余正红医生线上门诊_河南省人民医院_骨科 - 有来医生

手腕一用力或旋转就疼还会卡卡响是怎么回事

手腕一用力或旋转就疼，还会卡卡响，可能是下尺桡关节处关节软骨盘受损、桡腕关节骨性关节炎导致。1、下尺桡关节处关节软骨盘受损：下尺桡关节处有一个关节软骨盘，由于各种原因被弄破，所以手腕一用力或旋转就咔咔响，同时整个前臂会疼。严重病人的尺骨茎突一压就会下去，一放松就会弹起；2、桡腕关节骨性关节炎：风湿、类风湿疾病的病人的桡腕关节里的关节软骨面出现磨损、退变、损伤，诊断为桡腕关节骨性关节炎，也可能会导致手腕一用力或旋转就疼，还会卡卡响。

颈椎融合畸形如何治疗

颈椎融合畸形是一大类问题，就包括颈椎的椎体、椎板、棘突等，组织椎、融合椎、半椎体也都算。颈椎融合畸形叫分解不全的一些畸形，有各种各样的类型。如果程度比较轻，不影响外观，也没什么神经症状，也没有明显颈椎歪斜，不需要治疗，没什么特殊。如果出现明显的颈椎发育性斜颈等情况，可能明显影响孩子的外观。而且斜颈时间长了可能会导致颈部肌肉的两侧张力不一样，导致面部发育出现畸形，也就是一侧脸小，一侧脸大，歪嘴等。为了改善或者是预防后期生长发育的并发症，可以进行手术矫正。

肘外翻怎么矫正锻炼

正常肘关节会有10°-15°的携带角，没有向外侧的携带角，走路时会打自己的大腿、妨碍正常行走，所以正常人均有一个10°-15°的携带角，而度数比较大的情况下，称为肘外翻。肘外翻的矫正锻炼，要根据肘外翻的形成原因决定，具体如下：1、病理性：在发育期或幼年时期肘关节的外伤，导致外侧的肱骨髁发育较迟缓或不发育，造成迟发性的肘外翻畸形，在成人的时候可以进行结构矫正，进行适当的治疗；2、生理性：肘关节携带角外翻的角度稍大，且没有任何肘关节的疼痛、不适、活动功能障碍，不需要进行任何治疗。如果是骨性结构引起的肘关节外翻，不太可能通过锻炼进行矫正，而且肘关节局部也不主张进行较大、过急、过多的活动量及训练，因为容易造成肘关节周围的骨关节炎等创伤，之后反而可能导致肘关节的活动度下降。

X型腿是什么

X型腿可能是对应O型腿来进行区分的，当正常成人站立位时，整个膝关节是直的，部分人群站立时小腿往外翻，单侧往外称为K型腿，两边小腿往外翻称为X型腿。而两只小腿往里翻称为O型腿，站立时膝关节呈O字型。实际上X型腿和往单侧进行翻转的K型腿，相对比较少见。主要原因为股骨外髁的发育性问题，如股骨外髁发育不良等，才会出现整个小腿外翻，因为骨头结构发育不好，和姿势关系不大，为先天性疾病或者后天性骨骼发育出问题造成的。确切、有效的治疗措施比较少，通常在后期进行治疗。通过后期的截骨矫形等，将O型腿、K型腿、X型腿等严重的病例矫正，将下肢力线矫正到正常、有效的机械轴力线上。

软组织坏死的症状

软组织包括除骨头以外的组织，如肌肉、韧带、皮肤、皮下的脂肪等。软组织坏死可能表现缺血症状，可能第一症状是疼痛，通常软组织坏死的疼痛可能非常剧烈，早期可能有刀割样痛、针刺样痛，而且被动、主动活动功能可能会很差。被动活动一旦对肌肉组织进行牵拉时，会出现明显疼痛，这种情况就判定可能会出现急性期的肌肉坏死、软组织坏死。坏死同时可能会出现局部组织肿胀、发热，皮肤表面周围有颜色改变如发红。最终晚期时，真正大面积的软组织坏死，可能有局部组织发黑，即出现真正的坏疽样改变。笼统的说，软组织坏死的症状很难，有一点太宽。患者要清楚是急性缺血性坏死，还是感染性坏死。急性缺血性坏死可能诊断充分，如果感染造成软组织坏死如化脓，可能症状就不剧烈，有疼痛，也有肿胀、发红，但不像缺血性坏死有痉挛性、刀割性、针扎样的剧痛。

