李素娟的科普
什么是经鼻逆行胰胆管造影
李素娟
主任医师
脾胃肝胆病科
经鼻逆行胆管造影又名ERCP,ERCP是为确诊胆管结石所做的操作,它像胃镜一样,将探头经鼻送入食管,再到胃,再穿过幽门到十二指肠,从十二指肠大乳头穿入胰管和胆总管的共同通道,再打入造影剂,可以在放射线下显示胆总管内的情况,这种检查就是ERCP,也就是逆行鼻胆管造影。ERCP有四大优点:第一、就是石头取得干净;第二、没有很大的创伤;第三、恢复的快,病人当天做完了就可以下床活动;第四、不易复发,一般取石以后的复发率是非常低的。
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2018-05-03
反流性胃炎是怎么引起的
李素娟
主任医师
脾胃肝胆病科
反流性胃炎引起的原因有多种: 第一、胃部切除术后的病人,患者的消化、吸收功能会减弱,并且出现胃液反流的情况。 第二、迷走神经切断和幽门成形术后的患者,还有就是胃肠吻合术后,病人会出现瘢痕性的括约肌,出现胃食管反流的情况。 第三、进行过胆囊切除术后的病人,因为胆囊切除了,胆汁没有地方储存,幽门关闭不好,就会反流入胃。 第四、先天性幽门关闭不全的患者,治疗效果也不好。 第五、老年人脏器发生了生理性退行性病变,消化功能弱了,动力也差,就是会引起反流。 一般除上述的原因之外,现在大部分青年人因为饮食不规律、暴饮暴食、饮酒过度、长期熬夜等原因,也可以引起胃食管的反流。
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2018-05-03
结肠息肉微创后大便黑色怎么回事
李素娟
主任医师
脾胃肝胆病科
做了结肠镜以后发现有息肉,要进行息肉切除。结肠息肉手术以后,一般创面术后1-2天可能会有一点渗血,血液里面的血红蛋白含有部分铁剂,氧化以后就会变成黑色的,渗血以后排出的大便就会有黑色。所以术后1-2天还有解黑便的现象,2-3天以后症状就会消失。做完结肠息肉以后要清淡饮食,吃一些容易消化的食物,少吃辛辣刺激、生冷的食物,另外也需要戒烟、戒酒,保证良好的生活习惯。
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2018-05-03
胆囊息肉样病变怎么治疗
李素娟
主任医师
脾胃肝胆病科
当超声发现胆囊息肉样病变时,一般病人没有明显的症状,多发的胆囊息肉<1公分,不需要手术治疗,继续观察或者用一些中成药、清肝利胆类的药物。如果息肉>1公分,需要手术治疗,可以用腹腔镜。腹腔镜切除胆囊的优点是创伤小、恢复快,80%的病人都可以接受。手术中怀疑有早期癌变者,会做病理检查,经病理检查确诊,需要胆囊癌的淋巴结清扫或者扩大外科手术。
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2018-05-03
引起溃疡性结肠炎的原因
李素娟
主任医师
脾胃肝胆病科
临床上常见溃疡性结肠炎,病因是不十分明确,基因因素导致发病的报道一般较多见。但是也有报道,心理因素在疾病恶化中也有较重的地位,病人得了溃疡性结肠炎以后,如果非常重,可以发展到结肠癌,这种心理作用就会加重。得了这个病,治疗非常的麻烦,并且痛苦,思想压力非常大,这样对病情的预后是有影响的。还有报道认为溃疡性结肠炎和炎症性肠病有一定的关系,目前认为炎症性肠病的发病是外源性物质,引起了宿主反应,基因和免疫影响三者相互作用的结果。所以溃疡性结肠炎病因不明确,治疗也比较麻烦。目前中医治疗效果是比较好的,西医没有特别好的药物,中医主要是对病人扶正气,西医就是增加病人的免疫力,病人免疫力增强了以后,溃疡性结肠炎有的通过药物治疗是可以完全治愈的。
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2018-05-03
反流性胃炎的症状
李素娟
主任医师
脾胃肝胆病科
反流性胃炎的症状,临床上常见的有腹胀、胃灼热、胃出血、呕吐。腹胀是比较主要的症状之一,表现为腹部饱胀不适,中上腹持续性烧灼感,也可以表现为胸骨后痛,餐后可加重,一般病人可以向后背部放射,胃灼热感,胃部一般会有烧灼一样的疼痛感。甚至有些患者也会出现嗳气、反酸、恶心、呕吐、耳鸣、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等现象。严重的会出现胃出血,有的患者出现呕血或者大便呈黑色,1天3-5次的出现。由于患者胃的排空障碍,呕吐一般发生在夜间或者晚间,呕吐物中会带血丝,甚至会有鲜红色的血液出现,一般这样的病人比较严重。
