月经来潮是子宫内膜的剥脱，月经血中有子宫内膜的碎片，宫颈黏液以及脱落的阴道上皮细胞，所以就会出现烂肉样的东西。 这是正常的现象，内膜一定要剥脱。内膜受到了雌孕激素的影响，当排卵之后没有受孕的情况下，雌激素和孕激素会下降，作用到子宫内膜上，靶器官子宫内膜由于受到了雌孕激素的影响，从高涨也到了低潮，这个时候会剥脱从而产生月经，见到了这种烂肉样的东西，不要紧张，它是子宫内膜的剥脱。 一直有特别多或肚子疼得很厉害，这个时候要考虑一些疾病，比如子宫内膜炎症、子宫内膜增厚，也会出现烂肉样的东西但是会特别多，而且可能还伴随痛经症状。所以见到这个东西要考虑其他症状，仅仅出现这个东西没有其他症状，而且量不多是正常的，如果见到这个东西很多，还有痛经等症状时需要来医院就诊。

正常情况下不应该出现排卵期出血。但是由于某些原因可能会出现，尤其是一些青春期的小姑娘容易出现排卵期出血。 在排卵期由于雌激素水平升高，作用到子宫内膜，内膜会受到雌激素的影响增厚，但是随着排卵的结束，雌激素水平出现一过性下降，内膜靶器官突然没有了雌激素，就会剥脱出一点血。 所以青春期没有性生活的女孩子，出现短时期不频繁出现的排卵期出血，不需要焦虑，也不需要进行治疗。 但是如果排卵期出血时间超过了来月经的时间，量超过了来月经的量，这时候就要考虑到会不会存在子宫内膜炎、子宫内膜感染以及子宫内膜血管增生异常等情况。 所以对于有性生活史的女性，排卵期出血是异常的，因为可能存在一些感染、子宫内膜血管增生异常的情况比较多见。如果对于青春期的女孩子，我们就要先观察。

多囊卵巢综合征是一个非常常见的妇科内分泌疾病,原因现在不是很清楚。在研究领域中认为遗传、环境等都可以导致疾病。但是治疗上由于病因不清楚，所以现在没有办法根治。 但通过临床经验，发现有些病人通过控制饮食、增加运动，达到了不用用药使疾病得以控制的目的。所以疾病不能说根治，但是配合生活方式的改变，还有中药的治疗，确实降低了胰岛素水平、睾酮水平，恢复了排卵和生育功能。 通过这一点可以认识到虽然不能根治，但是属于代谢性疾病的一种，可以通过中药的辨证论治、通过生活方式调整，必要时配合药物治疗是可以控制的，可以防止远期并发症的出现。

月经不干净是一个非常通俗的说法，表现为月经持续很长时间，甚至可能是一种完全紊乱的状态，比如1个月一直在出血。对于这种经期延长或者月经周期完全紊乱，有很多因素，大概分为以下几方面： 1、最常见是内分泌因素，也就是内分泌紊乱。排卵有异常会表现出月经延期或者周期紊乱； 2、内膜增生，来月经主要是内膜剥脱，如果子宫内膜长了一些息肉，就是内膜增生了，也会表现出月经经期延长或者表现出经期完全紊乱。如果再严重会出现子宫内膜病变。年轻女性子宫内膜癌、癌前病变会表现出月经经期紊乱，出现月经不干净； 3、子宫平滑肌瘤，肌瘤如果往宫腔长，在来月经时，由于宫腔一直有一个平滑肌瘤，也会出现经期延长、月经周期紊乱； 4、炎症，炎症后内膜会发生水肿，有炎性反应，也会出现上述的改变。 所以对于月经不干净这一通俗说法，如果出现这种表现，请及时到医院就诊。

得了痛经不要特别紧张，痛经分为了原发和继发两类。原发性痛经指没有什么器质性病变的痛经，它占到痛经的90%以上；继发性痛经是指盆腔器质性疾病引起痛经。原发性痛经的发生主要与月经来潮时的子宫内膜前列腺素含量增高有关。血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加，也与原发性痛经有关。此外原发性痛经还受到了精神、神经因素的影响，疼痛的主观感受也与个人的痛阈有关，首先要明确女孩在正常来月经的时候，会出现下腹部不适、腰骶部酸痛，只要不影响生活和工作，不认为是一种疾病，所以女孩不要夸大疼痛性质。在给病人看病的时候，很多人认为疼的受不了，其实没有很严重，是可以忍受的，所以首先要正确认识痛经，要看是不是已经影响到生活和工作，如果有影响那需要就诊，还要认识到痛经分为原发和继发，要到医院去正确的检查一下，诊断一下，搞清是原发还是继发。

