冯刚的科普
5岁小孩轻微抽动症需要治疗吗
冯刚
副主任医师
儿科
抽动症分为轻、中、重几种,一般轻度的症状不会影响孩子的生活和学习,中度及中度以上会影响孩子的学习,对于轻微抽动症的孩子需不需要治疗主要取决于周围人对孩子有没有认识,如果周围的同学或者朋友发现孩子有坏毛病,并且嘲笑孩子,对孩子的心理已经产生影响的时候,需要尽快治疗。因为五岁的孩子已经有一定的心理活动,有可能会受到外界一些小朋友或者周围环境的影响,所以建议这些孩子尽早治疗。除此之外,好多的抽动症患儿都是从轻逐渐加重,所以在早期的时候为了防微杜渐,防止抽动症进一步加重,还是建议对这些孩子进行早期干预、早期治疗,防止抽动症进一步加重。
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小儿热性惊厥最常见的原因是什么
冯刚
副主任医师
儿科
热性惊厥是小儿时期非常常见的抽搐性疾病,发病率大约2%-5%。热性惊厥顾名思义是和发热相关,所有引起发热的原因,都可以引起热性惊厥。引起发热的原因主要是感染,从西医角度,感染分为病毒感染、细菌感染、其它支原体感染等。在感染的因素里,病毒感染最常见,也是主要因素。
从中医角度,热性惊厥因素和内热有关系。有内热表现,如大便偏干或大便偏黏,粘马桶,或孩子早上起来嘴里气味比较大,有些孩子可表现为出汗比较多、睡觉爱翻腾等,均与内热有关。
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面瘫眼睛多久能闭上
冯刚
副主任医师
儿科
如果是眼睛闭不上的面瘫,属于周围性面瘫,一般从刚开始发现到3-5天达到高峰,到高峰期后会逐渐缓解,完全缓解需要2-4周不等,有些孩子可能会持续到6个月左右。治疗时需要注意,因为有些家长可能担心针灸会给孩子造成较大的痛苦,不愿意去针灸,建议要尽快去给孩子进行针灸、理疗,包括营养神经药物,同时配合按摩等,辅助病人面瘫尽快好转,否则一旦错过最佳的黄金时间,对病人会造成毁容后果。
在治疗面瘫时,要尽量到正规医院,不要听信偏方,延误孩子或成人的治疗。
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高热惊厥需要住院吗
冯刚
副主任医师
儿科
对于热性惊厥是否需要住院要根据情况而定。多数孩子热性惊厥不需要住院,因为热性惊厥往往都是继发于普通的感冒,这时直接到门诊就医,由医生开点药处理就可以。如果孩子病情比较重,比如出现肺炎等情况,需要多加关注。对于单纯热性惊厥本身而言,如果抽搐时间比较短,短于5分钟,症状也比较轻,患儿不需要住院,临时给予一定处理就可以:
1、退热处理:常用的药有布洛芬、泰诺林等;
2、护理:令孩子侧卧,尤其在抽搐的时候需保持侧卧,一方面防止呕吐物回吸到气管之后造成支气管异物,引起肺炎,另外一方面防止孩子在抽搐的时候发生舌后坠,影响呼吸道的呼吸,从而造成大脑缺氧,可以等到患儿抽搐缓解以后再到医院就诊,由大夫决定是否需要住院。
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多发性抽动症的初期症状
冯刚
副主任医师
儿科
多发性抽动症又称抽动症,临床症状多种多样,以头面部症状为主,尤其是眼部的症状。好多抽动症患儿最先表现出频繁眨眼,这种情况下很容易误认为角膜炎或者结膜炎,第一个就诊的科室往往都是眼科,但是眼科是没有明确的一些阳性发现的。除此之外,有一些孩子会出现犟鼻子,鼻子抽动的症状,有一些孩子可能会出现噘嘴或者咧嘴的症状,还有一些孩子会出现清嗓子等症状。除了头面部的症状之外,有一些孩子有躯体方面的症状,比如扭脖子、耸肩以及手和肢体的不自主动作,还有一些孩子可能会出现鼓肚子或者吸肚子等一系列症状。对于抽动症而言,症状是多种多样的,起初很容易误认为是坏毛病。如果同一个坏毛病持续一个月以上,要考虑一下孩子是不是患有抽动症。
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多发性抽动症会导致癫痫吗
冯刚
副主任医师
儿科