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2018-05-03
胰腺炎的症状
李素娟
主任医师
脾胃肝胆病科
胰腺炎是一组不同原因导致的胰腺组织受损,胰腺功能受不同程度影响的疾病,主要症状表现为腹痛、恶心、呕吐,晚期有腹胀、黄疸、发烧等症状。首先、腹痛是急性胰腺的主要症状,约95%以上的病人多为突发性上腹或者左上腹持续性剧痛,或者刀割样疼痛,症状常在饱餐或者饮酒后发生,腹痛阵发性加剧,可因进食而增强。可以波及到脐周或者整个腹部,疼痛一般在弯腰可以减轻。对于这样的病人,是不能做胃镜的,要先抽血,做尿淀粉酶或者血淀粉酶的检查。第二、恶心、呕吐。2\/3的病人会有此症状,并且发作比较频繁,早期为反射性的,内容物多为实物或者胆汁;晚期的病人是由于麻痹性肠梗阻引起的,所以呕吐物多为粪便样。如呕吐物有蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎;酒精性胰腺炎患者的呕吐常于腹痛时出现;胆源性胰腺炎患者呕吐常在腹痛之后开始出现呕吐,呈阵发性。第三、晚期症状多会见病人有腹胀、黄疸、发烧等,伴随有体重消瘦、恶液质的病变,多在后期发生。
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2018-05-03
反流性胃炎饮食禁忌有哪些
李素娟
主任医师
脾胃肝胆病科
反流性胃炎患者,一般不宜进食刺激性食物,因为进食刺激性食物会加重症状。高脂肪、油腻的食物,或者过硬的食物等都可以使胆汁的分泌增多,加重反流和病情。平时注意不要喝烈酒、浓咖啡等,都会对胆汁反流引起很大的作用。另外,避免进食辛辣,辣椒、胡椒这一类麻辣的东西。过食肥腻、甜腻,还有过于寒凉的、过热的和比较粗糙的食物,都可以引起胆汁分泌增多,加重胆汁的反流。平时饮食清淡,吃饭的时候应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。通常吃的食物尽量选择煮的、炖的、烩的、蒸的,油炸的或者是冷饮最好少吃。
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2018-05-03
怎么预防溃疡性结肠炎发生
李素娟
主任医师
脾胃肝胆病科
对于溃疡性结肠炎的治疗,目前还没有明确的治疗方法,除中医治疗外,一般重在预防,预防从五个方面作解答。第一、注意饮食,劳逸结合,不可太过劳累,对于爆发性急性发作或者严重的慢性患者,应该建议卧床休息,不要做剧烈活动。第二、注意衣着,穿衣保暖,保持冷暖相适,适当进行一些体育锻炼,以增加病人自身的体质。第三、应该进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物,平时注意少量多餐,1天可以进食4顿甚至5顿,并且补充一些含维生素的食物,不要吃生冷、油腻及含纤维素多的食物。第四、注意食品卫生,避免肠道感染诱发加重结肠溃疡的症状,再就是忌烟、酒,辛辣的食品、牛奶、乳制品、豆制品尽量少吃。第五、保持心情舒畅,避免精神刺激,解除各种精神压力,如上班太劳累了,可以休息一下,干一些比较轻松的工作,不要熬夜、长期喝一些刺激的饮料。
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2018-05-03
什么是胆源性胰腺炎
李素娟
主任医师
脾胃肝胆病科
胆源性胰腺炎就是因为胆石症或者胆总管结石、胰总管结石等原因造成的急性胰腺炎。因为结石原因造成了胰、胆管梗阻,胰液排出不畅,从而诱发了急性胰腺炎,一般把这种情况叫做胆源性胰腺炎。胆源性胰腺炎就是因为胆囊结石或者胆总管结石引起的,平时所见的胰管结石也可以造成急性胰腺炎,一般因为结石引起的急性胰腺炎,统称为胆源性胰腺炎。胆源性胰腺炎患者平素有胆结石或者是胆囊炎,另外是由胆石症引起胆道的阻塞不通,会发生急性胰腺炎。
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2018-05-03