何渊的科普
白内障手术安全吗?
何渊
副主任医师
眼科
目前,白内障手术应该已经成为比较成熟的技术了。只要是在正规的医院,请专业的大夫来做手术的话,应该是比较安全的。但是需要强调的几点主要是针对患者的,到底应该怎么样来配合手术呢?这也是手术能不能够顺利的进行,能不能够安全的达到治疗效果的非常关键的因素。首先,手术之前的3天,大夫常规都会给患者开抗生素的眼药水。有的病人觉得特别不能够理解,这是非常重要的一个环节,在术前3天的时候,要对眼睛的局部进行清洁,要点抗生素的眼药水,把结膜囊里面,还有眼睛表面的一些细菌尽量的杀死。这样能够保证手术的时候,更加无菌、更加安全的环境。再有,在手术过程当中,患者一定要克服自己恐惧的心理。很多老年患者说,躺在手术台上,心都在咣咣地狂跳,但是手术过程当中还是要尽量的控制自己,尽量配合大夫的治疗和操作。有的患者躺在手术台上之后,眼睛乱转,没有固定的方向,要不然就是盯着某一个固定的方向,然后歪到旁边去,怎么转也转不回来,这样会对手术的操作造成很大的困难,无形当中,增加了手术的难度,再一个就是做完手术之后,一定要遵照大夫的医嘱,用术后必须要使用的一些药物。这也是巩固手术治疗的效果,达到很好治疗结果的非常重要的环节。
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2018-01-16
怎么治疗白内障?
何渊
副主任医师
眼科
白内障的治疗,首先要注重预防,白内障有很多的风险因素,只要能够做到很好的预防和防护,就能够降低白内障的发生几率,但是如果已经形成了白内障,该怎么样去治疗呢?首先,应该到正规的医院去寻求专业大夫的帮助。目前治疗白内障主要有三种方法,第一种方法,可以采用用药的方式,主要是局部点药。目前医院里面常用的治疗白内障的药物主要有一些眼药水,比如白内停,比如麝珠明目等等这些眼药水,在一定的程度上能够起到缓解白内障进展的作用。另外,如果经过专业大夫的诊断之后,已经明确患有白内障了。这个时候最好的方法,也是最常用的方法,就是要接受手术的治疗。还有一种情况,已经做完手术的白内障患者,眼部如果重新又长了一层致密的膜,重新又开始影响视力,这个时候可以采用激光的方式来进行治疗。这三种方式是目前治疗白内障比较主流的方法。当白内障还没有进展到需要做手术的地步,这个时候可以采用一些局部治疗的眼药水,但是一定要到正规的医院去寻求专业大夫的帮助,专业的大夫会对眼部情况进行仔细的检查之后,针对情况,给予有针对性的治疗帮助,这样是更好的,能够对症下药。
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2018-01-16
白内障的症状有哪些?
何渊
副主任医师
眼科
白内障的症状主要有以下四个方面,首先,视力下降,看东西不清楚。很多病人反映,原来能看清楚的东西,现在看不清了,对面来了一个熟人,认不出来了。第二个症状,眼前有固定的黑影,看东西这个视野,在某一个方向上有固定的黑影,有可能是点状的,也可能是片状的。有的病人说,以为是眼镜脏了,但是怎么擦好像也擦不掉,这是第二个症状。第三个症状,看东西重影,由于白内障所形成的次序不同,而且浑浊的程度也不统一,所以会形成屈光状态的紊乱,这样会出现看东西重影,有的时候会有一些变形,甚至会有看东西的时候出现光圈。第四个,也是很重要的症状,突然出现的近视。随着年龄的增长,会出现老花眼,但是有很多老年朋友来了以后说,周围的老年人都老花眼了,看书看报都得戴眼镜、戴老花镜。但是我看近处可清楚了,纫针纫的特别快,比我闺女还要快。他说我这眼睛是不是返老还童了?其实这也是白内障的症状,主要是因为白内障逐渐的发展之后,出现了核的硬化,屈光指数发生了明显的增加,导致近视的出现,这也是白内障的典型症状。
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2018-01-16
白内障是怎么回事?
何渊
副主任医师
眼科
有些患者到门诊来问,得了白内障,到底是怎么回事?眼球内部有一个结构,这个结构从正面看是圆形的,从侧面看,是一个双凸形状的组织,这个结构医学上称为晶状体,晶状体应该是像水晶一样透明的。但是随着年龄的增长,以及各种致病因素的存在,晶状体逐渐失去了透明性,慢慢的变得越来越浑浊,就形成了白内障。白内障这个医学名词所涵盖的内容是非常丰富的。首先,白是指它的颜色,虽然临床上有很多病人的白内障颜色表现为黄色、棕色,甚至是黑色,但是大部分是以白为主,内是指它的部位是位于眼球的内部,障是障碍的意思,就是会阻碍光线进入到眼内,从而影响视力,这些就是白内障的主要特征。
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2018-01-16
倒睫有哪些表现?
何渊
副主任医师
眼科
一般倒睫多出现在孩子的下眼睑,尤其眼睛向下看的时候,睫毛可以碰到角膜出现疼痛的感觉,表现为流眼泪,眼睛红以及眼部分泌物增多,用手揉搓眼睛,平时如果孩子总有这种感觉的话,建议带孩子到医院看一下。
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2017-09-05
白内障患者如何选择手术方式?