多发性抽动症简称抽动症,和癫痫是两个不同的概念。癫痫是由于大脑神经元过度放电所导致的慢性脑功能失常的疾病,而多发性抽动症不是这样,多发性抽动症没有大脑神经元的一些放电。但是在早期的时候,很多多发性抽动症患儿要做脑电图检查,因为癫痫里面有一个类型叫部分性发作,部分性发作的患儿可以表现出面肌抽动,也可以表现出眼睑阵挛等一系列症状,这种情况下很难和抽动症进行鉴别。所以在给抽动症的患儿做检查的时候,脑电图是一个非常重要的检查,但是抽动症本身和癫痫是没有关系的。癫痫和抽动症是两个不一样的疾病,需要通过脑电图进行鉴别。如果患儿已经明确是抽动症,则不会导致癫痫,但是癫痫的部分患儿会合并抽动症的一些症状,也就是会合并抽动症。所以临床上要注意,给多发性抽动症患儿做检查以及诊断的时候 ,尽量进行脑电图检查。
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儿童高热惊厥严重吗
冯刚
副主任医师
儿科
热性惊厥在临床上确实看起来比较严重,有一些爸爸妈妈一看到孩子抽搐之后就非常紧张。其实对于大多数发生热性惊厥的孩子,热性惊厥是一过性的症状。根据临床上观察以及国内外的一些报道,目前还没有因为热性惊厥直接造成死亡的一些病例。但是儿童发生热性惊厥也要注意,毕竟热性惊厥是一种发作,对大脑还是有损伤的,但是对大脑的损伤相对而言不是特别重。如果孩子抽搐的时间超过5分钟,甚至超过15分钟,这时需要尽快去处理:
1、尽快到就近的医院给孩子进行一些药物的治疗,包括退热、止痉等处理;
2、注意处理感染以及脱水降颅压等一系列的问题;
3、家长需要注意孩子抽搐时候的临床表现,是两个胳膊或者两个腿同时抖动,还是一侧的胳膊、腿抖动。另外也需要关注孩子抽搐大概有多长时间,是1-2分钟,还是3-5分钟,或者是持续5分钟以上 。除此之外还要向医生告知之前用过的药物,孩子是否有其他的一些伴随症状,比如有没有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、腹泻等症状,这都是需要向医生描述的。
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轻微面瘫会自愈吗
冯刚
副主任医师
儿科
面瘫是常见的疾病,小孩到成年人均可发生,临床上见到最小的患者是1个月左右的孩子。对于面瘫的病人,经过正规的康复治疗或综合治疗,大多数都能恢复正常。有一部分病人,不需要治疗也可以恢复,但是占的比例非常小,对于多数病人,不要存在侥幸心理,因为面瘫的直接后果是造成毁容。
面瘫病因非常多,包括感染、受风等因素,综合治疗包括中医的针灸、按摩、理疗、膏药等,西医治疗需要抗感染和营养神经等综合治疗。所以对于家长或对于病人,不要盲目的过于乐观,认为面瘫能自愈,而不做积极治疗。
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小儿热性惊厥的症状
冯刚
副主任医师
儿科
小儿热性惊厥属于儿童时期常见经典性疾病,发生率大约2%-5%。热性惊厥主要症状包括两个,一个是发热,另一个是惊厥,两个症状可先可后,如可以先发热后抽搐,也可以先抽搐后发热,具体如下:
1、发热,通常体温在37.4℃以上;
2、惊厥发作时可表现为双目上视、四肢屈曲抖动,有的孩子还会出现咬牙等,持续时间大概从几十秒到几分钟不等。若孩子抽搐时间超过五分钟,需要尽快去医院;
3、除发热和抽搐外,有些孩子还会出现咳嗽、流鼻涕、咽腔疼痛或拉肚子等情况。
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轻微面瘫挂什么科
冯刚
副主任医师
儿科
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,小孩到成年人均可发生,有非常广泛的年龄段,在临床上见过最小的患者是1个月的孩子。面瘫患者如果是儿童,需要到儿童康复科、儿童神经内科或针灸科就诊。如果是成年人,需要到神经内科、针灸科或康复科就诊。
无论是儿童还是成人,得面瘫后都要到正规的医院进行正规治疗,不要偏信某些非正规手段,以免耽误最佳治疗时间,给病人造成毁容的后果。
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