韩捷的科普
克罗恩病的治疗方法有哪些
韩捷
主任医师
脾胃肝胆病科
克罗恩病的治疗目标,第一是要迅速地改善症状;第二要减少复发;第三减少手术率;第四就是维持缓解。克罗恩病经常要用到的药物:第一、是抗生素,溃疡性结肠炎是一个非特异性的炎症,往往不需要抗生素,克罗恩病因为有肛周脓肿,必须要用到抗生素,甚至要用到一些高级别的抗生素。第二、是糖皮质激素,克罗恩病发展比较严重,因此一发生就是中到重度的病变,因此要用到糖皮质激素。第三、运用比较多的是免疫制剂,克罗恩病一旦确诊,就要用到一些中长效的免疫制剂,尤其是像硫唑嘌呤之类的药。目前国内治疗克罗恩病最有效的方法是生物制剂,国外的名称叫英夫利昔单抗,国内的名称叫类克。特别是对中、青年的克罗恩病,长期的症状缓解不明显的时候,运用类克以后,疗效改善非常显著。 类克非常昂贵,可能对大多数患者来说价格难以承受,这是目前克罗恩病治疗的情况。
播放语音
7.31万
99
溃疡性结肠炎有什么危害
韩捷
主任医师
脾胃肝胆病科
溃疡性结肠炎的危害要从两个方面来说,一方面,是肠道的症状,经常的排脓血便,这个患者的肠道的症状就会非常重。另外如果做肠镜,镜下的表现会出现一些糜烂、溃疡,时间长了就会形成慢性的炎症。更重要的是溃疡性结肠炎是全身免疫系统疾病,因此要注意全身免疫状况,患者病程越长,全身免疫力越下降,全身症状越显著。比如患者经常会出现免疫力下降的趋势,一到天气变化的时候就容易感冒,容易受凉。还有会经常出现贫血、低蛋白血症、低钾血症、低钠血症,尤其是有一些特殊人群的溃疡性结肠炎,比如儿童溃结,还有老年性的溃结,这种患者的危害就更严重一些。对于溃结患者更大的危害是它有癌变的几率,虽然癌变率不是很高,它有这种癌变的几率,是威胁患者最大的一种因素。因此溃疡性结肠炎不仅要积极的治疗,而且要强调对患者的 健康教育,也就是在平常的时候,要定期服药,积极的调整自己的身体状况,能够防止复发,能够把患者的肠道功能提升,这样能够最大程度的减少危害。
播放语音
2.21万
71
乙肝大三阳可以母乳喂养吗
韩捷
主任医师
脾胃肝胆病科
大三阳指即乙肝表面抗原检测为阳性、乙肝e抗原检测为阳性及乙肝核心抗体检测为阳性。三阳只表明曾感染乙肝病毒,并不代表病情危重。验结果发现乙肝患者胡乳汁中含有乙肝病毒,故理论上患有乙肝的母亲选择母乳喂养则有将病毒传递给婴儿。但大量临床调查发现,乙肝母亲母乳喂养其婴儿并不一定患有乙肝。婴儿可在出生后进行人工免疫,其后进行正规预防措施即可以大大减少感染乙肝的可能性。
4673
50
小三阳能拿到健康证吗
韩捷
主任医师
脾胃肝胆病科
乙肝小三阳患者,需要进行肝肾功、乙肝病毒DNA、肝脏彩超等检查,以确定能否发放健康证。如果检查肝脏功能无异常,乙肝病毒不处于复制期,无肝脏的损伤,那么健康证是可以办理的。若肝脏存在损伤,病毒复制处于活跃期,那么建议及时治疗,主要是保肝和抗病毒,从而改善乙肝症状,使病毒转阴。但是,对医疗,饮食等行业的要求会高一点。
2590
50
肠胃炎的治疗方法有哪些
韩捷
主任医师
脾胃肝胆病科
我们所提到的肠胃炎,叫做急性肠胃炎。急性肠胃炎的特点是起病急、病程重,而且在短时间内,对人体的危害相对比较大。急性肠胃炎的治疗方法,大家要记住这几个原则,第一、消炎抗感染治疗,并不是一遇到肠胃炎都需要抗感染,还要找到能够抗感染的证据。比如查患者大便常规或者查血常规确实有炎症了,这时候也要及时的进行消炎抗感染治疗。第二、要注意补液,急性肠胃炎会出现上吐下泻,导致水和电解质的失衡。由于急性肠胃炎导致的钾大量丢失,造成了低钾血症,患者的下肢难以行走,要注意补充液体,要注意补钾、补钙。第三、要注意休息,如果发生急性肠胃炎或者慢性肠胃炎,一定要注意休息,要做到劳逸结合。第四、要注意在症状缓解之后,还要继续观察几天。一般可以口服药物或者是口服中药来进行巩固治疗。肠胃炎,尤其是急性肠 胃炎,它的疗程非常短暂,一般就是2-3天,但是在这2-3天中,也一定要非常重视,大多数患者可能都不太重视这种疾病,当然也不排除一些特殊人群,儿童或者老年性的急性肠胃炎,如果不重视,有可能会导致比较严重的一些疾病。