何渊
副主任医师
眼科
目前在临床上最常见的是老年性的白内障,也叫年龄相关性的白内障,最常选用的方法就是白内障的超声乳化吸出,联合眼内的人工晶体植入术。随着科学技术的进步,可以在眼睛表面开两个非常小的切口,大概是2-3mm,采用超声乳化的方法,把浑浊的白内障乳化之后吸出到眼外,随后可以在眼内再植入一枚人工晶体,来替代原来年轻的时候透明的晶状体的功能,从而达到视力提高的效果。但是,如果不是单纯的老年性白内障,如果并发了一些其他的问题,比如青光眼,比如外伤,还有就是先天性的儿童白内障,手术的过程和操作步骤会更加复杂一些,具体根据情况来决定。
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2017-07-10
白内障常见的危害有哪些?
何渊
副主任医师
眼科
白内障常见的危害除了它的症状就是视力下降、看东西重影、眼前有黑影的遮挡等等之外,还有一些潜在的危害。首先,如果皮质性的白内障,进展到一定的程度之后,体积会发生膨胀,厚度会增加,白内障已经进展到膨胀期了。由于膨胀的结果会导致眼球里面的空间,叫做前房,前房的深度会变浅,深度变浅之后,对于具有青光眼素质的患者来说,特别容易诱发急性闭角型青光眼的大发作。发作的时候患者非常痛苦,主要症状就是眼睛极度的疼痛,伴有同侧的头疼,而且会有恶心呕吐,对患者的视力、眼球的结构以及视功能等等,都会造成非常严重的损害。另外,白内障像窗帘一样,挡在中间,患者透过窗帘无法看清楚外面的世界,想要看清楚眼底,也是很难的一件事情,会给眼底的检查造成很大的困难,这样会延误很多眼底病的治疗。所以临床上有一些患者,开始下不了决心做手术,等到最终决定要做手术了,做完之后发现,怎么视力没有提高,这是为什么呢?这是因为眼底本身就已经存在的一些疾病,由于白内障的遮挡,耽误了最佳的治疗时机,所以做完手术之后,也失去了视力提高的机会。
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2017-07-10
如何预防白内障?
何渊
副主任医师
眼科
如何预防白内障?首先,白内障是同年龄相关的,又称作老年性白内障,主要跟氧化应激损伤有关系。第二个,跟糖尿病之间的关系,目前有明确的报道,在糖尿病的患者当中,白内障的发病年龄要更早,发病率更高,进展的速度也会更快。第三个,同辐射有关系的一些类型的白内障,包括放射线,包括红外线、紫外线以及遭受电击等等。关于紫外线同白内障之间的关系,目前已经明确的是在紫外线照射比较强烈的地区,尤其是纬度比较低的地区,白内障发病率是普遍增高的。再有就是中毒,中毒就是一些化学制剂,包括一些药物,比如糖皮质激素,像缩瞳剂,像氯丙嗪,还有苯,还有一些重金属。这些药物都能够诱发白内障的产生。还有就是先天性的白内障,先天性白内障有一部分是具有遗传性的,但是还有一部分是可以预防的,主要就是胎儿的母亲在怀孕最初的几个月里,如果接触过放射线,如果曾经有过病毒感染,有营养不良,或者服用过某些药物,孩子就有可能产生先天性的白内障。再有一个就是外伤,平时一定要注意避免受到眼部的外伤,因为眼球如果受到外力的打击,或者一些尖锐的物品,比如剪刀,比如羊肉串竹签子,还有小孩使用的铅笔,甚至是筷子,有的时候都有可能会对眼球造成伤害,如果导致眼球疮口也会产生白内障。还有一些并发性的白内障,就是患者本身可能具有一些眼部的其他的病变,比如青光眼、高度近视、视网膜疾病,甚至做过其他的一些眼部手术,这种情况下也容易产生并发性白内障。
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2017-07-10
白内障手术后容易复发吗?
何渊
副主任医师
眼科
有一些白内障患者在进行了白内障手术之后,在眼内又会生成一层致密的不透光的膜。这层膜又会对视力造成影响,称为白内障复发,或者叫做复发性的白内障,或者后发性的白内障。有研究报道,对于白内障术后的患者随访2-3年左右的时间,会发现,大概有30%-40%的患者可能又重新出现后发性的白内障。后发性白内障同年龄是相关的,年纪越轻,体内的增殖反应越活跃,就越容易产生后发性的白内障。这是跟晶状体细胞的迁移和增殖有关系的,一旦做完手术之后,白内障复发了,也不用特别紧张。现在随着科学技术手段的发展,可以采用激光的方法,对后发性白内障进行治疗,而且非常的方便和快捷,在门诊就可以完成,患者基本上没有什么痛苦。
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2017-07-10
白内障可以治愈吗?
何渊
副主任医师
眼科
白内障如果已经发展到一定程度,就需要进行手术治疗,尤其是对于先天性的白内障患儿来说,因为在儿童时期,尤其是幼儿时期,这个时候是视觉发育非常关键的阶段,由于白内障的遮挡,会阻碍光线进入到眼内,不能刺激眼底的细胞进行充分的发育,所以在这个时候,如果是小孩发现了白内障,要尽快的进行手术的治疗。但是手术治疗之后,治疗是不是就结束了呢?不,还远远没有结束,因为视觉发育关键的时期,因为白内障的遮挡,眼底细胞发育的不够充分,所以在进行了白内障手术之后,一定要给患儿进行相应的弱视训练,因为这个时候患儿的眼底细胞发育的不够充分,往往会形成形觉剥夺性的弱视,这个时候就要帮助进行弱视训练,刺激眼里的细胞充分的发育,能够让孩子在未来有一个好的视力,这个非常重要。再有就是老年性的白内障,如果老年人的眼部只有白内障这个疾病,没有其他问题,比如外伤,比如青光眼、眼底视网膜的病变等等,通过手术的方法,基本上可以达到治愈的目的。
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2017-07-10