胃癌晚期，所谓的晚期是病人的正气比较衰败，正气衰败表现在几个方面。气虚，气虚是乏力，乏力是没劲，面黄，说话的声音是语言低微、虚汗，这是气虚。血虚，血虚是贫血，面色苍黄、苍白，这是血虚。还会出现阴虚，所谓的阴虚是燥热，孤证燥热，夜间烦躁、失眠、出虚汗、盗汗，这是阴虚的症状。所以肿瘤晚期、胃癌晚期的病人是一派虚象，正气衰败，主要的表现是脾虚。所说的脾胃虚弱是不能吃饭，是没有食欲，吃的少，吃完了腹胀出现呕吐，甚至排便减少、大便干，这一些都需要通过中医来解决。中医说到肿瘤、胃癌晚期的时候，主要以扶正为主，不能用一些攻法过强的解毒的药物，因为病人的正气比较衰败。所以以扶正的方法，主要益气健脾、养血滋阴这一类的药物，来帮助病人恢复脾胃功能，促进食欲，帮助消化，帮助排便，改善症状。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

胰腺癌晚期的疼痛几乎是90%的病人都有的，只不过是疼痛的程度不同。一般来说病人疼痛都比较明显，越后期越疼痛，疼痛的评分一般都超过七分以上。七分是什么概念？七分是难以忍受的疼痛，不用止痛药病人就受不了，甚至要用吗啡这一类强的止痛药。 对于一些轻中度的疼痛，病人用一般的止疼药，晚上是能睡眠的，这是轻中度的疼痛。如果在中医院，很少叫病人吃止疼药，用中医，包括中药和外用的贴剂和针灸，来缓解病人轻中度的疼痛。 对于后期重度的疼痛有超过六分，疼痛得非常厉害，影响晚上睡眠这一类疼痛，也是要吃药。疼痛的吃药，遵循三阶梯的止痛疗法。比如先用一些一般的止痛药，后期是要用吗啡，规律地服用吗啡的药物，要遵循医生的医嘱来服药。

胰腺癌晚期肠梗阻是很常见的并发症，要分期而论。胰腺癌的肠梗阻，不是一下子就完全肠梗阻，肠梗阻分不完全性肠梗阻和完全性肠梗阻。不完全性肠梗阻，首先表现是吃饭越来越少、肚子越来越胀、呕吐越来越频繁，排便越来越少，但是还有排便和排气，也能少量进食。主要的表现是朝食暮吐，就是因为经过一晚上的消化，早晨有饥饿感，能吃一点饭，比如吃点流食，中午跟晚上就不想吃了，而且很胀，到晚上会吐。但是这个时候因为它还有正常的排便和排气，叫不完全性肠梗阻，中医治疗效果很好，吃理气除胀、促进排便的中药来缓解肠梗阻的症状。再配合针灸外治中药的理气除胀的中药，封包腹部可以解决大部分的不完全肠梗阻，到后期形成完全性肠梗阻。完全性肠梗阻的表现是完全停止排气排便，病人高度的腹胀和呕吐。这样内科治疗效果是很差的，需要外科来干预，外科怎么干预呢？外科是做一个内造瘘手术。因为肿块压住十二指肠了，可以在胃和肠道之间造个瘘，让吃的食物越过狭窄的地方，直接进入肠道，来解决梗阻的问题。

胰腺癌晚期需不需要化疗，这个问题要根据情况，根据病人的体质，如果病人的体质很差，化疗前要给病人评分。如果他的评分在70分以下，70分是什么概念？就是70分以下的病人一天大部分时间都不愿意下床，他不愿意再动了，没力气、吃饭很少。所以这个时候是不能给病人化疗，不肝转移，也不化疗。但是如果肝转移的病人，他一般情况还挺好，他的评分超过70分，还自己愿意下床活动，比如躺一段时间愿意下来走走，而且还自己去买饭、自己去卫生间，也没有发烧、没有感染、也没有黄疸，肝功能是正常的，这样是可以化疗的。因为化疗能延长病人一定的生存期，能让肝里边转移的肿瘤缩小。如果缩小了以后，还能争取手术或介入的机会。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

胰腺癌早期临床症状不典型，表现为腹胀、上腹隐痛、食欲减退等胃肠道反应。疼痛特点为饥饿时轻、饭后重，且疼痛呈背部放射。当肿瘤发生在胰头时，早期可无疼痛和胃胀感，仅表现为黄疸；发生在胰尾时，黄疸出现较晚或无黄疸表现。因此，患者在出现消化道症状时，一定要引起重视，及时通过B超、胰腺CT等确诊，避免错过最佳治疗时机。