播放语音
3.60万
76
儿童乙肝抗体多久消失
韩捷
主任医师
脾胃肝胆病科
儿童在规范全程接种完乙肝疫苗后,可以可刺激机体产生乙肝抗体。乙肝抗体的作用在于体内再次接触乙肝病毒时,机体会立刻产生反应系统,大量抗体会立即清除病毒微生物,抵御感染。那么,乙肝疫苗产生的抗体不是永久有效,因为乙肝疫苗接种后产生的抗体,会在不断的和病毒微生物斗争的过程中损耗,一般抗体可以在体内维持5年左右。
2968
50
乙肝检查多少钱
韩捷
主任医师
脾胃肝胆病科
具体收费要根据各个地方、医院、医保情况而不同,大约在100多。乙肝检查方法主要有:乙肝两对(乙肝五项)半即表面抗原和表面抗体、e抗原)和 e抗体、HBV-DNA、核心抗和核心抗体、肝功能系列、血常规(晚期患者可以根据血常规判断病情严重程度)、甲胎蛋白(AFP)、乙肝病毒学指标、血糖、尿糖、尿常规、胃镜、肝纤维化指标检查、肝穿刺检查等多项检查。其中乙肝五项为首选检查。其他检查可以根据实际情况进行选择。
1.01万
50
大三阳可以母乳喂养吗
韩捷
主任医师
脾胃肝胆病科
相关指南明确规定,出生一两个小时内的新生儿,接种乙肝的免疫球蛋白及乙型肝炎疫苗后,即使是乙肝的表面抗原阳性母亲也是可以母乳喂养的。言意,不需要顾虑母亲血液中病毒是阴性或者阳性,也不用担心乙肝的病毒的繁殖情况,更不用考虑母亲血液中一抗原是阳性或者阴性,孩子出生一两个小时内只要注射了免疫球蛋白以及乙肝的疫苗,乙肝的表面抗原阳性的母亲都可以给孩子哺乳。
7498
50
吃乙肝抗病毒药的危害
韩捷
主任医师
脾胃肝胆病科
乙肝的抗病毒药物,一般有两大类,干扰素和核苷类似物。应用干扰素的缺点是需要皮下注射,不良反应多,有流感样症候群,骨髓抑制,精神异常和引起心脏肺脏疾病等。核苷类似物,这类药物的优点是有效性,宜行性和安全性,但是也有疗程不固定,口服时间长,易发生病毒耐药,停药难,复发率高等缺点。在口服抗病毒药物治疗中,很多患者自行停药,造成病情加重。
8341
50
克罗恩病如何确诊
韩捷
主任医师
脾胃肝胆病科
克罗恩病的诊断要分三个层次:第一、是患者有腹痛、腹内包块,部位是在回盲部,是在高位结肠的时候,这时候要高度怀疑是这种疾病,这是疑似诊断。这时候要对患者进行肠镜检查,有可能会发现在他的回盲部有糜烂、溃疡或者是一些炎症的表现,这是疑似诊断。第二、要确诊的话,要通过病理检查,在病理方面要找到一个典型的特征,也就是肉芽肿。肉芽肿会有两种情况,一种是非干酪样肉芽肿,还有一种是干酪样肉芽肿。如果检测到有非干酪样肉芽肿,这就是克罗恩病。如果是干酪样肉芽肿,就是肠结核。因此在病理方面一定要仔细的区分,在临床克罗恩病和肠结核经常是难以区分的。第三、临床上有时候确实找不到肉芽肿,是不是就不能够确诊克罗恩病,答案也是否定的。在诊断克罗恩病的时候,比如有五项症状,在临床能够找到符合克罗恩病诊断的三项 症状,也可以诊断。因此只要能够符合这样的诊断标准,也可以按照克罗恩病的用药继续治疗。总体来讲,还是要在病理下找到符合克罗恩病的特征才能够确诊。
播放语音
9.07万
85
