罗执芬的科普
肺鳞癌3cm为晚期吗
罗执芬
副主任医师
肿瘤内科
3cm的肺癌指的是肿瘤的直径大小,肿瘤3cm的情况下,按照TNM分期,此时T分期是T2。T2如果没有淋巴结转移,也没有远处转移,分期算比较早,属于ⅠB期。ⅠB期的患者就是早期的肺癌,早期的肺癌手术切除之后,90%以上的患者都可以长期生存,因此单纯3cm的肺鳞癌属于早期的肺癌。
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女性怎么预防乳腺癌
罗执芬
副主任医师
肿瘤内科
乳腺癌是女性最常见的肿瘤,是女性发病率占在第一位的肿瘤,尤其近年来随着生活节奏增快,乳腺癌的发病率逐渐增高。乳腺癌的发生和体内的雌激素水平有关,女性预防乳腺癌的方法包括自我检查、月经因素、怀孕年龄等。但有些因素可以改变,有些无法改变,可以自己改变的因素包括保持体重以及生活方式等。
1、自我检查:首先学会自我检查,每个月在月经结束的3-7天之内,是乳腺最松软的时间段。可以通过自我的检查早期发现小结节或者肿块,及早发现肿瘤;
2、月经因素:一般和乳腺癌相关的因素是月经因素,如月经时间,月经来潮比较早或者绝经比较晚;
3、怀孕年龄:第一胎生育35岁后也是高危因素;
4、保持体重:保持较好的体重,因为肥胖对于绝经后乳腺癌属于高危因素;
5、生活方式:长期熬夜会使免疫功能低下,也会诱发乳腺癌。 过于紧张的生活方式造成焦虑,都可以使体内激素水平紊乱,还需要健康饮食。
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胃癌发生的原因有哪些
罗执芬
副主任医师
肿瘤内科
胃癌是比较常见的消化系统的肿瘤,胃癌的病因比较多,可以分成两大部分,一部分是外界因素,另外一部分是患者本身因素,具体如下:
一、外界的因素:
1、过热的食物、过烫的食物:对消化系统都有一定的损伤,在长期慢性损伤的情况下,就会造成胃癌;
2、腌制的食物、高盐的食物:也会对胃黏膜造成损伤,长期损伤也会癌变;
3、剩饭:以前没有冰箱的时候,吃长期存放的剩饭会有亚硝盐的生成,因此吃剩饭也可以造成癌变。
二、患者本身的因素:
患者本身有慢性疾病,比如慢性萎缩性胃炎、长期贫血、残胃或者胃部的腺瘤,都是可以形成癌变的因素。
总之,胃癌的发生原因很多,如果已经罹患胃癌,具体的因素其实很难去鉴别清楚。但是健康的饮食、保持很好的生活方式,对于预防胃癌有很大作用。
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肺腺癌4期会好转吗
罗执芬
副主任医师
肿瘤内科
肺腺癌4期就是肺腺癌Ⅳ期,指的就是晚期的肺腺癌患者。如果确诊了是Ⅳ期的肺腺癌,常规的治疗首先要做的就是给患者做基因检测,包括EGFR、ALK、ROS1、C-MET等基因的检测。
如果上述基因有突变,则会给患者选择靶向治疗,一般靶向疗效非常好。比如EGFR突变,可以给患者选择EGFR TKI来治疗,患者的中位生存时间可以达到30-50多个月,也就是患者平均可以有3年以上的生存。
如果ALK基因突变,可以给患者用ALK抑制剂。ALK抑制剂的疗效也非常好,现在的中位生存时间也是5年以上,比以往的治疗方法要好得多。
如果患者上述基因检测没有突变,可以给患者做PD-L1的表达。如果PD-L1表达>50%,可以给患者选择免疫靶向治疗,疗效也非常好,患者的中位生存时间也会有2-3年。
如果PD-L1是低表达,又没有基因突变,常用的方法就是化疗。在化疗的基础上,联合抗血管生 成靶向,或者联合免疫靶向,患者也有很好的生存期。
如果联合抗血管生成,患者的中位生存时间在1-2年。如果联合免疫靶向治疗,中位生存时间也是在2-3年以上。所以不同亚型的肺癌,使用的治疗方法不一样,治疗的疗效也不同。
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胰尾癌早期对放疗敏感吗
罗执芬
副主任医师
肿瘤内科
胰腺的肿瘤根据部位的不同,分成壶腹部癌、胰体癌、胰尾癌。胰腺常见的肿瘤就是胰腺腺癌,以及神经内分泌肿瘤。分析如下:
1、腺癌:如果是单纯的胰腺腺癌,在不能手术切除的情况下,可以通过放疗,以减轻相关的症状。比如对减轻周围的疼痛有一定作用,因此胰腺的腺癌对放疗有一定的敏感度;