胰腺癌的早期症状与胃肠道、胆道疾病的症状有相似之处，常常被误诊为胃病。按胃病方法给药后症状减轻，但停药后病情逐渐加重，此时应警惕胰腺癌的发生。临床上一般通过胰腺CT、磁共振进行筛查，同时检查胰腺肿瘤标记物来进行确诊。其中B超受肠道气体干扰较大，对胰腺癌检测不敏感，且肿瘤>3cm时，检测率不足50%。

因为胰腺是一个消化器官，胰腺有病了以后本身出现消化不良。胰腺分泌的消化酶主要是消化油腻、蛋白质和淀粉，淀粉就是面食、米饭。胰腺有病，分泌消化酶少，所以对油腻的食物和高蛋白食物不耐受。这样吃容易出现疼痛的加重，腹胀的加重。所以胰腺癌晚期如果没有肠梗阻的情况下，允许病人进食，进食就吃好消化的食物。一般采取叫鼓励进食流质或半流质食物，比如粥，好消化的粥、面食。如果想补充一些蛋白质，尽量与鱼汤、好消化的鱼肉，一点瘦肉，剁成肉末，配一点新鲜蔬菜的菜末，熬成粥让病人喝。禁吃高油腻和特别难消化的食物、难消化的蔬菜。因为要考虑到病人的营养，要鼓励吃一定的维生素，如果要吃水果，尽量把它打成果汁让病人吃。

胃癌晚期几乎全部的病人都会出现浮肿，因为胃癌是属于消化道肿瘤，消化道肿瘤又叫慢性消耗性疾病。慢慢的因为进食越来越少，肿瘤还在进展，肿瘤和人体来争营养，所以病人会出现越来越瘦，越来越重的消化不良。消化不良病人会出现低蛋白血症，低蛋白血症的一个表现是浮肿、低蛋白血症，血管里头的水分就容易往外渗。白蛋白是一个能固定血管里头水分的一种物质。血里边的白蛋白低了以后，血里边的水分就容易往外渗，比如渗到腿上腿肿，渗到腹部是腹水，有时候广泛地渗出就全身的水肿，所以水肿提示了病人是肿瘤晚期严重的营养不良。这个时候的治疗确实没有太好的办法，因为病人不能吃，不能通过饮食来改善营养不良。所以在医院就给病人输血浆，输白蛋白来改善低蛋白血症，改善营养状况，配合应用一些利尿剂来改善水肿。对一些肿瘤晚期肝癌、胃癌晚期大量的腹水，如果查腹水，是一种恶性腹水，就是腹水里边能查到癌细胞这一类的病人，通过输白蛋白和利尿是达不到消除腹水的效果的，要做腹水的热灌注，或者是腹水的化疗药物灌注才能消除恶性腹水。

胰腺癌晚期有一部分病人会出现骨疼，骨头的疼痛。原因是胰腺癌有一部分病人会出现骨转移，骨转移引起的疼痛刚开始不是很严重，相当于躺床上疼的时间长，骨头的酸困，腰的酸困，但随着时间的延长，会很快出现难以忍受的疼痛。这个疼痛是难以忍受的疼痛，影响夜间的睡眠。这个时候的疼痛需要用很强的止痛药才能止住。所以一旦病人出现骨疼，一定要考虑到是骨转移，有没有骨转移，如何去诊断呢？需要做ECT或排PET-CT去确诊。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

胰腺癌晚期中医的治疗有一个总体的原则，扶正祛邪。对于早期的肿瘤，是扶正去邪兼用来同时增强病人的免疫，增强病人的体质，通过病人的体质增强，免疫能力的增强来抗肿瘤，同时会用一些驱邪的中药抑制肿瘤细胞的扩散，抑制肿瘤细胞的进展。晚期的病人体质比较衰竭，叫正气衰败，特别是胃气的衰败，主要表现的不能吃饭。同时有一些病人呕吐，甚至有一些病人大便出现了大便排便的困难，腹胀、腹水，这样的话中药都要少而精，因为吃饭很少，服中药很困难。所以在服中药的时候，要给病人服高浓度的浓煎的中药。主要是中药的方法，一个是扶正，主要是健脾、消积、导滞、理气、除胀、通便，来改善病人的消化道症状。中医有句话叫有胃气则生，无胃气则死，如果你能吃饭，你就能延长生存期，不能吃就面临着很快生命要结束。所以胰腺癌晚期，中医的中药的治疗原则是顾护病人的胃气，想办法健脾，使病人能吃饭，改善病人消化道的症状。同时也有很多中医外治的办法，比如针灸，比如中药的封包，比如隔物灸、温针灸这一些办法，来帮助病人消除消化道的症状，能促进病人的进食。