宫颈炎首先分为了急性宫颈炎和慢性宫颈炎： 1、更痛苦的是急性宫颈炎，因为表现更为突出，更为难受，所以病人可能会很快就诊。急性宫颈炎会表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性分泌物。阴道分泌物刺激引起了病人出现了外阴的瘙痒或者一种烧灼感，还可以出现经间期的出血，并且同房后出血等症状。所以急性宫颈炎的症状比较重，情况比较急，就诊的病人可能会比较多； 2、慢性宫颈炎的病人其实大批量存在，由于没有太大的临床症状，所以病人的就诊量并不是特别多。少数患者可以出现持续或反复发作的阴道分泌物增多，淡黄色或是脓性。在同房之后出现出血，月经期出血时间延长，也有一些病人因为分泌物刺激而引起来了外阴瘙痒或不适。 所以宫颈炎性分为两种，最常见的慢性宫颈炎由于症状不重，病人就诊的需求量不多。急性宫颈炎虽然不如慢性宫颈炎的病人量多，但是由于症状非常的重，所以会积极进行就诊，彻底治疗要注意一定要在急性期治好，不能转为慢性期的宫颈炎。

卵巢多囊样改变，是指超声表现为一侧或双侧卵巢中直径为2-9mm的卵泡个数≥12个或卵巢体积≥10ml，诸多因素都可以引起来卵巢多囊样改变，比如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能异常、库欣综合征、口服避孕药、高泌乳素血症等影响生殖内分泌轴功能的疾病，都可以导致卵巢形态学发生改变。其中最常见的原因就是多囊卵巢综合征。20%-30%的健康人群中，也可在超声中表现为卵巢多囊样改变。单独卵巢多囊样改变，除卵巢形态学变化外，没有临床症状,化验血激素也不会发生改变。所以卵巢形态学发生改变，并不代表着一定就是多囊卵巢综合征。

治疗多囊卵巢综合征，药物有好多种类。先看一下西医对它是怎么认识的。常见口服避孕药、激素的后半期月经周期疗法，都有助于调整月经周期，纠正高雄激素血症，改善高雄激素血症的临床表现，预防子宫内膜癌的发生。这对多囊卵巢综合征的不孕症、高雄激素血症都是有治疗意义，不同药物针对不同： 1、对于多毛、痤疮且高雄激素治疗可首选常见的达英-35也就是复方醋酸环丙孕酮； 2、对于胰岛素抵抗，可采用二甲双胍来进行治疗； 3、促排卵还可以选用氯米芬、来曲唑、促性腺激素。 中医的辨证治疗一定要根据病人的临床表现、体征、舌脉，并根据病人最需要是什么来进行治疗，在临床上有痰湿型和肾虚型： 1、痰湿型是比较胖的，痰湿型用苍附导痰汤会比较多； 2、肾虚型相对来说可能会瘦一些，肾虚型用归肾丸来进行辨证治疗。 中医辨证治疗不是一个方就可以治好，一定要根据临床症状、病人的需求来进行辨证治疗。

宫寒是指经期、产后感受寒邪，或素体阳虚，寒从内生，寒邪客于冲任、胞宫，血为寒凝、冲任不畅，则发生了月经后期、月经过少、闭经、痛经、经行腹痛、产后身痛、不孕症等。 在不同的疾病中，需要辨病与辨证相结合，要正确理解宫寒，临床中很多病人把所有都归在宫寒。所以先来讲什么是宫寒，在这一点也强调在不同疾病中还需要辨病与辨证相结合，不能把所有的都认为是宫寒。 尤其是不孕症的患者，可能自己会说是宫寒不孕，但通过舌脉、临床表现、查体发现病人完全没有宫寒的症状，所以作为一个临床的中医师，尤其搞妇产科的，一定要正确认识宫寒，才能正确的给病人进行治疗。

雌激素降低的症状有很多： 1、月经的紊乱：表现出周期的不规则，经期持续的时间延长以及经量的增多或者是减少，甚至出现了闭经就是3个月以上不来月经； 2、血管收缩症状：病人出现了潮热出汗，反复出现短暂的面部及胸部皮肤阵阵发红，伴有烘热，继之汗出，一般持续时间比较短，大约1-3分钟，很多病人是以这个症状来就诊的； 3、自主神经失调：出现心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣，出现精神、神经系统症状。围绝经期妇女常常表现为注意力不易集中，并且情绪波动非常大，会表现出来激动易怒、焦虑不安、情绪低落、抑郁不能控制等情绪症状； 4、记忆力减退也属于常见的症状； 5、远期症状：雌激素减低，远期还可以出现阴道干涩、同房困难、反复阴道感染、排尿困难、尿痛、尿急等反复发生的尿路感染、骨质疏松，还有阿尔兹海默症、心血管疾病、绝经后妇女糖代谢异常、动脉硬化、冠心病的发病风险值较绝经前也明显的增加。所以雌激素降低会发生一系列的改变。