小儿肾病综合征临床病因有很多方面，但是最主要的应该有两个方面。第一就是孩子基因的缺陷，现在研究已经发现的肾病综合征的孩子在某些基因片段上有一些缺陷。第二个方面就是感染，因为一般有基因缺陷的患儿在遇到感染的情况下、诱因的刺激下可以导致小儿肾病综合征的发生。但是在临床上也有很多患者的肾病综合征找不到原因，是原发性的肾病综合征。但对于我们临床所讲的继发性的肾病综合征，比如是过敏性紫癜引起的紫癜性肾炎和系统性红斑狼疮引起的肾脏损伤这一类的肾病综合征其实原因非常明确，就是由继发因素导致的。

小儿过敏性紫癜的中医治疗从热、虚、淤三个方面进行辨证治疗。风热伤络型，多采用银翘散加减治疗；血热妄行,以清热凉血为主要治疗方法，多采用犀角地黄汤；湿热痹阻型，治疗多采用四妙丸或三妙丸等；虚症过敏性紫癜，可根据具体的气虚、阴虚和血虚症状选择相应的方剂进行辨证治疗。

过敏性紫癜性肾炎是否需进行肾活检与患者病情和病情阶段有关，具体情况如下： 1、过敏性紫癜出现肾脏损伤，可通过尿蛋白、尿常规、蛋白定量判断病情。有时临床表现与肾脏病理改变不完全一致。蛋白定量较大、病程长、治疗效果差的患儿，应考虑进行肾活检穿刺； 2、活检穿刺属于创伤性检查，若患儿血压高、肾脏大小不符合、凝血功能出现问题，不可进行肾活检； 3、过敏性紫癜并非必须进行肾活检，但病情严重时需进行检查。

过敏性紫癜临床发病或复发存在明显的季节性。通常秋冬季节为高发季节，即每年9-12月、2-3月份。多数家长可发现患儿发病的显著规律，秋冬季节和春季病情较严重，但进入夏季即病情稳。因此，高发季节应注意患儿饮食、生活起居等，避免一系列诱因，预防病发。 发病季节前期，注意调整饮食结构，避免摄入过敏原，适当运动，增加免疫力，减少发病几率。

中医认为过敏性紫癜为伏邪加诱因，伏邪即体内潜伏病邪或邪气，常见湿热、食积、食热。食热即患儿属于热性体质，日常喝水少，多食用易导致上火的食物，如羊肉、辣椒，导致体内出现湿热内积症状。遇到特殊季节、感染、感冒、特殊气味的情况时，可诱发疾病发生。专家认为患儿90%为热证，临床中治疗以清热为主。但部分患儿属于虚证，可用附子理中丸进行治疗，取得良好的治疗效果。

小儿过敏性紫癜的临床护理包括多个方面，比如心理护理、运动护理、饮食护理或者在住院期间一些疾病的护理等多个方面。第一在心理护理方面，因为小儿过敏性紫癜临床疗效还是非常好的，所以一定要给孩子信心，给孩子战胜疾病的信心。第二个就是运动护理，这一点我想多讲一点。目前临床上有这样一个非常错误的做法，就是孩子得了过敏性紫癜，要求孩子卧床休息。我们发现卧床休息时间越久的孩子，一旦走路就会出现皮疹的反复，所以建议如果不出现严重的水肿、高血压和腹痛，在这种情况下要尽可能的适度活动，不要过分的限制。第三个就是饮食护理，饮食护理我会作为一个专题讲一下饮食护理。还有其他的一些腹痛时期的护理，这个就比较重要了。如果孩子出现严重的腹痛、便血、呕吐，这种情况要注意，严重的患者要绝对禁食，轻症的患者要注意给一些流食，饮食护理在消化系统症状比较明显的时候非常重要。

过敏性紫癜为出血病变，上世纪临床中采取止血方法，如使用安络血等止血药。随临床医学研究，目前已不再采用止血方法，多采用抗凝，如西药可用潘生丁、阿司匹林、肝素、低分子肝素，中药可用当归、川芎等活血药物。过敏性紫癜为血管炎导致血管通透性增加所致。抗凝治疗可促进病情快速痊愈，预防发生肾脏损伤。各大医院进行研究发现，低分子肝素或肝素类药物，可明显降低肾脏损伤的发生率，减轻肾脏损伤出现的症状。因此，现在临床中通常给予抗凝治疗。

小儿过敏性紫癜的饮食护理在治疗过程中非常重要，急性期患儿需全素，忌食肉、蛋、奶，待病情稳定一周后可逐渐增加瘦肉、牛奶、鸡蛋，特殊食物如羊肉、海鲜、辛辣、芒果等建议时间延迟，具体时间长短可根据患儿病情执行。

小儿过敏性紫癜是儿科临床常见的一种疾病，是由免疫因素导致的。临床上常见的症状有四个方面，第一个方面就是皮肤紫癜，一般多分布在臀部以下，双下肢对称性分布，而且是出血性的皮疹，按压是不褪色的。第二个就是关节症状，关节症状常见的是脚踝、膝关节、关节的肿胀疼痛，严重的关节症状会影响活动。第三个就是消化道症状，也可以称为是最常见的症状，是腹部的疼痛，在临床上消化道症状表现轻重不一，轻者可以有轻微的胃部不适，严重的会出现胃穿孔、肠穿孔，出现吐血、便血的症状。第四个就是肾脏损伤，需要强调一下，肾脏损伤一般出现在病程的两周到两个月，或到三个月，也就是说过敏性紫癜在刚开始的时候并不一定出现尿检的改变，所以说得了过敏性紫癜后一定要定期的复查尿常规，特别是在发病的前三个月内要经常的每一到两周来检查尿常规。

小儿过敏性紫癜是由过敏因素导致的机体发生免疫反应，导致免疫性血管炎而引起，所以不属于传染性疾病范畴，肯定不是传染的。但是小儿过敏性紫癜，因为它是一种过敏性的疾病，过敏性疾病源于孩子有过敏体质的基础，对于过敏性体质的孩子来讲，一般父母会有一些过敏基因存在。所以对于一个家系来讲有一定的遗传体质倾向，但是小儿过敏性紫癜不会传染。