脚肚子突然疼痛是什么原因

脚肚子一般是指小腿。小腿突然疼痛的原因以2方面为主，具体如下：1、肌肉疼痛：最常见的小腿疼痛是肌肉本身的疼痛，如小腿肌肉痉挛或运动伤，即在运动后出现酸困、酸痛；2、神经疼痛：即为腰上的支配小腿的神经，即腰5神经根，腰上有椎间盘突出等刺激到神经根，可以造成小腿疼痛；3、血管问题：比如血栓、动脉炎症，这些也可以出现小腿的疼痛。对于小腿疼痛，其具体情况需要去仔细排查。若为神经痛，对于小腿本身进行按压、挤压或叩击，是没有症状的。而如果是肌肉、血管的问题，局部一定有按压痛以及叩击痛等具体的表现。

腰椎CT影像怎么看

腰椎CT影像，通常观察以下几方面：1、骨窗、软组织窗：通过骨窗、软组织窗，分别观察腰椎节段骨性结构有无问题。软组织包括椎间盘、神经、肌肉、韧带等，通过软组织窗，观察有无突出、受压等表现；2、横断面、矢状面、冠状面：结合3种不同图像进行分析，观察同一定位断面上，如骨头有无骨折、增生，骨头间距离，如椎体后缘与椎板之间，宽度、长度有无变化。分析有无椎间盘突出、椎管、硬膜囊、神经根受压，以及组织形状、密度等，有无异常性改变、是否长肿瘤等。

臀部肌肉疼痛是怎么回事

臀部肌肉疼痛，如果仅仅是臀部，就是髂棘这一块的疼痛，临床的常见原因有很多，具体如下：1、椎间盘突出：如腰骶等下腰段的椎间盘突出，刺激后支等的一些情况，可以导致腰骶部、臀部等肌肉疼痛；2、臀上皮神经：这三支神经如果在骨骼上进行摩擦，可以出现臀部的肌肉疼痛，同时还出现大腿前外侧的麻木不适；3、臀部肌肉问题：臀部肌肉的一些拉伤，如臀中根拉伤以及梨状肌的损伤，会导致臀肌或者臀肌深部的疼痛。可能要去医院进行体格检查，同时需要进行磁共振或者是拍片等辅助检查。

强直性脊柱炎是什么，检查及诊断标准

强直性脊柱炎属于血清免疫阴性疾病的一大类，可能还包括白塞氏病等很多病。早期从发病到明确诊断，到有明显临床症状大概有3-7年，早期诊断要靠风湿免疫科或骨科的专科医生。检查大概分成两块，包括影像学检查及辅助科室检查，具体如下：1、影像学检查：在病人有明确症状的情况下，如臀部痛、骶髂关节疼痛、背痛，包括经常足跟痛、眼部经常有结膜炎、口部生疮等免疫性疾病的表现下，可能会做影像学检查。早期用磁共振，可以看出来骶髂关节周围的关节面是否有骨水肿、是否有关节面的炎症改变。还可以做X线检查，骶髂关节如果有虫蚀样改变或骨线融合改变，一般都是5-7年，已经很晚；2、辅助科室检查：可能要查一些敏感性炎症指标，如血沉、C反应蛋白等，但是这些敏感性指标没有特殊意义。还有特异性指标是HLA-B27，97%强直性脊柱炎病人容易有这个指标阳性，但是100个HLA-B27阳性患者里，只有10-20个患者是强直性脊柱炎，所以也不等同。诊断标准在国际上、国内都出了很多诊疗指南和诊疗标准，一查即可，不建议大家自行套用。

强直脊椎炎能治好吗，怎么治

强直性脊柱炎能治，从症状角度能够控制，但不能期望一次性断根、彻底治疗、不再复发。强直性脊柱炎是免疫性疾病，大部分发于青少年时期，通过骶髂关节往上走是脊柱，往下走是四肢关节，出现炎性的破坏导致变硬，就是强直硬化。因为患者比较疼，会出现保护性反应，比如屈髋、屈膝、腰背驼。治疗分两块，包括缓解症状，控制炎性病的进程，及预防严重畸形、预防并发症，具体如下：1、缓解症状：控制病情最好的办法是用生物制剂，也就是肿瘤坏死因子的拮抗剂的应用，其他包括常规药物、化疗药物及理疗锻炼；2、预防并发症：一定要重视畸形预防，如平常保持脊柱挺直，在疼痛时患者不要将关节处于屈膝位状态，否则往后落下明显畸形，后期还要通过手术进行矫正。

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