2、神经内分泌肿瘤:神经内分泌肿瘤的G1和G2对放疗不太敏感,所以一般不用放疗去治神经内分泌肿瘤。但是如果是神经内分泌癌不能切除,对放疗也有一定的敏感性。但是一般情况下,在全身治疗的基础上,才加用局部的放疗。
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肿瘤T3N0MX是什么意思
罗执芬
副主任医师
肿瘤内科
肿瘤分期就是采用TNM分期,T是肿瘤的大小,N是周围淋巴结的情况,M是远处转移。T3N0MX,T3指肿瘤侵袭结肠壁的全层,但是没有浸透外膜,T3N0M0是二期的病人。MX表明远处转移不肯定,M0表明是早期,M1表明是晚期。
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胃里总有气、打嗝是胃癌吗
罗执芬
副主任医师
肿瘤内科
胃里总有气、打嗝的也就是嗳气,医学术语叫呃逆。反酸、呃逆是胃部的症状,而在胃部疾病中,胃癌早期可以出现反酸、呃逆,而慢性的胃炎也常存在上述症状。
所以单纯的反酸、呃逆,不能认为一定就是胃癌,只是和胃癌的症状比较相似。因此可以按照一般胃炎,先做常规的处理。如果用了药之后不见好转,可以去医院做专科的检查,比如胃镜等,鉴别是胃炎或胃癌。
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胃潴留是胃癌的症状吗
罗执芬
副主任医师
肿瘤内科
很多疾病都可以引起胃潴留,比如糖尿病造成的胃轻瘫、药物造成的神经麻痹、胃部炎症等,另外脑血管病变的病人因为中枢神经受损伤等,也可以造成胃潴留。
一般胃潴留都是因为胃肠的蠕动慢了之后,胃的内容物在胃里储存时间过久所造成。胃癌的病人可以有胃潴留,但是胃潴留不一定是胃癌。所以如果有其他原因而引起胃潴留,则不是胃癌的征象。
但是如果没有明确的原因而引起的胃癌,可能是胃癌的幽门梗阻所造成的胃潴留。因此如果没有其他原因,一定要重视此症状,也要到医院及时就诊,鉴别真正的原因,给予恰当的处理。
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早期胃癌的几大征象是什么
罗执芬
副主任医师
肿瘤内科
真正的早期胃癌其实没有特别典型的症状,胃癌常见的症状和胃部的慢性疾病非常相像,比如胃疼,就是上腹部的疼痛,以及腹胀、反酸、嗳气、早饱等都是胃癌的常见症状,早期的时候可能和慢性胃炎比较相似,所以早期胃癌特别不容易被发现。
但是如果患者有早饱、腹胀、腹痛、反酸、嗳气等慢性胃炎的表现超过1个月,按照一般的炎性病变处理不能好转的情况下,就要去医院就诊,然后完善胃镜等特殊的检查,鉴别胃癌和良性疾病。
但是胃癌到了晚期之后,症状就会比较明显,比如腹痛持续较久,一般的止酸药不能够缓解。另外还会出现转移相关的症状,比如有腹水的时候会出现腹胀。
如果是肿瘤在贲门口的时候,会出现吞咽困难,吞咽时有梗阻感。如果肿瘤在幽门,会出现幽门梗阻,吃了东西之后觉得腹胀特别明显。有的时候会呕吐出来 宿食,就是头一天吃的东西,到第二天会呕吐出来的情况,则就是胃潴留。
如果出现这种情况,一定要到医院里去就诊,因为胃癌没有特别典型的症状。所以在腹部不典型症状长期持续的情况下,要到医院去就诊,以便于早期发现胃癌。
另外如果有胃癌家族史的患者,建议40-50岁之后到医院做常规的胃镜检查和普通疾病的筛查,以尽快早期发现是否有胃癌。
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乳腺导管乳头状瘤是良性肿瘤吗
罗执芬
副主任医师
肿瘤内科
乳腺导管内乳头状瘤也是乳腺常见的良性肿瘤之一,其常见的症状是乳头溢液,如淡黄色溢液、乳汁样溢液或者血性溢液。在非哺乳期出现乳头溢液就要怀疑是乳腺导管内乳头状瘤所致,常见检查包括乳管镜、超声或者钼靶,可以及早发现。
乳腺导管内乳头状瘤是良性肿瘤,但是乳头状瘤会产生癌变。如果出现乳头血性溢液,一定要到医院就诊。通过乳管镜或者乳腺的其他检查,鉴别是乳腺导管内乳头状瘤或者单纯的乳头状瘤。如果是单纯的乳头状瘤,可以通过手术切除而治愈。
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