉含量的下降也不利于骨骼强度的增加。 长期大量喝可乐，除了对骨质有影响之外，肥胖带来的还有其他危害，比如长期的肥胖可能会导致部分患者患糖尿病。糖尿病患者体重增加之后，骨量增加，但是实际上这部分人群骨折的发生率高于一般人群。所以无论是从可乐本身对骨骼的破坏，还是可乐影响了钙的摄入，还是可乐引起的肥胖导致糖尿病，都不建议长期大量喝可乐。

骨质疏松症的中医辨证分型如下： 1、肾阳虚证：常表现有畏寒怕冷、腰背疼痛，而且这种腰背疼痛遇冷会有一个明显加重的趋势，同时患者的舌质淡，舌体稍微肥大，脉比较沉细； 2、肝肾阴虚证：患者整体形体偏瘦，比较容易抽筋，眼睛比较干涩，同时还会出现潮热盗汗、手足心热，舌质偏红、苔少等； 3、脾肾阳虚证：患者除了有畏寒怕冷、腰背疼痛之外，常合并有消化道的症状，容易出现大便稀溏，或者食欲不振； 4、脾胃虚弱证：这类患者主要就是消化道的症状，食欲特别不好、进食量少，而且可能会伴有食后腹胀，或者是大便稀溏症状，部分患者还会合并有淤血阻络，疼痛位置比较固定，舌质呈紫暗。

从中医理论认为，部分骨质疏松症患者是由于阳虚血瘀所致。针对阳虚可以给予温补肾阳的药物，针对血瘀平常可以使用活血化瘀的草药给患者口服。除了中草药内服之外，中医在外治法上也非常有特色，比如盐敷，医生会使用热盐包的方法，热盐包里边既有大青盐，同时还含有些红花、千年健、鸡血藤等药物，混合在一起后用外用封包包起来，每次使用的时候通过微波炉加热后，在患者疼痛部位给予局部的热敷，既能够起到局部的活血通络作用，同时也能够活血祛瘀，患者的疼痛症状会有明显的缓解。这个方法有助于缓解骨质疏松症引起来的疼痛症状，但是对于增加骨密度没有帮助。所以我们可以在使用抗骨质疏松治疗的同时，针对局部疼痛使用局部的中医疗法来进行治疗。

骨质疏松的发生与遗传以及环境因素都有关系。如果父母都有骨质疏松症，子女患骨质疏松症的风险就会有明显的增加。环境因素包括可逆的因素和不可逆的因素，不可逆的因素包括年龄、绝经，随着年龄的增加以及月经的停止，骨质疏松的发病率就会有明显的增加，因为停经之后，体内失去了雌激素的保护，骨密度就会大量流失；可逆的因素，部分和生活习惯相关，比如不喜欢喝牛奶，钙的摄入量有明显的下降，还有平常会有些生活上不好的习惯，比如喝浓咖啡、喝酒、吸烟，都会影响钙的摄入量。 部分疾病也可以引起骨质疏松，比如甲状旁腺功能亢进症、甲亢、皮质醇增多症、高泌乳素血症，都可能会引起骨量的减少，甚至骨质疏松；除了内分泌科常见的疾病之外，风湿免疫性的疾病也可以影响到骨骼健康，比如类风湿性关节炎、红斑狼疮等，患者的骨密度也会有明显的下降；此外，部分血液系统的疾病，比如白血病、胃肠道的疾病，等都可能会导致骨质疏松症的发生。 某些药物也可以引起骨质疏松症，常见的药物有糖皮质激素类药物。部分类风湿性关节炎的患者可能会长期口服强的松这类药物，也可以破坏骨骼健康；还有些患者服用抗癫痫的药物，胃病患者长期口服质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索拉唑等药物，也容易发生骨质疏松症。

严重骨质疏松症患者经过药物治疗之后，疗效比较显著。在临床上会遇到部分患者，因为对骨质疏松症没有科学的认识，已经发生过多次骨折，当经过正规的系统的治疗之后，骨折次数会有明显的减少。 部分严重骨质疏松症患者，骨折会发生在日常生活中，比如咳嗽、提桶水，或扩胸运动导致肋骨骨折，所以严重骨质疏松症患者的骨折都是轻微外力下就可以发生的骨折，尤其是骨折如果发生在椎体，大部分患者都不知道骨折了，只是觉得最近腰背特别疼痛，疼痛症状比较明显，但以为是劳累或者椎间盘突出而没有及时就诊。等到去就诊的时候，医院会告诉已经发生多处椎体压缩骨折了，经过系统的治疗之后，首先全身疼痛的症状会有明显的改善，其次可能不再像之前会发生多次骨折，甚至有些患者经过治疗之后再也不发生骨折了。所以严重骨质疏松症患者经过药物治疗，总体效果非常明显。

老年骨质疏松症非常常见。我国目前60岁以上的老年人总数已经达到了2.1亿，据早期的研究显示，50岁以上的女性患者中有1/5患有骨质疏松， 50岁以上的男性患者中有1/7患有骨质疏松，这是早期的数据，最新的流行病学数据目前还没有公布，但是也已经显示骨质疏松的患病率比原来的调查结果有明显的增加。所以身边50岁以上的老年女性，有1/5也就是可能10个老年女性里有2个人就患有骨质疏松症，所以是非常常见的疾病。比如走在路上，经常会看到有些老年人已经处于弯腰驼背的状态，往往就已经患有骨质疏松。 但是目前人们对骨质疏松的认识并不是很深刻，常认为老年人到了年龄大的时候，就应该是弯腰驼背的形象，其实不是这样，经过治疗之后，年龄大的时候依然可以保持笔直的脊梁。

老年骨质疏松患者晒太阳有用，因为人体的皮下储存有经胆固醇转变为的7-脱氢胆固醇，7-脱氢胆固醇在紫外线的照射下可以转变为维生素D3，而维生素D3经过肝脏的25羟化酶以及肾脏的1α羟化酶的作用之后，可以转变为活性维生素D，活性维生素D可以促进肠道对钙的吸收。所以多晒太阳，患者体内的维生素D3水平就会有明显的增加，肝肾功能状态正常的情况下，体内活性维生素D的水平也会有一个明显的增加。多晒太阳可以提供比较好的维生素D水平，但晒太阳有一定的要求。 部分患者来就诊的时候告诉医生晒太阳，但是是在家里坐在阳台上晒太阳，这种情况下紫外线已经被玻璃遮挡了，是不能够起到很好的刺激体内的7-脱氢胆固醇转变为维生素D的作用，所以这种晒太阳基本上是无效。